Расшифровка гастроскопии и гистологического исследования — вопрос №2368907

Здравствуйте! По данным биопсии имеются изменения состава клеточной стенки, в виде тонко и толсто кишечной метаплазии. Явление не страшное, но требующее контроля. Самой частой причиной трансформации эпителия по типу метаплазии, является инфекция хеликобактер пилори. Именно в этом направлении и стоит дообследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) в течении 14 дней и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия в обязательном порядке. Контроль инфекции хеликобактер пилори 1 раз в год.
Контроль ФГДС по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии ежегодно.

Касательно терапии, то стоит добавить любые жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), они хорошо обвалакивают слизистую оболочку пищевода, снижая агрессивное влияние соляной кислоты. Для нормализации состояния очень важен Ваш психо эмоциональный фон. Если есть такая проблема как тревога или длительный стресс, коррекция данных проблем должна проводится обязательно, иначе купировать гастросимптоматику, будет проблематично.

Как то глобально менять лечение нет смысла, все равно группы препаратов будут те же, если антациды не добавляли, как писала выше, то попробуйте. Важно понимать, что проблема не в самих органах, а в Вашем восприятии проблемы. Круг анксиолитической (противотревожной) терапии достаточно широкий, только методом проб и подбора можно выйти на длительную ремиссию симптоматики, со стороны органов ЖКТ. Консультируйтесь с психотерапевтом, если данные препараты не приносят желаемого эффекта.

Благодарю!

Здравствуйте.
Вам необходимо запланировать обследование касаемо хеликобактер, так изменения которые выявлены у вас по биопсии, в основном связаны именно с хеликобактер . Нужно выполнить анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоной помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели.
По фгдс так же указана грыжа, это ренгенологический диагноз нужно выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. заброс желудочного содержимого в пищевод.
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесно одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Контролок 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее контролок 20 мг 1 раз в день 14 дней
ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день за 15мин до еды 14 дней.