Консультация уролога /

Добрый день! Подскажите пожалуйста как вылечить клебсиелу в моче — вопрос №1809844

147 просмотров

Удаляли камни из мочеточника! Занесли клебсиеллу! Хожу постоянно к урологу никак не проходит! Сейчас ставят ещё диагноз простатит! Сегодня получил результаты посева мочи и спермы нашли ещё какие то бактерии! Голова кругом!42 года

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Кроме анализов, какие жалобы у вас?
Клиент
Владимир Александрович, выделения из уретры по утрам! Сейчас применяю свечи! Уже 15 дней! Выделения стали меньше но все равно есть! И дискомфорт в районе простаты!

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Если у Вас есть выделения из уретры, это может быть связано с неспецифическим уретритом. Необходимо сдать обычный мазок на микрофлору из уретры. Перед сдачей необходимо воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа. Также сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор комплекс. По результатам уже ориентироваться.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
Клиент
Галина Александровна, я сдал сперму! Есть результат! Вы смотрели мои анализы?
Уролог, Андролог
Смотрела. У Вас по анализам - низковат гемоглобин, есть повышен е креатинина. Анализ мочи с воспалением. Нужно бы сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, если нет возможности, то начать можно начать симпразол по 1 таблетке 2 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды в течение 14 дней. Также принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 20 дней. После свечей с диклофенаком продолжить свечи уропрост или простатилен по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.
Клиент
Галина Александровна, свечи я принимаю с 27 декабря лонгидаза и уропрост Д через день! Врач выписал их так как были праздники ждали посев мочи и спермы
Уролог, Андролог
Понятно, хорошо, такой курс тоже.
Клиент
Галина Александровна, курс что у меня на фото?
Клиент
Галина Александровна, а как мне поднять гемоглобин?
Уролог, Андролог
Он у Вас не сильно понижен. Можно проверить уровень ферритина. В рационе больше говядины. Их препаратов можно Мальтофер на 2 месяца.
Андролог, Уролог
День добый. А мазок на ИППП сдавали? Анализ крови вполне хороший, но он не сильно отвечает на вопрос состояния именно простаты . Нужно пройти пальцевое ректальное исследование (размер, плотность, болезненность), ТРУЗИ, получить СЕКРЕТ простаты на микроскпию и бак. посев! Эти анализы уже ответят на вопрос состояния и активности процесса в простате.
По моче - есть признаки мочевой инфекции, но не факт что из простататы.
Терапия (первый файл)в принципе нормальная, но 7 дней маловато (для просааты точно маловато, но сперва сдайте секрет), Лонгидазу - 10 свечей, Уропрост (или Витапрост-форте) тоже 10 свечей, их можно чередовать между собой через день; еще добавить банального фитоуросептика - ЦИСТОН или КАНЕФРОН по 2 табл 3 р/сут на месяц.
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день! Интересно почему мне сразу не сказали сдать секрет! У меня вся эпопея с камнями длится с июля! Стоял стенд! Был рефлюкс! Второй раз когда лежал в больнице с рефлюксом больше недели стоял катетор уретральный! И после этого я заметил выделения и дискомфорт в простате! А что скажите по поводу приема фагов которые мне выписали стоит их пить?
Андролог, Уролог
Да, бактериофаги тоже могут дать эффект.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а секрет простаты и посев спермы это разные анализы?
Андролог, Уролог
Микроскопический анализ секрета простаты - это анализ на выявление в секрете форменных элементов кроаи (лейкоцитов в первую очередь - как признак активного воспаления) и др. элементов - оценивающий "воспаление" и функцию простаты. Посев - это культуральный анализ (типа того что вы уже делали и где выявлены бактерии), можно/лучше сдать секрет на посев (тогда будет понимание больше по простате), но можно и эякулят (он тоже по суте идет через простату и семенные пузырьки). Как то так.
Клиент
Дмитрий Владимирович, это все можно сделать в своей поликлинике у своего уролога?
Клиент
Дмитрий Владимирович, и ещё сейчас вот сижу и у меня дискомфорт от простаты к концу полового члена
Андролог, Уролог
Теоретически да. Если поликлиника и уролог оснащены необходимым. :)
Андролог, Уролог
такой симптом возможен и при простатите, и при песочке/микролитах, и при воспалительных изменения...и даже психосоматика и мнительность :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, что что я мнительный! А по питанию что исключить надо во время лечения?
Андролог, Уролог
:) стандарт: - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, маринады, копчености (беречь печень), отказ от алкоголя на период курса лечения, больше жидкости.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а сколько стоит в вашей клинике сделать анализ на секрет?
Андролог, Уролог
Я там пока не работаю. Средня цена +/-1000р (за частую цена складывается из самого анализа + забор/массаж). Лучше уточнять заранее :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, а в какой клинике вы работаете?
Андролог, Уролог
В Португалии сейчас.
Клиент
Дмитрий Владимирович, посоветуйте где в Питере можно сделать эту процедуру?
Андролог, Уролог
По идее у любого уролога часиной клиники, в лаборатории с урологм типа Хеликс, Гемотест, СМД... (можно просто сделать запрос в яндекс или гугл "микроскопия секрета простаы в СПб")
Клиент
Дмитрий Владимирович, Трузи это что такое?
Андролог, Уролог
Трансректальное УЗИ простаты и семенных пузырьков.
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день! Ртузи через задний проход делается?
Андролог, Уролог
Да, визуализация структуры желез в разы лучше чем абдоминальным датчиком.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а если я делал КТ месяц назад и там как вроде написаны размеры какие-то или состояние простаты, это показатель?
Андролог, Уролог
Да показатель, но месячной давности, и в КТ редко пишут обьем.
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый день! А из за чего у меня появилась такая проблема с простатой? Это может быть из за долгого нахождения уретрального катетора? Ещё мне два раза добили камень и ставили и снимали стенд? Первый раз в июле раздробили поставили стенд! В августе сняли стенд! И в ноябре опять радробили камень и поставили стенд! В декабре в начале месяца сняли стенд!
Андролог, Уролог
Как правило структурные изменения не избежав с возрастом , появляются сначала диффузные изменения, потом очаги «фиброза/"рубцы" - на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но в итоге - структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает давить симптоматику, особенно при очередных восполнениях и отеках, рубцовая ткань не может растягивтьтся, нарушается локальный кровоток/ишемия - в итоге опять боли… и эти рубцы невозможно удалить, в этом по сути и суть хр. простатиов. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию, но чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться, как я писал выше - отек, ишемия….. А хр. мочевая инфекция, МКБ, катетеры… это всё факторы рисков и обострений. И именно формы острого/подострого простатита требуют лечения. Вне обострений простатит как правило не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось),
И для общего Вам сведения - Основные мероприятия по профилактике обострения простатита: - Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы) и простатотропные препараты (Витапрост, Простамол Уно и т.п.)
Удачи!!!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое! Сегодня записался на все анализы! Что вы сказали! Лечение которое врач прописал пока не начинаю чтобы лишний раз не употреблять антибиотики!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вы уже начали принимать Амоксиклав и бактериофаги?
Клиент
Владимир Александрович, нет ещё!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тогда имеет смысл сдать секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, мазок из уретры микроскопия, соскоб Андрофлор до начала лечения!
Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Далее по результатам.
Клиент
Владимир Александрович, судя по посеву мочи и посева спермы врач назначил лечение!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Мне по сути пока добавить нечего, свои рекомендации я изложил. Нового добавить пока нечего. Вы же обратились сюда с какой целью, услышать мнения других врачей.
Ваше право принимать рекомендации или нет.
Клиент
Владимир Александрович, нет нет я ничего против не имею! Просто голова уже кругом! Пол года никак вылечиться не могу!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Вот поэтому и необходимо все взвесить и проверить, чем принимать очередную порцию антибиотиков
Клиент
Владимир Александрович, вот и пытаюсь все взвесить! Так как не охото лишних лекарств принимать, и побыстрее выздороветь
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк как лечить?
8 июля 2022
Ольга, Салехард
Вопрос закрыт
Длительное расстройство кишечника
31 июля 2023
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Частые позывы в туалет у мальчика
30 апреля 2024
Ирина, Ухта
Вопрос закрыт
Отсутствие оргазма, простатит
12 июля 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Алексей Павлович Кузнецов
45 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис