Что вас беспокоит?

Разжижение крови после аварии

Добрый день. Находимся заграницей в командировке. 22 сентября 2023 мой супруг (ему 42 года) попал в аварию на мотоцикле, была сломана левая ключица, рёбра по левой стороне, кисть руки, 5 переломов в тазу, удалена селезёнка, были внутренние кровотечения, потерял много крови. Делали переливание, 2 недели в реанимации и почти 2 месяца в госпитале. На данный момент проходим курс реабилитации. Может сам ходить, но хромает ещё, восстанавливаем подвижность плеча и рук. Для разжижения крови в больнице ему делали уколы, после выписки врачи проверяют у него кровь и выписывают ему Sintrom, то 2 то 3 таблетки в день. Супруг не лежит целый день. Он работает за компьютером, двигается, делает упражнения и гуляет. Один врач сказал, что sintrom не очень хороший препарат. В этой больнице пытались поменять, но врачи отказали. А в другой больнице записль к гематологу через 2 месяца только. Кровь они проверяют через прибор, последний результат 1.9. Не понимаем, действительно ли ему нужно каждый день пить таблетки, зачем так сильно разжижать кровь? И если нужно, то можно ли заменить другим препаратом? Рекомендация врача и результат приложила в фото

Нет
42 года
10 Января 2024·Просмотров: 133·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно, врачи ориентируются на всю ситуацию в целом, а не только отсутствие селезенки. Отменить и скорректировать лечение может исключительно очный специалист.
Небольшой тромбоцитоз, обусловленный отсутствием селезенки может вовсе не обладать риском тромботических осложнений сам по себе. И специальная терапия спустя несколько месяцев после операции может быть отменена.

Анастасия Сергеевна, а есть ли препарат лучше чем sintrom?

Есть разные группы препаратов, все они воздействуют на различные звенья гемостаза.
После спленэктомии чаще всего антиагреганты используются, это препараты которые влияют на свойства тромбоцитов( Клопидогрель, Кардиомагнил, Ацекардол и тд).
Если рассматривать антикоагулянты , то обычно это эликвис и ксарелто (таблетированные формы).
Здесь важно знать какую именно ситуацию профилактируем. Это может обозначить лечащий/наблюдающий врач.

Принятый ответ

Елена, добрый день.
В заключении указано, что мужчина перенес после травм тромбоз глубоких вен(ТГВ) нижней конечности, именно с целью профилактики рецидива ТГВ, ТЭЛА ему назначена антикоагулянтная терапия. Обычно препаратами выбора в данной ситуации являются ПОАК - пероральный антикоагулянты (например Ксарелто, Эликвис), а не аналоги АВК - антагонисты витамина К (Синтром). Но менять терапию необходимо совместно с наблюдающим врачом очно.

Мария Сергеевна, нам этого не скащали. Спасибо большое. Ему придётся всю жизнь их пить или на момент восстановления? Только таблетки помогут или упражнения, специальное питание?

Елена, по крайней мере я ориентируюсь на данные из направления. Так как авария была большим транзиторным(временным) фактором антикоагулянтная терапия точно должна продолжаться 3 месяца, далее оценивают риски (по возрасту, весу и тд) рецидива ВТЭО и риски кровотечений при приеме антикоагулянтов и принимают решение о продлении или отмене приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.