Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка
Здравствуйте, продолжительное время ребенка мучают боли в животе, ребенку 2 года. Повышенное газообразование, плохой аппетит, жидкий стул чаще, чем нормальный. Поехали к инфекционисту она назначила нам энтерол 5 дней, бифидумбактерин, узи органов брюшной полости, кровь на печеночные пробы, общий анализ крови, мочи, капрограмму и на дисбиоз. Сейчас она ушла в отпуск, а мы только сдали все анализы, а я себе места не нахожу, меня пугают анализы на печеночные пробы, прошу у вас совета!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам ничего криминального нет, это возрастная норма: у детей до 3-6 лет уровень АлАТ и АсАТ в норме до 40-50 ЕД/л, а ЩФ может быть повышена в 2-3 раза, так как это фермент в том числе костной ткани, повышается на фоне активного роста ребёнка.
В посевах кала какой-либо патогенной микрофлоры не выявлено, только нормальные микроорганизмы.
По УЗИ размеры селезёнки укладываются в нормы для этого возраста и пола: по большинству зарубежных справочников у детей 2 лет длинник селезёнки может достигать 83-89 мм (в среднем 75 мм).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение щф на фоне других нормальных анализов говорит о том, что повышена она за счет костной фракции, а не из-за печени
Такое бывает у детей из-за роста костей или рахита
Стоит слать кровь на витамин Д, кальций, фосфор
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
1. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не оцениваем. Он сейчас не применяется в медицинской практике и дает ложные результаты, так как микрофлора у деток обновляется каждые 2 недели.
2. По биохимии ничего страшного нет. ЩФ всегда поавшена сильно у детей, так как идет активный рост костей. Снижение ГГТ не имеет диагностической ценности, это не патология. АСТ повышена минимально.
3. По УЗИ с печенью всё хорошо, без патологии. Немного увеличена селезенка - это ответ на вирусную инфекцию в организме которая была в течение последних 6 месяцев.
Из дообследований учитывая симптомы что еще нужно выполнить:
1. Копрограмма.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кровь на АТ к описторху, трихинелле.
4. Кал на АГ лямблий.
5. Сделать УЗИ кишечника, посмотреть нет ли увеличения лимфатических узлов.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Эспумизан по 10 капель 5 раз в сутки 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 202116 ответов
- 10 Декабря 202311 ответов
- 27 Июня 20246 ответов
- 21 Сентября 202411 ответов