Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №1023426

2818 просмотров

Здравствуйте, сделала УЗИ нашли эндометриоз. Врач выписал Дюфастон с 5 по 25 день цикла. Целесообразно ли это лечение или лучше его заменить? От него можно поправиться если да , то как этого избежать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас есть какие -то жалобы?
Вы планируете беременность в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Заира, иногда ноющая боль в пояснице. Планировать беременность не собираюсь

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Его можно заменить на Визанну ( Алвовизан, Зафрилла - аналоги )
Они будут более эффективны, чем дюфастон.
Поправится не должны, препарат не влияет на массу тела.
Или решить вопрос об установке спирали Мирена, если не планируете беременность, она вообще не влияет на организм в целом, но оказывает благоприятный эффект на аденомиоз.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, здравствуйте!
А беспокоит что? Боли в животе, при половом акте, болезненные обильные менструации, межменструальные выделения мажущие?
Принятый ответ
Клиент
Анна, ноющая боль в пояснице иногда. Мажущих выделений нет. Планировать беременность не собираюсь. Месячные не сильные.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, а ноющая боль в пояснице с циклоп связана? Постоянно беспокоит? Анализ мочи в норме?
Клиент
Анна, где то в середине цикла ноющая боль. Анализ мочи нормальный
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, если в середину цикла, то скорее всего этилена овуляцию.
Боли при эндометриоза, усиливаются, как правило, в менструацию, и весь цикл могут беспокоить.
Поэтому можно обойтись и без Дюфастона.
Если думать о том, что бы убрать боли на овуляцию, можно рассмотреть приём кок с диеногестом - силуэт, Жанин, силуэт. Кок будет овуляцию подавлять. А диеногест в составе будет подавлять очаги эндометриоза
Клиент
Анна, а вы УЗИ смотрели мое. Просто я боюсь , мне врач сказала что он у меня сильный . А например Индинолом нельзя обойтись
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Надежда, посмотрела кончено, 1 степень, лёгкая. Есть правда кишечный инфильтрат под вопросом - но тут лучше диеногест.
А индинол - это и не вариант лечения эндометриоза, он не помешает, но и эндометриоз не излечит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прежде чем начинать лечение эндометриоза необходимо провести полное бак обследование на ИППП, для исключения генитальной инфекции, потому что фактором риска развития эндометриоза является хронический эндометрит. После обследования ( если что-то будет обнаружено) пролечиться вместе с партнером, и только на хороших мазках начинать гормональное лечение. Дюфастоном уже не лечат , вам показана Визанна
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Схема корректная

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Принятый ответ
Клиент
Валерия, а Индинолом нельзя обойтись.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробовать можно, он профилактирует развитие гиперпластических процессов эндометрия. Но он будет менее эффективен, чем гормональная терапия
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лечить эндометриоз по УЗИ нет необходимости. Если есть жалобы, тогда да: боли внизу эмвота, обильные менструации, кровотечения, мажущие выделения до и после месячных
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а если УЗИ поставило заключение эндометриоидный кишечный инфильтрат справа. И вдруг он дальше пойдет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Кишечный инфильтрат консервативно не излечить. Только остановить его развитие. И потом удалять в зависимости от размера и жалоб на боли и нарушения стула
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы планируете беременность?
Клиент
Екатерина, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда следует рассмотреть препараты как визанна, инъекции бксерелин, внутриматочная спираль Мирена
Что-то из 3 предложенных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Или дюфастон
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Золотым стандартом в лечении эндометриоза, является визана. Рекомендую её начать и принмать 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миома матки
3 августа 2020
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Можно ли вакцинироваться от covid 19
14 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Эндометриоз матки
8 августа 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Делать ли ЭКО?
2 мая 2024
Юлия, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина