Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №180456

Что вас беспокоит?

Хронический сепсис?

Здравствуйте! Меня беспокоит субфебрильная температура на протяжении полутора лет. По поводу субфебрилитета проходила обследование (фгдс, кальпротектин, анализы пцр на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1, 2, 6, ВЗВ, сдавала ig m и g, мрт головного мозга, брюшной полости, гинеколог (нашли полип эндометрия), невролог, биохимия крови несколько раз, мрт грудного и поясничного отделов позвоночника, узи почек и мочевого, оам, кт лёгких, эндокринолог (узи и гормоны) без отклонений). После обследований меня отправили к психотерапевту (у него тоже была). Пробоема в том, что у меня уже много лет отклонения в ОАК в виде пониженных лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, периодически показатели нормализуются, но это нижние или верхние границы норм (например Макс отн. лимфоциты 20%). Неоднократно я замечала, что при антибиотикотерапии лейкоциты становятся 7-8, но тк антибиотики пила редко, думала, что какая-то ошибка лаборатории. У меня при рождении был сепсис (со слов мамы стафилококковая инфекция была занесена во время родов). Подскажите, пожалуйста, какова вероятность хронического сепсиса? Может сдать кровь на стерильность? Или все-таки это пустые домыслы?

9 Ноября 2019·Просмотров: 2453·Виктория, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрим на абсолютные значения лейкоформулы. Они у Вас в норме. % не имеют значения. 1,5 года сепсис из рода фантастики. Сепсис в периоде новорожденности не связан с настоящей ситуацией. Судя по описанию соматически Вы здоровы.

Аида, здравствуйте! Лимфоциты абсолютные 0.7 - это же низкий показатель?

Принятый ответ

Здравствуйте. Все в пределах нормы никакого сепсива у вас нет и быть не может не надумывайте

В нормальных референсных значениях. Высокими они будут когда будет к примеру встреча организма с каким - нибудь вирусом(ОРВИ к примеру) и иммунитет начнет "работать"(распознавать, поглощать и пр.микроорганизмы, формировать антитела). Болеете часто?

Аида, простудные редко. В юности перенесла пневмонию, пиелонефрит, аденексит.

Виктория, вот и ответ почему 0,7×10^9. Поэтому и кровь спокойная. Не накручивайте себя. Скажем можно сдать кровь на стерильность. Но итак понятно, что сепсиса у Вас нет). На гельминтов проверяли кал?

Аида, работаю в школе. На гельминтов проверяют каждый год, все отрицательно.

Это хорошо! Температура парацетамолом сбивается?

Аида, парацетамол не пила. Противовоспалительные (Диклофенак), антибиотики и противовирусные на температуру не влияют.

Аида, не знаю имеет ли это значение, но температура 37-37.2 держится в дневное время, ночью в норме (бывает 35.8).

Если не сдавали можно сдать кровь и на СРБ или прокальцитонин(маркеры воспаления). Но, если НПВС не влияют, то причина психо и неврогенная.

Аида, СРБ сдавала не один раз ( максимум 0.3).

Аида, подскажите, пожалуйста, по поводу бактериальной инфекции нужно сдать и прокальцитонин и кровь на стерильность? Или достаточно прокальцитонина?

По данным ВОЗ - это нормальная температура тела.

Аида, Вы не первая мне это говорите. Если бы у меня не было доброты в теле и слабости при температуре, я бы охотно согласилась с ВОЗ.

Аида, *ломоты в теле)

Ферритин, вит.Д крови в норме?

Аида, когда впервые после обнаружения субфебрилитета начала обследоваться, выявили жд анемию (были низкими гемоглобин, ферритин и сывороточное железо), лечащий врач склонялась, что причина субфебрилитета жд анемия. Но после капельниц ферритин 40, гемоглобин 146, железо 18, а температура держится. Витамин Д по анализам 20 (сдавала в июне 2019),назначили препарат, пью в дозе 5000 ед ежедневно.

Стрессовых ситуаций не было? Ваши симптомы могут быть связаны и с психо- эмоциональным статусом. Не пробовали ли сеансы психотерапии?

Аида, врач назначил антидепрессанты. Действительно, с ноября по март был длительный стресс, а в мае я почувствовала температуру. Я не отрицаю, что причина температуры может иметь психогенный характер, но сначала нужно исключить органическое происхождение. Спасибо Вам за внимание к моему вопросу!

Принятый ответ

Здравствуйте. Сепсис не может продолжаться 1,5 года.Ситуация с Вашим рождением не имеет отношения ко взрослой жизни. Кровь на стерильность сдавать не нужно, это домыслы, как Вы верно обозначили. При повышении температуры примите однократно парацетамол. Если снизится, то причина в микробе, очаге хронической инфекции, если нет - то в нервной системе, т.е. это психогенный ответ на какой-то внешний или внутренний раздражитель.

На здоровье! Вы поступили верно, что обследовались. Продолжайте лечение. Но, одних таблеток недостаточно. Обязательно подключите сеансы психотерапии. Будьте здоровы!

ЛОР-органы обследовали? Стоматолог санировал полость рта?

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам общего анализа крови проскакивают воспалительные отклонения.Конечно о хрониосепсисе данных не набирается.Но кровь на стерильность и сделать ЭхоКГ надо.Покажитесь гематологу.Возможно надо сделать стернальную пункцию

Нина, здравствуйте! Воспаление бактериальное, верно? Посмотрите, пожалуйста, прикрепила биохимию.

Здравствуйте! Стом лор патологии, уролог проблем нет?
Ферритин низок - он по цифрам должен быть равен цифрам Вашей массы тела , иначе щитовидная нормально не работает

По анализам все таки мало пьете воды ( это тоже может давать слегка повышенную температуру тела) . что с аппетитом? Стулом ?
Надо пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Посмотрела бы Вашу липидограмму,ревмопробы, кальций фосфор крови, общ белок крови (не исключен его недостаток)

Укажите рост вес

Маргуба, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепила биохимию, ревмопробы и СРБ.

Маргуба, рост 162, вес 53. Воды действительно пью не много, чуть более литра в день.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа ифа методом

Елена, здравствуйте! ИФА делала на ЦМВ, ВЭБ. Прикрепила иммунограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас нет хронический сепсис. Возможно есть ЛОР патология посетите Лора

Павел, здравствуйте! У ЛОРа была неоднократно, проблем нет.

Иммунограмма при наличии вируса нн имеет значения
Нужно смотреть анализ на вирусы

Елена, ig m отрицательные и для ЦВМ, и для ВЭБ. Ig g к ЦМВ 106, ig g к ВЭБ 156.

Ну вот видите вирусов персистенции которые убивают иммунитет и дает все симптомы

Елена, разве ig g говорят об активности вируса?

Биохимия вся в пределах нормы.В иммунном статусе есть отклонения.Покажитесь с результатами иммунологу и сделайте рекомендованное ране обследование

Это не активность, а персистенция

Поднимайте ферритин - пейте сидерал месяц по 1 в день потом контроль

Белок , хотя и в пределах нормы, но лично для Вашей ситуации лучше иметь его побольше( есть куда расти и) , поэтому - мясо, творог увеличить

Добрый день. Это 2 разных анализа. Неправильно их сравнивать. Если сдавать, то нужно и тот, и другой. На этом, думаю, нужно остановится).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.