Консультация педиатра /

Температура неделю 38,5 — вопрос №1812946

1168 просмотров

Ребенку 11,5 месяцев. Уже неделю держится температура 38,5. Если не сбить, то и до 39 поднимется. Например, он спит, я померила в 7 утра была 38,2. А уже в 8 утра когда разбудила . Чтобы дать нурофен 38,7. Кашляет. Из носа обильные выделения. Промывает аквалором. Откачиваем. Аквамарисом начинали. На ночь виброцил капаем. На 5-й день ещё и Коньюктивит появился. Промываем и капаем Торбекс. Глазки были сильно припухшие, красные. Много гноя после сна. Сейчас практически все ушло. Но врач прописал капать 5 дней. Следуем инструкции. Сдали ОАК. Повышен показатель СОЭ. РАВЕН 25. Врач сказал, что по анализу кровь вирусная. Антибиотик начали пить на 7-й день. Амоксиклав. Очень пугает высокая температура, которая постоянно поднимается , как только действие нурофена заканчивается. Первые дни помогал Цефекон. Потом только нурофен. Когда температуры нет, ребенок активный. Веселый. Да и когда 38,4 тоже танцует.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте ,скорей всего у вас присоединилась бактериальная инфекция .На третий день приема антибиотика ,должно наступить видимое улучшение и температура должна нормализоваться ,если есть чувствительность к пенициллину .Если нет улучшением,то ставится вопрос о замене антибиотика .Хотелось бы увидеть результат анализа ,прикрепите пожалуйста
Клиент
Маржанат Магомедовна, антибиотик начали пить 11.01. Утром 12.01 температура была 36,0. В 12 часов дня 36,8. В 14 часов 37,4. Так и держится около 37,5.
Педиатр
Есть положительная динамика в виде удлинения интервала между повышением температуры ,а так же температура имеет тенденцию к постепенному снижению .Вы на правильном пути .Продолжайте лечение .Выздоравливайте
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови действительно все достаточно спокойно, есть снижение гемоглобина, но такое может быть на фоне вирусной инфекции. Клинически картина болезни похожа на аденовирус, так как длительная, высокая температура, катаральные явления + конъюнктивит. Часто случается такой синдром, как отит - конъюнктивит, что дает более длительное течение лихорадки. Вы лору не показывали ребенка? Или педиатр уши не смотрел?
Клиент
Елена Олеговна, нет, педиатр ушки не смотрел.
Педиатр
Обязательно попросите педиатра или лора посмотреть уши на предмет острого среднего отита, который может быть безболевой, но часто сопровождает гнойный конъюнктивит.
Клиент
Елена Олеговна, прошли мы сегодня Лора. Результат прикрепила. Нам скорректировали прием Амоксиклава. Педиатр назначила 5мл 2 раза в день. А лор 2,7 мл 3 раза в день.
Спасибо, что направили к Лору.
Педиатр
Здравствуйте.
Вот об этом и говорила как раз, потому что гнойный конъюнктивит очень часто приводит к острому среднему отиту.
А какой вес у ребенка?
Клиент
Елена Олеговна, 10 кг
Педиатр
Да,увидела кровь .Она на самом деле вирусная .Есть незначительное снижение гемоглобина ,нужно будет принимать препараты железа после выздоровления .СОЭ действительно высокое ,обычно такое высокое СОЭ могут давать отиты ,для исключения необходим очный осмотр Лор-врача .
Педиатр
Добрый день
По ОАК действительно признаков бактериальной инфекции и острого воспаления нет. Повышены моноциты - признак вирусной инфекции.
Возможно, что кровь еще не отреагировала. Поэтому такие показатели.
СОЭ неспецифический маркер воспаления.
Уши доктор смотрел?
По поводу антибиотика, его эффективность мы оцениваем спустя 72 часа от начала приема.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файл. Этиология вирусная. Температурные качели при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие улучшается? Рекомендую в нос и уши капли Окомистин – антисептик на солевом растворе, широкого спектра действия, с противовирусной и антибактериальной активностью. Препарат разрешён с рождения. Снижен гемоглобин и гематокрит, рекомендую усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови вирусной природы, на это указывает повышение моноцитов.
По клинике так может протекать аденовирусная инфекция, грипп.
Температура тела может повышаться 7-10 дней.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ мочи, показаться Лору для исключения отита.
Клиент
Валентина, прошли мы сегодня Лора. Результат прикрепила. Нам скорректировали прием Амоксиклава. Педиатр назначила 5мл 2 раза в день. А лор 2,7 мл 3 раза в день.
Педиатр
Дозировку лучше не уменьшать.
Какой вес ребёнка?
Клиент
Валентина, 9,2 кг. Вот получается два дня пьем 5 мл два раза в день. Но лор сказала, что надо через 8 часов 3 раза в день 2,7 мл. Чтоб в крови постоянно был препарат.
Педиатр
На вес ребёнка, расчет 50 мл на кг веса, получается примерно 10 мл в сутки, это по 3,3 мл 3 раза в день.
Клиент
Валентина, тогда мне непонятно, как рассчитала лор эти 2,7. И почему педиатр назначила 5 два раза в день. У нас оранжевый Амоксиклав 250 мг который. У Лора тоже какая-то таблица была. И как может отразиться если мы уменьшим дозу
Педиатр
Лор рассчитывал исходя из формулы 45 мг на кг массы тела, получается на Ваш вес 414 мг, если суспензия 250 мг в 5 мл по 2,76 мл 3 раза в день.
Но при отите дозировка должна быть выше от 50мг на кг веса. Получается примерно 10 мл в сутки, оптимально ( лучше) действительно 3 раза в день, хотя и 2 раза можно. Суточную Дозировку нежелательно снижать, она и так минимальная
Клиент
Валентина, ребенок стал спать дольше. Это так антибиотик может влиять ?
Педиатр
Это астено - вегетативный синдром может сохраняться около 2 недель после перенесенного заболевания.
Как самочувствие ребёнка?
Температура повышалась?
Клиент
Валентина, активный. Ночью спит практически 12 часов. И спустя 3,5 часа опять ушел в сон. Спит уже 2,5 часа. Температуры нет
Педиатр
Значит это астено- вегетативный синдром, не переживайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови действительно вирусная инфекция и антибиотик в данном случае не нужен

Температура может быть 7-10 дней
Продолжателе симптоматическое лечения

В глазик закапывайте окомистин 1 капля 4 раза в день, при гнойном отделяемом тобрекс 1 к 3 раза в день 7 дней

Туалет носа, делать ингаляции с физ разворот по 2 мл 3 раза в день
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте.

Вероятнее всего у ребенка сейчас течение ОРВИ. Краснота глаз может быть как из-за вирусного конъюнктивита, если это аденовирусная инфекция. Так и из-за выраженного отека в носу и нарушения оттока из носослезного канала, который открывается в нижний носовой ход полости носа.Нужно начать применять Квикс по 2впр *2раза в течение 7дней.
Педиатр
Я бы, конечно, еще дозировку повысила, потому что у нас минимальная рабочая - это 50 мг/ кг ( а при отите порой бывает даже 70-90 мг/ кг)
Просто если исходить из суточной 50 мг/ кг. то получается, что суточная доза 500 мг
Суточный объем 10 мл или по 3.3 мл 3 раза в день
Клиент
Елена Олеговна, ок конок стал спать дольше. Это влияние антибиотика ?
Педиатр
Нет, антибиотик на это не влияет. Если до этого спал плохо по причине плохого самочувствия, то сейчас, напротив, восстанавливает силы. Если, конечно, спит почти весь день и разбудить невозможно, то это показание для обращения за медицинской помощью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, жидкий стул
вчера, 17:03
700.00 р.
Юлия
Кишечная инфекция, зеленый стул?
вчера, 17:03
700.00 р.
Виктория, Астрахань
Ротовирус у ребенка
вчера, 16:56
800.00 р.
Алена
Сосудистые пятнышки на шее
вчера, 16:48
700.00 р.
Олеся
Стоматит, понос
вчера, 16:50
700.00 р.
Мария
У ребенка температура 39,5-39-9
вчера, 16:03
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда