Бронхопневмония — вопрос №1815637

Question

Бронхопневмония — вопрос №1815637

Татьяна

1133 просмотра

12 января 2024

Сын 18 лет, учится в другом городе. На днях сделал флюорографию (описания нет на руках), получил результат, заподозрили туберкулез и направили на кт.
Сделал кт, по результатам которого написали
КТ-картина правосторонней верхнедолевой сегментарной бронхопневмонии.
В описании написано, что Перибронхиально в $3 правого легкого определяются мелкие (3-4 мм) очаги с интерстициальным типом инфильтрации, и формирование Y-образного расширения бронхиол.
Что это за очаги?? К терапевту только в понедельник, это не опасно?
В целом жалоб особых нет, со слов, чувствует себя нормально, бывает редкий кашель, возможно болел типа простудой месяц назад… но точно сказать сложно

Возраст: 39

Вопрос закрыт

терапевт

понедельник

города

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Зайцева Яна Евгеньевна, 12 января 2024

Рентгенолог

Здравствуйте
С учетом описания, данные признаки соответствуют бронхопневмонии. У-образное расширение бронхиол- это расширенные бронхиолы (грубо говоря- это бронхи малого размера, которые находятся на периферии) и заполнены содержимым- что является Кт-признаком бронхопневмонии.
• Нужна консультация терапевта или пульмонолога, сдать общий анализ крови для уточнения характера пневмонии (бактериального или вирусного генеза) и назначения противовирусной или антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

Яна Евгеньевна, т.е. повода для паники нет? Первоначально по флюорографии предполагали туберкулез (как я со слов поняла, из за локализации чего то там). Это точно не он? На кт увидели бы? Ну а про более страшные диагнозы я вообще молчу…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Левофлоксацин 500 мг 2 р в день 7 дней, Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мокроты при наличии, посетите фтизиатра очно.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, т.е. все таки может быть и туберкулез? Правильно я понимаю

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 января 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, по местоположению воспалительного процесса в верхних долях врачи обязаны исключить туберкулёз. Но не волнуйтесь. По описанию КТ данных за туберкулёз нет. Описываются именно воспалительные процессы в мелких бронхах, признаки пневмонии. Но повтор КТ должен быть обязательно. Поэтому сейчас дообследование - анализы крови и мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, биохимия крови и т.д., если врач назначит. Получайте курс противовоспалительного антибактериального лечения (начинайте с антибиотиков широкого спектра действия Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед Аугментин и другие) и через 3 недели контроль КТ для определения динамики рассасывания пневмонии. Врач также может назначить Вашему сыну Диаскин-тест, можно с антигистаминными (Диазолин Тавегил Эриус Цетрин Зиртек Супрастин и другие) 1-2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Про лейкоциты в моче

6 ответов

14 июня 2022

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

ОАК и биохимия

6 ответов

24 августа 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Плохой анализ мочи в беременность

3 ответа

14 сентября 2022

Алена, Казань

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

10 июля 2024

Renata, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмонии, требуется ли лечение

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцева Яна Евгеньевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T19:57:00+03:00

На те «самые страшные» вовсе не похоже, не переживайте. Оценить характер поражения возможно только при наличии самого исследования. По описанию: признаков за наличие туберкулеза не предполагаю, но исключить нельзя (чаще в верхушке S1, S2 сегменты, а также в острой фазе имеются увеличенные лимфатические узлы, что по представленному описанию не отмечено). В любом случае, для дифференциальной диагностики стоит пройти соответствующие обследования.
В добавок к выше указанному - анализ мокроты к микробактерии туберкулеза.

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T19:58:44+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января 2024

Пульмонолог

Скорее всего нет. Тем не менее любые изменения в верхних отделах лёгких должны быть поконсультированы фтизиатром, чтобы исключить туберкулёз.

Принятый ответ

Малахова Ольга Олеговна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T21:52:10+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, для начала терапевт назначит Общий анализ крови и антибактериальное лечение. После курса антибактериальной терапии необходимо сделать кт-контроль и оценить динамику рассасывания очагов. Возможно терапевт направит на консультацию к фтизиатру, тот тоже назначит дообследование: анализы мокроты различными методами и диаскин тест. Важным диагностическим критерием пневмонии будет положительная динамика на контроле кт. При отсутствии динамики или отрицательной консультация фтизиатра будет обязательна.
Левофлоксацин при верхнедолевой локализации не назначают, так как этот препарат обладает противотуберкулёзной активностью, соответственно может "смазать" клиническую картину и результаты при контроле кт. Предпочтительнее будет антибиотик цефалоспориновой группы в сочетании с антибиотиком из группы макролидов (так перекроется практически весь спектр микроорганизмов которые вызывают пневмонию).

Мосалева Елена Ивановна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T08:50:47+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 13 января 2024

Фтизиатр

На здоровье, Татьяна. Скорейшего выздоровления Вашему сыну. Не переживайте.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T01:32:22+03:00

Здравствуйте, судя по описанию снимка больше похоже на воспаление легких. Тактика ведения пациента в этом случае такая: 1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). 2. 10-14 дней лечения антибиотиком, иногда то, что обнаружили на рентгене или КТ, если нет бактериовыделения в мокроте может быть обычным воспалением легких. 3. Повторный снимок после лечения. 4. Пока лечитесь, сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства. Если после лечения в легких изменения останутся - сдадите посев мокроты в тубдиспансере и случай участковый фтизиатр представит на комиссию, так как не исключен ТБ. Но, сейчас вспышка микоплазменных пневмоний, которые именно образуют очаговую симптоматику на верхушках, поэтому, скорей всего после атибиотиков все рассосется. Лучше всего контрольный снимок сделать тоже методом КТ.