Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Добрый день. Ситуация следующая. В августе месяце началась диарея. Сначала всё протекало с переменным успехом, препараты (мезим, смекта, иммодиум) помогали купировать приступы. В сентября ситуация изменилась - никакие препараты не помогали, невозможно было выйти из дома - так продолжалось полтора месяца до середины октября. Каждый день диарея, не припомню дня, чтобы было иначе. Из обследований в это время прошёл УЗИ брюшной полости - ничего не показало, в целом всё в порядке, патологий не обнаружено. В один день было принято решение резко изменить питание. С тех пор на 95% рацион состоит: каша рисовая, курица отварная, курица на пару, курица в духовке (везде предпочтительно грудки с минимумом соли) никакий иных специй, никаких соусов. Хлеб - полное исключение. Из углеводов помимо риса 50 грамм сухарей к чаю. Стало получше, стул начал становиться сформированным, но при этом любое отклонение от диеты (в выходные дни это может быть тушёный картофель с индейкой, помидоры, сыр) приводит тому, что стул постепенно переходит в диарею (не затяжную, без болей в животе). Как только возвращаю рисовый отвар, курицу - нормализуется. Из лекарств - курс линекса. Что касается кала, во-первых в нём при употреблении зелени укропа, моркови, помидор - все эти продукты неперивариваются целиком и выходят с калом, хотя ранее такого не было. Далее, в кале, при первом походе в туалет присутствует слизь светло-жёлтого цвета, она не в самой структуре кала, а сверху - на нём. Далее, при следующий походах в туалет, если они ещё случаются в этот день - слизи или меньше или она отсутствует вовсе. Из симптомов, после перехода на диету пропало вздутие живота, урчание, чувство тяжести, однако практически каждый день наблюдается несильная, но ноющая боль, чувство увеличения в правом боку под крайними рёбрами - именно сбоку. Ранее, в прошлом, полгода назад, год назад - бывали случаи, когда от переедания или прочих факторов возникала диарея и такое же чувство вздутия и тупой несильной боли справа. Но при этом боль уходила в течение дня и диарея прекращалась так же за день без последствий - помогали таблетки или порошки (иммодиум, смекта) Хотелось бы понять, что может быть причиной такого поведения организма и что на протяжении последних 2-х месяцев время от времени (практически каждый день, либо в течение всего дня, либо ближе к вечеру, когда лежу на диване) отдаёт болью в правом боку. Боль далеко от центра живота, с правой стороны в районе самых нижних рёбер. Примерно, под печенью. Вчера обращался на ваш сайт, получил возможный ответ по диагнозу - ДЖВП. Сегодня по совету врача сделал повторное УЗИ с желчегонным завтраком. Результат УЗИ: Деформированный, застойный желчный пузырь. Площадь желчного пузыря до желчегонного завтрака и сразу после него - 11,6 см2, без признаков сокращения. Через 20 минут после - площадь желчного пузыря 11,5 см2, без признаков сокращения. Гипофункция желчного пузыря. Что можете посоветовать в данной ситуации? Как избавиться от данного недуга?
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай! Необходимым будет принимать Итомед 50 мг*3р/уст за 15 мин до еды и одестон 200 мг*3р/сут за 20 мин до еды. Это даст перистальтику пузыря и адекватное поступление желчи в кишечник. Пока это основная причина диареи. После дообследование скорее всего понадобится деконтаминационная терапия кишечника антисептиками и восстановление флоры.
Лариса, здравствуйте. Это состояние возможно вылечить? Или я обречён всю жизнь есть рис с варёной курицей и всё в таком духе? Хотелось бы понимать, есть ли возможность вернуться к полноценному образу жизни?
Принятый ответ
Здравствуйте. Джвп по гипотоническому типу. Необходимо пропить мотилиум для нормализации моторики и урсосан для желчегонного эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте по гипотонии пузыря принимать одестон или урсосан, итомед.
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Все равно после лечения нужно будет сдавать и лечить кишечник
Да, должно улучшиться, только в рацион надо будет вводить жиры, например утром бутерброд с маслом. Жир будет стимулировать сокращение пузыря.
Лариса, я в целом об этом и говорю. Что без жиров совсем очень будет непривычно и тяжело. Хотелось бы всё-таки вернуться в полноценную жизнь, где не только рис и вода. И подскажите пожалуйста, мне сказали, что вроде как полезно пить минеральную воду при таком недуге? Так ли это? и если да, то не отразится ли это на моём вздутии живота, диарее? И какой газации должна быть вода, если её можно пить?
Лариса, у меня сейчас такая проблема, что жир лишь провоцирует диарею.
Урсосан не рекомендую, усугубит диарею, по крайней мере не сейчас, пока со стулом проблема. Вместо него одестон.
Лариса, Хотя сегодня я на УЗИ съел 250 грамм жирной сметаны и вроде как никаких симптомов диареи, всё в норме.
Жиры начнёте вводить как только стул нормализуется. Сейчас есть причины для диареи и их надо по возможности устранить, и вернуться килюычнлмц питанию, с некоторыми ограничениями и режимом. Минеральную воду Ессентуки 17, славяновская в прохладном виде за 30 мин до еды. Можно и тюбажи раз в неделю. Пока лекарственная терапия, посмотреть как ответите. Но обследоваться дальше желательно, чтобы исключить другие причины диареи.
Лариса, вы про те виды анализов, о которых писали вчера? Я обязательно их сделаю в ближайшие дней 10. А завтра, т.к. заранее уже был записан - поеду делать МРТ брюшной полости, я думаю, для обшей картины не помешает.
Тогда начните с маложирный пищи, сметану добавляйте в рацион, растительные масла.
МРТ не необходимо, но раз записались, то сходите.
Лариса, по факту сейчас, если обобщить:
Я продолжаю соблюдать диету, немного включая жиров, о которых вы написали. Помимо этого обязательный приём лекарств, о которых мы писали, можно так же минеральную воду. Если необходимо противодиарейные препараты. А далее смотреть по состоянию. И желательно сдать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследования у Вас гипомоторный ленивый желчный пузырь.Надо его стимулировать.Применяйте гуманный тюбажи. Из лекарств итомед и одестон.При улучшении моторики пузыря возможно расширение постепенное диеты
Нина, как правильно делать тюбажи и с какой регулярностью?
Да. Гипотония желчного может быть вторичной, оттого, что вы на безжировой диете. Поэтому надо исключить другие причины диареи. Если в анализах и обследовании не будет отклонений, то можно предполагать, что всему виной эта ДЖВП.
Лариса, понял. не совсем может корректное дополнение, но иногда (раз в две недели) после нескольких бокалов сухого вина всё моментально проходит, бок не колет, диареи нет.
Сухое вино имеет вяжущий эффект, поэтому немного закрепляет стул. Спасибо вам ещё раз)
Здравствуйте, Николай !
Желчный пузырь работает слабо , если вообще работает ! Сокращение на 1 мм после нагрузки , это ничтожное !
Вам необходимо принимать Ганатон по 1 таблтке (50 мг.), 3 раза в день, до еды ! Препарат немного дороговат, но помогает хорошо !
Пока диарея будет давать о себе знать Вы кроме рисового отвара, что действительно помогает неплохо, можете включить в рацион продукты, включающие естественное вяжущее вещество, - Танин ! Таковыми являются : ХУРМА, ГРУША, ГРАНАТ (САМИ фрукты или их соки) !
Рекомендую Вам также обследование с целью выявления причины Вашей проблемы :
- БИОХИМИЧЕСКИУ АНАЛИЗ КРОВИ (билирубин, альфа амилаза, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ.);
- АНАЛИЗ КАЛА МЕТОДОМ ПЦР НА ЛЯМБЛИОЗ .
ПОВОДА ДЛЯ ПЕРЕЖИВАНИЙ НЕТ, ПРОБЛЕМУ МОЖНО РАЗРЕШИТЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Доброго времени, помимо холецистита симпотомы указывают еще на хронический панкреатит. К рекомендованным выше лекарствам (Оденстон) следует добавить ферменты. Они помогают поджелудочной железе переваривать пищу и тем самым справляются с диареей. Только ферменты должны быть в дозе не менее 25000 ЕД. Самый хороший препарат Креон, но он дороговат, поэтому его стоит пропивать во время обострений 14 дней по 3 капсулы во время еды, а затем переходить на аналоги по типу Панзинорма. Только учтите, что ваша доза - 25000, меньше будет не эффективно
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме гипофункции желчного пузыря,что несомненно сказывается на работе кишечника, присутствует и дисбактериоз кишечника. Если с момента приема Линекса прошло не менее 1-1,5 месяца - сдайте анализ кала на дисбактериоз кишечника, а также кал на фекальный кальпротектин - маркер воспалительной реакции в кишечнике. Из препаратов выбора - Одестон (так как Урсосан обладает побочным эффектом - послабление стула) по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды для стимуляции работы желчного пузыря, Дюспаталин (200мг) пог 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при наличии постоянного болевого синдрома, возможно добавить также прокинетики - для улучшения сократительной способности желчного пузыря - Итомед или Ганатон по 1 табл 3 раза в день коротким курсом 10-14 дней за 30 минут до еды. При ухудшении самочувствия подумать об обследовании кишечника - фиброколоноскопии. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо за ответ. С момента приёма линекса прошло 5 дней.
Здравствуйте! Пройдите водородный тест на сибр
Скорее всего,Вам подойдёт недельный курс альфанормикса и энтерола параллельно. С последующим месячным приемом Максилак по 1 на ночь
Пока ещё можно гидрасек по 1*3 РД дней 5-7 попить
Тогда анализ кала на дисбактериоз будет неинформативен. На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202016 ответов
- 14 Июня 20202 ответа