Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника из-за боли.
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах. Какие есть способы лечения? : Область исследования: шейный отдел позвоночника Номер исследования: 65745 На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 от дисков исследуемой зоны неоднородно снижены. Задних грыж и протрузий межпозвонковых дисков не определяется. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга не изменены. Заключение: МР картина начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Область исследования: грудной отдел позвоночника Номер исследования: 65745 На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен, ось S-образно искривлена вправо. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 от дисков Th3/Th4 – Th9/Th10 неоднородно снижены, сигналы от остальных дисков грудного отдела сохранены. Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска TH9/10 размером0,2см. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Th9/10. S-образный сколиоз. Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Номер исследования: 65745 На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз умеренно выпрямлен. Отмечается смещение тела L5 позвонка кзади на 0,5см. Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела умеренно снижена в L5/S1, сигналы по Т2 от диска L5/S1 неоднородно снижены . Задняя диффузная протрузия диска L4/5 размером0,25 см, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия . Задняя левосторонняя парамедианно-медианная грыжа диска L5/S1 размером0,6 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка и распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия, с сужениемлевого, умеренной компрессией содержимого и умеренной компрессией левого нервного корешка S1. Просвет позвоночного канала не сужен, до 1,1смна уровне L5/S1, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Отмечается выпот в межпозвонковых суставах сегментов L4/5. L5/S1. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Ретролистез тела L5 позвонка.
здравствуйте, по всем 3 отделам позвоночника есть нарушения, минимальные в шейном отделе, средние в грудном отделе, выражающиеся в протрузии (выпирании межпозвоночного диска) между 9 и 10 грудным позвонком, С- образный сколиоз, отклонение позвоночника в направлении лево - право. В пояснично - крестцовом отделе дегенеративные изменения, грыжа между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком, отклонение позвонка 5го поясничного кзади. Если говорить о расположении грыжи, то он сдавливает спинно - мозговой корешок, который выходит слева на этом уровне (1ый поясничный), если говорить о лечение, то с такими нарушениями лечение медикаментозное
Шукуфа Рамиз кызы,
По рекомендации невролога сменила работу на спокойную на год, прошла курс лечения: Терафлекс Адванс, амбене, миорелаксанты, сертралин. Результат: без боли 5 дней, потом снова дикие боли. Делают ли операции при таких результатах?
делают операцию при упорном болевом длительном синдроме, который снижает сильно качество жизни, как давно появились боли, они у вас именно в пояснице или отдают куда то по ноге? по интенсивности из 10 баллов боль на сколько? она есть весь день?
Шукуфа Рамиз кызы, боли уже года два, отдает в левую ногу, но, возможно, это боль от дисплазии. Боль постоянная, с утра до вечера. Иногда усиливается, простреливает, тяжело выпрямить спину
Шукуфа Рамиз кызы, в течение дня интенсивность 5-6, и несколько ол ко раз в день на девятку
так на 5-6 баллов весь день 2 года? или начало болеть 2 года как - потом опустило и снова обострения были. Скажите пробовали пить антидепрессанты с противоболевым эффектом? делать физио, принимать хондропротекторы? про боль, у вас сдавливается корешок именно слева, поэтому большая вероятность, если боль в ноге появилась после боли в спине (либо одновременно), что боль все же связана с грыжей.
Шукуфа Рамиз кызы, 5-6 баллов последний год
Шукуфа Рамиз кызы, с противоболевым не пробовала. Хондропротектор прокалываю раз в два месяца по 10 уколов
поняла, в таком случае рекомендую вам к применению антидепрессанты с противоболевой активностью: амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин, можно амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь (за 30-40 мин до сна)- 4-6 мес, также физиолечение, из современных методик электрофорез с капсаицином
чтоб снять обострение можно применить стандартную терапию болей в спине
1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 15 мг 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия НПВС, чтоб избежать токсичности омепразол 20 мг 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
4) дексаметазон 4 мг по 1 ампуле в/м ЧЕРЕЗ ДЕНЬ 4 дня
сертралин хороший антидепрессант для лечения депрессии, а вот вам нужен антидепрессант, у которого в аннотации к показаниям внесен хронический болевой синдром, поэтому сертралин потихонечку снижаем и отменяем. Вы его пьете как давно?
Шукуфа Рамиз кызы, пила 3 месяца, месяц назад аккуратно с него вышла
Принятый ответ
Поняла, тогда раз вы уже ничего не пьёте и скажем так с этой точки зрения чисты, можно сразу начать уже сейчас пить антибиотики, сходите к врачу для выписки рецепта и обговорить лечение, которое мы вам рекомендовали
Вс е эти изменения, что есть они необратимые, под воздействием лечения можно снять болевой синдром, если есть нарушения функции тазовых органов, снижение силы в ногах, тогда лечение оперативное. Вас сейчас, что именно беспокоит - поясница болит, в ягодицу не отдает?
Шукуфа Рамиз кызы, в ягодицу не отдаёт. Но боль жуткая, не могу на ровной поверхности лежать, работать
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника признаки умеренного, не критичного остеохондроза, без осложнений, грыж протрузий нет, в целом состояние позвоночника на шейном уровне хорошее.
По МРТ грудного отдела: так же признаки умеренного остеохондроза, на одном уровне есть протрузия ( не большое выпячивание диска), но не критичная. Так же изменения не резкие, и в целом по грудному отделу нормально.
По МРТ поясничного отдела: есть смещение 5 поясничного позвонка на 5 мм, на уровне Л4-5 протрузия - не большое выпячивание диска - не критичная. И на уровне L5-S1 грыжа - 6 мм - ощутимое, значимое выпячивание , есть влияние на левый нервный корешок.
По результату МРТ показаний к оперативному лечению нет.
Рекомендации по лечению:
Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день –10 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу, чередовать со втираниями Меновазин раствор - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Но на счет ЛФК учитывая что есть грыжа лучше подыскать ЛФК инструктора для подбора индивидуальной тренировки. При помощи ЛФК и плавания можно значительно улучшить состояние позвоночника.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (габагамма, конвалис, тебантин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете,если боли не уменьшаются или не меняются но начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Он отпускается по рецепту.
Здравствуйте ? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз во всех трех отделах позвоночника, осложненный небольшими протрузиями и грыжами
Принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20191 ответ
- 16 Мая 202013 ответов
- 10 Июня 20201 ответ
- 15 Июня 202013 ответов