Консультация гастроэнтеролога /

Помогите, при ФГДС биопсии обнаружили кишечную метаплазию — вопрос №1804077

155 просмотров

Здравствуйте. Помогите с планированием лечения и диетой. Я совсем запуталась. Заключение ФЭГДС : Эндоскопическая картина хронического неатрофического антрум гастрита с единичными рычагами кишечной метаплазии. Результат биопсии: Хронический слабовыраженный реактивный гастрит с фовеолярной гиперплазией, фокусами кишечной метаплазии эпителия желез. HP(+) .Билеарный рефлюкс. Заключение УЗИ - застой желчи в желании пузыре. Синдром повышенной пневматизации в кишечнике. Инфильтрата в брюшной полости нет.
Терапевт назначила: диета 1 стол.
кларитромицин 500 2р/д 14 дней
Амоксицилин 1000 23/д 14 дней
Разо 14 дн, улькавис 14 дн. Затем - бак-сет форте+ ребагит+ урсосан все 14 дней.
Я так и не поняла какого типа метаплазия у меня, нигде не указано.
Через месяц ФЭГДС контроль.
У меня вопрос все верно ли мне назначено лечение ? В интернете много информации , все как-то разница. Я в жутком состоянии от диагноза, накрутила себя из-за того, что все пишут необратимый процесс, предраковое состояние(( одна воспитываю ребенка, совсем плохо на душе.
По поводу диеты ничего не пойму -какие продукты есть. Я пытаюсь в основном гречкой, рисом, овсяной, брокколи, яйца, бананы, курица, индейка, авокадо, печеные яблоки. 5-6 раз в день все парное перекрученное. Что еще можно включить в питание? На всех сайтах + - разная информация.
Буду очень благодарна за ответ

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
Первый этап лечения назначен корректно - эрадикация хеликобактер пилори в течение 14 дней.
По поводу второго этапа: точно рекомендуется прием Урсосан (Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - вся суточная доза принимается на ночь перед сном в течение месяца. Так уйдут застойные явления в желчном пузыре.
Прием Баксет Форте (пробиотик) и Ребагит (противовоспалительный) под вопросом: в зависимости от реакции на терапию Хеликобактера.

По питанию - 1 стол не рекомендуется при подобной картине ФГДС и УЗИ. Должен рекомендоваться общий стол номер 15 с ограничением жареного и копченого. Измельчать и парить всё не нужно. Да, предпочтительные способы обработки - варение, тушение, запекание, на пару. Но не всё на пару?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Константиновна, спасибо за ответ. Подскажите, почему ребагит под вопросом? На сколько я поняла его всегда назначают при кишечной метаплазии. И нужно ли сделать еще какие-нибудь доп анализы, обследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
К сожалению, пока не найдены препараты для регресса кишечной метаплазии и атрофии.
Ребагит как и Де-Нол препараты с противовоспалительным и противоязвенным эффектом - они регенерируют поврежденную слизистую желудка. Но не восстанавливают атрофию и метаплазию до нормальной слизистой.
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Кишечная метаплазия - это изменения клеток желудка, но не предрак.
Если есть кишечная метаплазия - самое основное это пролечить хеликобактер пилори. Тогда дальше она развиваться не будет. Далее, после пролечивания хеликобактер пилори, восстановление клетов и поддержание их в "хорошем" состоянии препаратом Ребагит курсами до нескольких раз в год. И обязательно выполнение ФГДС 1 раз в год для контроля состояния слизистой.
По лечению:
1. Схема лечения хеликобактер пилори Вам назначена абсолютно правильная. Обязательно через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль хеликобактер пилори. Лучше всего не по ФГДС, а по калу на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазному дыхательному тесту, так как это наиболее информативные методы обследования.
2. Ребагит затем принимать 1 месяц. Урсосан 3 месяца, так как есть застой желчи, через 3 месяца контроль УЗИ ОБП, чтобы убедиться, что желчь растворилась.
Диета для желудка:
Из продуктов можно абсолютно всё, кроме острой пищи, копченой, сильно зажареной. Не мучайте себя строгими диетами, питание не повоздействует на слизистую.
Диета для желчного:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор