Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Здравствуйте, сделала УЗИ нашли эндометриоз. Врач выписал Дюфастон с 5 по 25 день цикла. Целесообразно ли это лечение или лучше его заменить? От него можно поправиться если да , то как этого избежать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас есть какие -то жалобы?
Вы планируете беременность в ближайшее время?
Заира, иногда ноющая боль в пояснице. Планировать беременность не собираюсь
Его можно заменить на Визанну ( Алвовизан, Зафрилла - аналоги )
Они будут более эффективны, чем дюфастон.
Поправится не должны, препарат не влияет на массу тела.
Или решить вопрос об установке спирали Мирена, если не планируете беременность, она вообще не влияет на организм в целом, но оказывает благоприятный эффект на аденомиоз.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
А беспокоит что? Боли в животе, при половом акте, болезненные обильные менструации, межменструальные выделения мажущие?
Анна, ноющая боль в пояснице иногда. Мажущих выделений нет. Планировать беременность не собираюсь. Месячные не сильные.
Надежда, а ноющая боль в пояснице с циклоп связана? Постоянно беспокоит? Анализ мочи в норме?
Анна, где то в середине цикла ноющая боль. Анализ мочи нормальный
Надежда, если в середину цикла, то скорее всего этилена овуляцию.
Боли при эндометриоза, усиливаются, как правило, в менструацию, и весь цикл могут беспокоить.
Поэтому можно обойтись и без Дюфастона.
Если думать о том, что бы убрать боли на овуляцию, можно рассмотреть приём кок с диеногестом - силуэт, Жанин, силуэт. Кок будет овуляцию подавлять. А диеногест в составе будет подавлять очаги эндометриоза
Анна, а вы УЗИ смотрели мое. Просто я боюсь , мне врач сказала что он у меня сильный . А например Индинолом нельзя обойтись
Надежда, посмотрела кончено, 1 степень, лёгкая. Есть правда кишечный инфильтрат под вопросом - но тут лучше диеногест.
А индинол - это и не вариант лечения эндометриоза, он не помешает, но и эндометриоз не излечит
Принятый ответ
Здравствуйте, прежде чем начинать лечение эндометриоза необходимо провести полное бак обследование на ИППП, для исключения генитальной инфекции, потому что фактором риска развития эндометриоза является хронический эндометрит. После обследования ( если что-то будет обнаружено) пролечиться вместе с партнером, и только на хороших мазках начинать гормональное лечение. Дюфастоном уже не лечат , вам показана Визанна
Принятый ответ
Здравствуйте
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Схема корректная
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Валерия, а Индинолом нельзя обойтись.
Попробовать можно, он профилактирует развитие гиперпластических процессов эндометрия. Но он будет менее эффективен, чем гормональная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечить эндометриоз по УЗИ нет необходимости. Если есть жалобы, тогда да: боли внизу эмвота, обильные менструации, кровотечения, мажущие выделения до и после месячных
Дарья, а если УЗИ поставило заключение эндометриоидный кишечный инфильтрат справа. И вдруг он дальше пойдет
Кишечный инфильтрат консервативно не излечить. Только остановить его развитие. И потом удалять в зависимости от размера и жалоб на боли и нарушения стула
Здравствуйте. Вы планируете беременность?
Екатерина, нет
Тогда следует рассмотреть препараты как визанна, инъекции бксерелин, внутриматочная спираль Мирена
Что-то из 3 предложенных
Или дюфастон
Здравствуйте. Золотым стандартом в лечении эндометриоза, является визана. Рекомендую её начать и принмать 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202023 ответа
- 31 Марта 202022 ответа
- 18 Апреля 202111 ответов
- 13 Мая 202122 ответа