Что вас беспокоит?
Расшифровка онкоцитологии
Добрый день! Переоткрываю вопрос и прикладываю кольпоскопию. Врач сказала, что дисплазия по результатам кольпоскопии и цитологии ( пункт 2) (плюс я сдала анализ на количественный впч, ещё не готов).В 18 лет обнаружена эрозия, в течении 3 лет был положительный анализ на впч 16 и 18 типа. В 26 лет естественные роды. Рекомендуют сделать биопсию. Вопросы: насколько это страшный диагноз, какая может быть степень дисплазии? Или может ли быть уже рак? Через какое время потом можно рожать? Рецидивирует ли дисплазия потом через несколько лет после лечения, прижигания?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Ничего критичного в цитологии и кольпоскопии нет. Тем более нет убедительных данных за дисплазию. Учитывая, что есть йоднегативные участки биопсию нужно взять, но не думаю, что там будет какая то патология. Планировать беременность можно через 2 месяца после биопсии, после полного заживления. Дисплазия может рецидивировать если есть провоцирующий фактор, постоянные воспаления, носительство ВПЧ.
Ольга, спасибо за ответ! Просто врач сегодня на кольпоскопии сказала, что это 90 процентов дисплазия , вопрос какой степени. т.к. об этом помимо кольпоскопии говорит, анализ цитологии ( косвенные признаки впч, дискеротоз в пункте 2 из анализа цитологии). Всегда просто думала, что биопсия берется в крайних случаях, поэтому такой ужас вызывает все что с этим связано. Ну им плюс, просто страшно анализ плохой получить) можно будет сюда потом анализ количественный на впч прикрепить или он не влияет на суть вопроса?
Здравствуйте. Биопсию конечно лучше сдать!
ВПЧ вирус онкогенный, и лучше выяснять все сразу и быстро!
Из оперативного лечения - конизация шейки матки. (Не влияет на репродуктивную функцию)
Из консервативного - противовирусная терапия (очно у гинеколога).
Лучше всего когда комплексное лечение.
Дисплазия диагноз не страшный. ВПЧ бывает элиминируется из организма полностью сам.
Но на это уповать не стоит. Насчёт рецидивов- возможно все и у всех, не нужно это держать в голове и переживать. Однако, внести в свой Календарь обязательное посещение гинеколога для регулярного обследования (1р/6мес, затем 1р/год) это забота о своём организме.
Софья, спасибо за ответ! Конизация это лазером когда удаляют?
Принятый ответ
Очень хорошо , что Вы Екатерина обследовались на впч ! Не обязательно что вирусы будут обнаружены и в настоящее время , поскольку те могут самостоятельно элеменироваться , покидать организм хозяина ! В ходе самого исследования кольпоскопии подчеркнут пункт , что ацетобелый эпителий отсутствует, но в заключение доктор пишет , что ацетобелый эпителий есть , однако по фото наличие его весьма сомнительно ! Вся влагалищная часть шейки матки хорошо прокрашена раствором Люголя при пробе Шиллера ! Цитологическое исследование также указывает об отсутствие дисплазии шейки матки ! Тем более об отсутствие рака!
Эльвира, спасибо за ответ! Просто врач сегодня на кольпоскопии сказала, что это 90 процентов дисплазия , вопрос какой степени. т.к. об этом помимо кольпоскопии говорит, анализ цитологии ( косвенные признаки впч, дискеротоз в пункте 2 из анализа цитологии). Всегда просто думала, что биопсия берется в крайних случаях, поэтому такой ужас вызывает все что с этим связано. Ну и плюс, просто страшно анализ плохой получить.
А сама процедура биопсии вообще безопасна? После нее осложнений не бывает?можно будет сюда потом анализ количественный на впч прикрепить или он не влияет на суть вопроса?
Принятый ответ
Добрый день! По данным кольпоскопии дисплазия? По данным цитологии есть изменения характерные для хронического воспаления, но дисплазии в заключение нет! ВПЧ высокоонкогенный был когда то, может уже элиминировал ("ушел", оставив после себя изменения, которые доктор описывает на кольпоскопии , а может и сейчас есть ВПЧ). Учитывая вышеизложенное - ничего страшного нет и речь не идет о раке, речь идет о выяснение : сейчас на шейке изменения с дисплазией или это просто хроническое воспаление. Резюме: 2 варианта- сдать жидкостную цитологию, так как она более информативна в данной ситуации, особенно если ВПЧ не будет или сделать биопсию и по гистологии полученной при биопсии решать, что делать дальше: наблюдать или сделать конизацию (эксцизию)! Беременеть можно через 2-3 месяца (предварительно сделать контрольную кс) после конизации!
Олег, спасибо большое за ответ! Врач просто устно сказала, после кольпоскопии, что 90 процентов дисплазия ( но вопрос какой степени) и в цитологии 2 пункт, про дискеротоз) . Можно потом будет анализ сюда на количественный впч прикрепить, или это на суть не влияет?
Конизацию лазером делают?
Принятый ответ
Екатерина, добрый вечер! НИЧЕГО из ряда вон выходящего в Вашей цитологии и кольпоскопии нет!!!!!!! Рака НЕТ!!!!! Есть изменения, характерные для воспаления.И вжидкостной цитологии необходимости нет, у Вас очень расширенная и качественная цитология. Кроме ВПЧ еще инфекции сдавали?
Илона, спасибо за ответ! До беременности уреаплазма была, по скрытым больше ничего. Молочница ещё.
Конечно пишите по результатам ВПЧ. Если есть ВПЧ тогда радиоволновое лечение шейки матки нужно делать, потому что основное место обитания вируса это участок эктопии. Никаких признаков дисплазии по цитологии и кольпоскопии нет! Нет ацетобелого эпителия, мозаики, пунктации, биопсия берется всегда при сомнительных участках, каких то измениях на шейке, чтобы ничего плохого не пропустить, но как раз в 90% случае в результат приходит без патологических изменений. Поэтому не волнуйтесь! Биопсия в Вашем случае для успокоения.
Ольга, хорошо! Спасибо большое за ответы, напишу по приходу количественного впч.
В заключении врач пишет , что есть этот ацетобелтный участок(
Не обязательно, можно лазером, криоконизация, электроконизация, скальпелем.
Екатерина , диагноз дисплазии не ставится по кольпоскопии ! Только на основание цитологического и гистологического исследования! Присылайте результат с анализом на впч ! А пока , с учётом нормальной цитологической картины и кольпоскопической , пока не вижу показаний и оснований для биопсии шейки матки !
Эльвира, хорошо! Пришлю тогда по количественному впч анализ. Спасибо большое, что отвечаете!
Екатерина, пересдайте еще раз уреаплазму и бакпосев выделений из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Потом приложите свои ответы. Постараемся Вам помочь!)
Илона, спасибо большое за ответы! Думаю, напишу потом ещё по результатам.
Удачи Вам!
Спасибо и Вам за ваш вопрос !
Нет, конизация не делается лазером, делается сейчас радиоволновая конизация (или эксцизия)! Но в Вашем случае, если будет такая необходимость, после предварительной биопсии шейки может быть сделана лазерная вапоризация шейки матки (по простому прижигание шейки матки лазером).
Отсюда и вопросы, в описании одно, в заключении другое. Биопсия даст ответы на вопросы, быстрая процедура и без последствий для Вас. Не волнуйтесь!
Принятый ответ
По данным цитологии у вас нет дисплазии. Можно взять биопсию с подозрительных участков. Так же вам необходимо сдать на иппп и бак посев влагалища, так как изменения на шейки могут быть признаками воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202322 ответа
- 25 Ноября 202312 ответов
- 19 Февраля 20255 ответов
- 18 Июля 202519 ответов