Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1850824

Что вас беспокоит?

Вкрапления крови в кале боли слева в животе

Добрый день! Уважаемые доктора, прошу проконсультировать по поводу моей мамы. Продолжительное время беспокоят тянущие боли в левом боку, ощущения жжения, особенно при наклонах, иногда изжога и рефлюкс,запах изо рта, потливость. Полтора года назад была проведена колоноскопия, по результатам был удалён полип прямой кишки и поставлен диагноз дивертикулярная болезнь Толстой кишки, проведено КТ - дивертикулит Толстой кишки. В настоящее время наблюдаю единичные вкрапления красной крови в кале (красные маленькие крапенки,которые при раздавливает похожи на кровь). Прикрепляю анализы крови свежие. Скажите пожалуйста какой план обследования пройти для постановки диагноза? Спасибо!

Нет
59 лет
27 Января 2024·Просмотров: 220·Ольга, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте.

через год после удаления полипа нужно было выполнить контрольнкю колоноскопию

что показала биопсия?
по клинике-боли-могут быть обусловлены дивертикулитом.
фото вкраплений нет?
какой стул?

оак полный загрузите- не вижу гемоглобин

Стоит дообследоваться

УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление и позволит отслеживать в динамике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
ФГДС
фкс стоит выполнить

при диверткулите показано лечение альфа-нормиксом.

Мария Александровна, добрый вечер! Фото вкраплений нет. Стул разный: нормальный, запоры. Анализ и биопсию отправила.

по сколько дней запоры?

дивертикулы образуются часто на фоне запоров.

Мария Александровна, запоры 3-4 дня.

для профилактики воспаления дивертикулов стоит наладить стул.

слабиельные используете?
какие?

Слабительные не принимаю, при запоре делаю клизму, старюсь есть продукты. которые облегчают стул.

обследования написала выше.
также
стоит
выполнить ирригоскопию или кт-энтерографию.

сейчас возможен прием препаратов(лечение под контролем очного врача)
1)разо 20 мг утром-2 недели.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
3)для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции) важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

с очным врачом стоит обсудить добавление альфа-нормикса при повышенном кальпротектине

Большое спасибо за консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо выполнить копрограмму, анадиз кала на фекальный кальпротектин. Проблемы со стулом есть?

Доброе утро! Иногда бывают запоры.

Здроавствуйте! УЗИ брюшной полости выполняла мама?

Да, УЗИ и КТ

Прикрепите протоколы обследований.

Прикрепила.

Здравствуйте! Рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Данный курс повторять 2-3 раза в год для профилактики обострения дивертикулярной болезни.

Добрый день! Большое спасибо за рекомендации.

Марина Юрьевна, а нужно ли делать повторно колоноскопию после удаления полипа или достаточно сделать ректороманоскопию, так как полип находился на глубине 7 см от ануса. И ещё, необходимо ли делать ФГДС?

Здравствуйте! Повторная колоноскопия через 3 года. Ранее ФГДС мама выполняла?

Не выполняла.

Рекомендую добавить к терапии Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц для защиты желудка и снятия симптомы изжоги и жжения. Если симптомы не уйдут, выполнить ФГДС,

Большое спасибо!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.