Что вас беспокоит?
Гайморит, отек
Здравствуйте, гнойный гайморит после вируса. Закончила прием антибиотиков амоксиксав, 10 дней пила , температура так и остаётся 37,3- 21день уже как температура. Болит голова, как будто плавится, глаза болят и виски стучат. Капли цикломена закапываю, 2 раза день, пью синупрет в каплях, но настораживает температура. Зеленые выделения сохраняются и отек. Также назонекс спрей использую, долфин тоже. Подскажите как избавиться от температуры? Меня пугает это, а еще не чувствую запахов , иногда чувствую запах жженого топлива типа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации повторяют рентгенографию придаточных пазух носа,возможно, гайморит ещё остался. Антибиотик мог не сработать. Вторым препаратгм выбора после Асоксиклава является Панцеф 400 мг 1 раз в день.
Потому что за 10 дней приёма антибиотиков гнойное отделяемое и температура должны были уйти
И ещё при синуситах назначается в большинстве случаев Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Здравствуйте,очный осмотр лор-врача.сделать кт или рентген онп,сдать анализыоак,бх(срб).
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких ситуациях обычно меняют антибиотик на другой.
Препаратом выбора является зиннат 500 мг, т.е. по 2 таб. 2 раза в сутки или цефиксим (супракс, панцеф) 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
Оставьте только промывания долфин и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, далее по необходимости можно продолжить.
Для обезболивания можно принимать НПВС: парацетамол или ибупрофен, или нимесулид и т.д. Но сильно не стоит ими увлекаться.
При неэффективности второго курса антибиотиков нужно делать КТ околоносовых пазух и смотреть в чем причина. Чаще всего выявляются особенности в строении носа, околоносовых пазух.
Также вы можете обратиться к дежурному ЛОР-врачу. Если есть показания для госпитализации, лечь в больницу.
Татьяна Евгеньевна, спасибо, это ренген
Выполнена рентгенография околоносовых пазух в стандартной проекции:
Костная ткань: костной патологии обследованной области нет.
Лобные пазухи: развиты, слева воздушность сохранена, справа снижение пневматизации (отёк, набухание слизистой).
Правая верхнечелюстная пазуха: снижение пневматизации за счёт пристеночно теневых наслоений с горизонтальным уровнем до средней трети пазухи.
Левая верхнечелюстная пазуха: у нижней стенки определяется затемнение полуовальной формы, с чётким, ровным контуром.
Клетки решетчатого лабиринта: воздушность сохранена.
Основная пазуха: воздушность сохранена.
Носовая перегородка: расположена по средней линии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рентгенологические признаки правостороннего синусита, кисты левой верхнечелюстной пазухи.
Татьяна Евгеньевна, сегодня мне прописали клацид, была у врача, заключение рентгена:
Выполнена рентгенография околоносовых пазух в стандартной проекции:
Костная ткань: костной патологии обследованной области нет.
Лобные пазухи: развиты, слева воздушность сохранена, справа снижение пневматизации (отёк, набухание слизистой).
Правая верхнечелюстная пазуха: снижение пневматизации за счёт пристеночно теневых наслоений с горизонтальным уровнем до средней трети пазухи.
Левая верхнечелюстная пазуха: у нижней стенки определяется затемнение полуовальной формы, с чётким, ровным контуром.
Клетки решетчатого лабиринта: воздушность сохранена.
Основная пазуха: воздушность сохранена.
Носовая перегородка: расположена по средней линии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рентгенологические признаки правостороннего синусита, кисты левой верхнечелюстной пазухи.
Очень боюсь пить антибиотики, у меня и без этого очень проблемный кишечник. Сейчас пью сорбент: энтеросгель. Так как от первых антибиотиков болел кишечник и сразу после них начала пить сорбент. Я не имею понятия как пить второй круг антибиотиков, это большая нагрузка на кишечник
Выделения у вас с обеих половин или только справа?
Татьяна Евгеньевна, с обеих и много?
Сколько у вас уже насморк?. Вы указали, что 10 дней принимали Амоксиклав, но не указали, когда заболели.
Татьяна Евгеньевна, сегодня уже 23й день как я заболела и как держится температура
тогда без антибиотика скорее всего не обойтись, увы.
Если бы проблема была изолированно в одной правой гайморовой пазухе, то можно было бы попробовать без системного антибиотика. Например, с помощью пункции в/ч пазухи и введения в нее флуимуцил-антибиотика ИТ.
Учитывая отсутствие от предыдущего курса антибактериальной терапии, показан смена антибиотика.
Если снова не будет эффекта, то необходимо делать КТ околоносовых пазух.
Татьяна Евгеньевна, у меня от первых антибиотиков началась молочница и зуд, я боюсь пить по второму кругу антибиотики, и с кишечником у меня проблемы, я пью пробиотики, уже не знаю что делать, нос полоскаю фурацилином 3 раза в день и полидекса. Это не поможет?
Можно 2-3 раза в сутки промывать физ.р-ром с помощью долфин или аквамарис лейка. и на чистый нос полидекса с фенилэфрином 3 раза в сутки до 7 дней и через минут 15-20 назонекс.
Учитывая длительность заболевания и ваши симптомы, скорее без антибиотика не обойтись и одного местного лечения недостаточно.
Может обсудить с лечащим врачом сделать процедуры с ямик-катетером или сделать пункцию правой гайморовой пазухи для эвакуации жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет ли сухости в полости носа? Образования желтых сухих корок на слизистой?? Кровяной примеси при высмаркивании?
Елизавета Сергеевна, есть желтые корки, но мало, крови нет
Я бы, всё же, порекомендовала Вам пролечить сухость - оливковым, абрикосовым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца.
А в первой половине дня ватные тампоны, смазанные метилурациловой мазью.
+ увлажнять - орошением слизистую носа ИЗОтоническим солевым раствором 6-8 раз в день в течение 1 месяца, затем - по необходимости. Можно прости физ раствор использовать.
Лишним бы не стали небулайрезные ингаляции с минеральной водой дегазированной или физраствором - 2 раза в день по 15-20 минут - 14 дней…!
Елизавета Сергеевна, благодарю вас, а ингаляции помогут при гайморите?
Это поможет снять отечность.
Стоит рентген пазух выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, есть только рентген
Выполнена рентгенография околоносовых пазух в стандартной проекции:
Костная ткань: костной патологии обследованной области нет.
Лобные пазухи: развиты, слева воздушность сохранена, справа снижение пневматизации (отёк, набухание слизистой).
Правая верхнечелюстная пазуха: снижение пневматизации за счёт пристеночно теневых наслоений с горизонтальным уровнем до средней трети пазухи.
Левая верхнечелюстная пазуха: у нижней стенки определяется затемнение полуовальной формы, с чётким, ровным контуром.
Клетки решетчатого лабиринта: воздушность сохранена.
Основная пазуха: воздушность сохранена.
Носовая перегородка: расположена по средней линии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рентгенологические признаки правостороннего синусита, кисты левой верхнечелюстной пазухи.
По ренгену есть острое воспаление в левой верхнечельстной пазухе
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, я пропила его, 10 дней пила. Только закончила пить антибиотики
Ренген вы делали после курса антибиотиков?
Маргарита Александровна, да, после курса антибиотиков сделала рентген
Ренген не совсем информативен, так как антибиотик на тот момент еще действовал
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 16 Января 20217 ответов
- 9 Апреля 202318 ответов
- 31 Марта 20249 ответов