Воспалительный процесс, полипы, эндометриоз — вопрос №1809949

Question

Воспалительный процесс, полипы, эндометриоз — вопрос №1809949

Саша

141 просмотр

10 января 2024

Добрый день.
Обратилась для планового УЗИ 02.10.23 (до этого делала каждый год УЗИ малого таза - все было чисто).
На УЗИ увидели маленькую миому, эндометриоз, также под вопросом были полипы. Прилагаю заключение УЗИ, фото не распечатали, к сожалению.
03.10.23 прошла осмотр гинеколога (прилагаю).
Гинеколог посоветовала переделать УЗИ, т к предыдущее было сделано в середине цикла.
Сделала новое УЗИ на 6-й день цикла у другого узиста. Увидел только эндометриоз. УЗИ с фото прилагаю.
Также по результат цитологии есть воспалительный компонент в шейке матке. Сдала самостоятельно анализы (бакпосев, фемофлор и пр.), чтобы выявить причину. Анализы прилагаю.
Из жалоб - периодическое жжение в уретре, уже много лет. Не связано с половым актом, скорее с переохлаждением, усиливается после мочеиспускания. Бакпосев мочи и ОАМ нормальные, поэтому думала что это связано скорее с гинекологией. Много лет назад уже обращалась с этой проблемой к урологу, поставили уретрит, нашли при обследование только уреаплазму, лечили антибиотиками, не вылечили на тот момент. Второй раз не стала проходить лечение, прочитала что ее вообще не лечат. Уретрит постепенно перешёл в вялотекущий, сильно не беспокоит.

1. Нужно ли как-то лечить воспалительный компонент в шейке матки и повышенные лейкоциты, если из симптомов только уретрит неясной этимологии?
2. Действительно ли на фото последнего УЗИ видно только эндометриоз?
Полипов нет? Про миому на первом УЗИ сказали, что увидели ее только благодаря тому, что середина цикла - в начале цикла ее не видно. И действительно, на втором УЗИ ее вообще не увидели.
3. Почему и эндометриоз поставили под вопросом на последнем УЗИ? Как ещё подтвердить/опровергнуть этот диагноз?
Спасибо.

Возраст: 33

Хронические болезни: Уретрит

Вопрос закрыт

узи

миома

воспалительный компонент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог

Саша, здравствуйте
1. Нет, не нужно. Мазок на онкоцитологию нужен лишь для того, чтобы обнаружить/исключить наличие клеток с атипией. Все остальное неинформативно в нем. У Вас прекрасный результат Фемофлор 16, даже не к чему придраться! В лечение Вы не нуждаетесь.

2. Я не увидела УЗИ второе. Относительно полипов и гиперплазии эндометрия - действительно, то, что видит врач, очень зависит от дня цикла. Поэтому важно сделать на 5-7дц. Прикрепите пожалуйста 2ое узи.

3. Эндометриоз ставится не только по УЗИ, но и с учетом жалоб. Если жалоб нет, а только УЗ-признаки, мы на это не обращаем внимания. Жалобы какие могут быть: хрон.тазовая боль, межменструальные кровотечения, мазня, обильные менструации, бесплодие

Пожаловаться

Саша, 10 января 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо
Второе УЗИ прикреплено в этом же файле
Первое узи без фото. Второе с фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, УЗИ делают разные доктора с разным опытом работы, критерии аденомиоза в настоящее время пересматриваются и просто неоднородный эндометрий сейчас не признак аденомиоза,но некоторые доктора все ещё ориентируются на этот критерий, миома очень маленькая, ее можно и не заметить при проведении УЗИ, никакой опасности она не несёт.
Целесообразнее всего было бы повторить УЗИ на 5-7 день цикла, если с эндометрии все будет в норме, то никакое дообследование не требуется.
Аденомиоз , даже если он действительно есть , при отсутствии жалоб на обильные менструации ю постоянную тазовую боль- не требует лечения

Пожаловаться

Саша, 10 января 2024

Клиент

Татьяна Андреевна, спасибо!

Второе УЗИ прикреплено в одном файле с первым.
Первое узи без фото. Второе с фото

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Мазок на онкоцитологию в норме. Атипичных и злокачественных клеток нет. Цервицит врач гистолог выставляет отталкиваясь от количества лейкоцитов. В мазке на онкоцитологию это не важно.
Мазок на флору так же в норме.
Изолировано повышение лейкоцитов не лечим. Они во многом зависят от дня менструального цикла. Если жалоб нет, лечения не нужно.
Фемофлор и бак посев норма. Впч не обнаружен.
По УЗИ миома совсем не значительная, такие узлы в пару миллиметров не описывают. Никакой угрозы она не несёт.
По поводу эндометриоза, жалобы на боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения до и после месячных?

Пожаловаться

Саша, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна,
Примерно пару раз в год немного мажет в период овуляции. Ещё чувство распирания/вздутия во время овуляции появилось (после родов)
Месячные обильные во второй день. За весь цикл использую примерно 10-12 прокладок.
Также один раз при половом акте (не грубом), пошли выделения сукровичного характера (розово-бордовые, водянистые), объём где-то 40 мл, мне показалось. Было единожды, так и не поняла, что это.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз лечим, когда жалобы меняют качество жизни.
Обильные месячные с анемией, постоянные подкравливания между циклом, выраженные боли.
У вас лёгкие симптомы, в обязательном приёме гормональных средств вы не нуждаетесь.
Эндометриоз диагностируем по жалобам и УЗИ и если есть необходимость МРТ органов малого таза, на МРТ самая чёткая картина.

Пожаловаться

Саша, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо
А есть какие-то средства|методы профилактики, чтобы лёгкая степень не перешла в тяжелую?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Саша!
1-нет, лечить не нужно без клинических проявлений и жалоб. Воспалительный компонент возник из-за рубцов на шейки матки(произошло нарушение желез их разрыв и теперь просто они так работают)
2- да, на фото действительно видна только неоднородная структура эндометрия, полипов нет;
3- эндометриоз полости матки( аденомиоз) - имеет узи признаки(неоднородную структуру эндометрия), но чтобы поставить такой диагноз необходимы еще клинические его проявления и жалобы с Вашей стороны. Я посмотрела по Вашему анамнезу, который собрал гинеколог, данных за эндометриоз у Вас нет.

Пожаловаться

Саша, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!
Да, гинекологу я сказала то, что я написала выше: Примерно пару раз в год немного мажет в период овуляции. Ещё чувство распирания/вздутия во время овуляции появилось (после родов)
Месячные обильные во второй день. За весь цикл использую примерно 10-12 прокладок.
На основании этого, она сказала что скорее плотный эндометрий - моя особенность, не эндометриоз.

Также один раз при половом акте (не грубом), пошли выделения сукровичного характера (розово-бордовые, по ощущению как вода), объём где-то 40 мл, мне показалось. Это я врачу забыла сказать.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Все это допустимо, не требует назначения лечения. Только плановое узи органов малого таза 1 раз в год.
По поводу менструаций, если они не приводят к анемии, если они без сгустков и не аномально маточные, то у Вас все хорошо с менструацией.

Пожаловаться

Саша, 10 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, к сожалению менструации со сгустками, практически с самых первых лет. Железо также в крови на нижней границе всегда.
Месячные не болезненные, 1 таблетка пенталгина максимум. Больше болят ноги в эти дни почему-то, чем живот/таз.

Но по сути жизни моей это никак не мешает, не страдаю.
Сильных изменений последние годы не замечала.

Есть какие-то средства профилактики эндометриоза, кроме гормональных средств?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи

2 ответа

31 января 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Эндометриоз

7 ответов

25 августа 2022

Надя, Тольятти

Вопрос закрыт

Компрессия позвоночных вен

4 ответа

4 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

3 ответа

25 мая 2023

Анна, Красноуральск

Вопрос закрыт

Нсг ребенка 2 месяца. Псевда кисты.

6 ответов

18 января

Екатерина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T14:02:18+03:00

Увидела.
Патологии эндометрия (полипов, гиперплазии) у Вас нет.
Миома - она очень маленькая, скорее всего 2ой доктор ее вовсе и не заметил. Аппараты разные и врачи тоже разные.
По поводу аденомиоза уже написала выше.

Ничего у Вас критичного и страшного нет, не переживайте. Контроль УЗИ 1 раз в год на 5-7дц, контроль онкоцитологии 1 раз в год, (если сдаете жидкостную цитологию, то 1 раз в 3 года), контроль ПЦР ВПЧ 1 раз в 3 года.

Агафонова Татьяна Андреевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T13:58:40+03:00

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог

Я все посмотрела
Оценить по отсканированному фото есть эндометриоз или нет ,к сожалению, нельзя.

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T14:30:53+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024

Акушер, Гинеколог

Гормональные средства с Диеногестом.
Визанна, Зафрилла.
Если заинтересованы в контрацепции Силует, Клайра.
Может быть ВМС МИРЕНА, устанавливается на 5 лет

Принятый ответ

Анацкая Екатерина Сергеевна, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T20:07:51+03:00

Симптомы эндометриоза у Вас есть, он не ярко выражен, но тем не менее.
Негормональных средств с доказанной эффективностью, к сожалению, нет. Модификация образа жизни, правильное сбалансированное питание, ложиться спать до 23 часов, умеренные физические нагрузки(не черезмерные), положительные эмоции. Это не вылечит эндометриоз, но улучшит качество жизни.