Что вас беспокоит?
Расшифровка гастроскопии и гистологического исследования
Добрый день, помогите мне пожалуйста с расшифровкой гастроскопии и гистологического исследования, так как я не совсем понимаю насколько серьезна ситуация. И мне хотелось бы определиться с лечением. На данный момент я принимаю контролок 20мг за 30 мин до еды и де-нол по 2 таблетки 2 р.д. Однако есть неприятные ощущения в эпигастрии, жжение в эпигастральной области и неприятные ощущения в горле. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным биопсии имеются изменения состава клеточной стенки, в виде тонко и толсто кишечной метаплазии. Явление не страшное, но требующее контроля. Самой частой причиной трансформации эпителия по типу метаплазии, является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия в обязательном порядке. Контроль инфекции хеликобактер пилори 1 раз в год.
Контроль ФГДС по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии ежегодно.
Касательно терапии, то стоит добавить любые жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), они хорошо обвалакивают слизистую оболочку пищевода, снижая агрессивное влияние соляной кислоты. Для нормализации состояния очень важен Ваш психо эмоциональный фон. Если есть такая проблема как тревога или длительный стресс, коррекция данных проблем должна проводится обязательно, иначе купировать гастросимптоматику, будет проблематично.
Анна Сергеевна, огромное спасибо. Сдала кал на хеликобактер - отрицательный. Кальпопротектин в норме. Принимаю антидепрессанты в связи с тревожно-депрессивным расстройством. Но не особо помогает с ЖКТ проблемами справляться.
Как то глобально менять лечение нет смысла, все равно группы препаратов будут те же, если антациды не добавляли, как писала выше, то попробуйте. Важно понимать, что проблема не в самих органах, а в Вашем восприятии проблемы. Круг анксиолитической (противотревожной) терапии достаточно широкий, только методом проб и подбора можно выйти на длительную ремиссию симптоматики, со стороны органов ЖКТ. Консультируйтесь с психотерапевтом, если данные препараты не приносят желаемого эффекта.
Благодарю!
Здравствуйте.
Вам необходимо запланировать обследование касаемо хеликобактер, так изменения которые выявлены у вас по биопсии, в основном связаны именно с хеликобактер . Нужно выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоной помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели.
По фгдс так же указана грыжа, это ренгенологический диагноз нужно выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. заброс желудочного содержимого в пищевод.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесно одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Контролок 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее контролок 20 мг 1 раз в день 14 дней
ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день за 15мин до еды 14 дней.
Екатерина Андреевна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю, что по данным обследования нужно лишь наблюдать ежегодно? Метаплазии они не лечатся? Мне брали только 3 участка на биопсию, а нужно пять?♀️ Может тогда следует обследоваться ранее чем через год? В прошлом году мне поставили атрофический метапластический гастрит, а сейчас вроде как нет атрофии по результатам биопсии? Может атрофия компенсироваться каким-то образом разве? Обязателен ли рентген при грыже? На хеликобактер сдавала кал - отрицательный, хеликобактер пролечивала в прошлом году. Но сейчас поняла, что мог быть и ложный результат, так как принимала ИПП. Придется пересдать. Спасибо вам за рекомендации, я ввела ганатон и фосфалюгель.И вот такой вопрос, насколько все мои проблемы критичны? Есть ли вообще возможность вылечиться?
Принятый ответ
вылечится нет, но процессы остановить можно, да. Через год будет достаточно выполнить фгдс с бипсией по OLGA. курсами нужно будет принимать препарат ребагит, он как раз направлен на защиту слизистой.
Екатерина Андреевна, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201915 ответов
- 3 Декабря 20191 ответ
- 15 Декабря 201917 ответов
- 17 Января 20202 ответа