Опухоль 4 ст эндометрия — вопрос №1817610

Question

Опухоль 4 ст эндометрия — вопрос №1817610

Ирина

173 просмотра

13 января 2024

Здравствуйте, 21.11.2023 г.прооперировали.диагноз злокачественное новообразование эндометрия 4стадия, на данный момент прохожу дообследование, лечение не назначено.,т к при огк обнаружили мртастазы в легком, под вопросом, назначено пэт кт.Скоолько по времени я могу находиться без дальнейшего лечения , т к после операции прошло 1,5 месяца

Возраст: 57

Вопрос закрыт

дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 13 января 2024

Клиент

Юлия здравствуйте ,пэт кт я прошла 12.01.2024 ,результаты ещё не готовы, но на огк возможно не увидеть метастазы? И дообследование у меня уже идёт 2ой месяц.,19.01 мне назначен приём. Меня интересует вопрос ,как быстро могут метастазы распространяется. Операция была 21.11.2023

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 января 2024

Онколог

Если на момент оперативного лечения Вы проходили полное дообследование , в том числе и кт огк и очагов вторичных не было, за два месяца метастазы появиться не могли.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила результаты пэт кт

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2024

Онколог

По описанию Пэт-кт достоверных данных за вторичные очаги в легких нет, но нужно смотреть все диски кт, особенно те, что были проведены на дооперационном этапе. Если очагов ранее не было и никаких воспалительных процессов за это время , тогда описанные очаги в легких с большей вероятностью метастатические. Так же описаны изменения в области культи, нужно обратиться к онкогинекологу и решить вопрос о биопсии.

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, доброе утро.До операции у меня не было обследования огк на кт, только я прошла рентген, флюрографию и не было никаких проблем с лёгкими, по крайней мере никто из врачей об этом не сказал.Какие дальнейшие действия должны предпринять врачи, какое лечение должно будет назначено в моем случае, можете посоветовать правильно выбранное решение? Спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2024

Онколог

Прикрепите протокол послеоперационной гистологии, нужно смотреть гистогенез опухоли и распространенность процесса, чтобы дать рекомендации, или напишите заключение гистологии.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила файлы

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2024

Онколог

я прострела протокол гистологического исследования, по описанию я не увидела оценки лимфатических узлов, поэтому метастазы в лимфатические узлы оценить нельзя, есть очаг по брюшине, что не считается отдаленным очагом, это III стадия. Сейчас нужно исключить остаточную опухоль или рецидив в области культи влагалища. И назначить динамическое наблюдение очагов в легких, по тактике лечения, сейчас в адъювантном режиме показано проведение курсов химиотерапии по схеме таксаны+платина с оценкой эффекта через 3 курса. Если в легких будут данные за метастазы( то есть на фоне химиотерапии изменение размеров, уменьшение накопления РФП или появление новых очагов) здесь уже по ситуации, при очагах в легких вторичного характера терапия продолжается до прогрессирования либо до стабилизации, если данные за доброкачественные изменения в легких и в культе остаточной опухолевой ткани нет, тогда показано всего 6 курсов химиотерапии и наблюдение.

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, спасибо за ответ,сейчас я была на приёме у зав химиотерапией, он вышел на связь с заведующим гинекологического отделения с вопросом о рецидиве, скорее всего это после операционная проблема, хотя врачи онкогинекологи ничего не находили при осмотре, и только пэт кт показало этот рецидив.теперь он предлагает завтра обратиться в республиканский онкоцентр к радиологу, рассмотреть вопрос по рецидиву о лучевой терапии ..Что бы вы могли посоветовать,, а про мтс в лёгком вообще пока отложили опять на потом и я не знаю с чего начать , к сожалению мой участковый онколог вообще кроме как выписать направление на анализы , ничего не может посоветовать. Да и ещё заведующий посоветовал просить консилиум.Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 16 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, я дополнительно отправила файл документа, который мне сейчас дал химиотерапевт.Смогли бы вы посмотреть и посоветовать, что предпринять дальше, просить коесилиум, приём онкогинеколога, или решать с лучевой терапии, а вопрос о миссии в легком вообще остаётся открытым и пока я не понимаю к кому мне обращаться дальше

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 января 2024

Онколог

Для начала, я рекомендую взять биопсию из культи влагалища, на основании гистологии/цитологии уже решать вопрос о необходимости проведения лучевой терапии. Но сейчас я бы рекомендовала назначать химиотерапию, так как был очаг в области брюшины. Образования в легких нужно оценить повторно через 1-1,5 месяца. Лечение в любом случае нужно начинать сейчас и не ждать оценки динамики очагов в легких. Можно отправить диск кт ( не пэт-кт) на пересмотр в НМИЦ Петрова.

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, сегодня мне назначили курс химии терапии, хотя изначально зав химиитерапии направлял на лучевую терапию. Но радиолог увидела асцит в брюшной полости и сказала, что лучевая терапия не эффективна в данной ситуации. Правильное решение ли принято , вы писали о биопсии,прчему-то этот вопрос врач не стала расскматривать

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 января 2024

Онколог

Наличие свободной жидкости может быть в норме, нужно смотреть ее количество, узи органов малого таза проводилось или мрт отдельно? На Пэт-кт количество жидкости не указано. Я считаю, что тактика лечения сейчас выбрана верна, об этом я писала выше. Почему не взяли биопсию, это вопрос к онкогинекологу, при подозрении на остаточную опухоль проводится биопсия.

Пожаловаться

Ирина, 17 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, сегодня обсуждали вопрос о биопсии с онкогинекологом, на что она мне ответила это сложный процесс, взять биоматериал не так легко , она смотрела на кресле, все было в норме .сказала, что она сомневается,что это вообще рецидив ли, но химию в любом случае надо начинать, 22 го я записана, но я хотя бы рада этому..я прикрепляю файлы мрт, для определения асцита, которое я проходила до пэт кт .Чтобы вы могли в данный момент посоветовать по поводу, что проигнорировали биопсию. Настаивать? Или какой вариант. Спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 января 2024

Онколог

В мрт пишут асцит, то есть жидкости не мало. Так же описан очаг по брюшине, который может быть вторичным. Если биопсию взять технически сложно, сейчас начинаете проходить курсы химиотерапии и через 3 месяца пройдите повторно Пэт-кт или отдельно кт обп с ку , кт огк и мрт органов малого таза с ку. Тактика лечения сейчас верная, нужно начинать курсы химиотерапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерстициальная пневмания

5 ответов

31 октября 2020

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Лечение пневмонии

6 ответов

27 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровать заключение LSIL

1 ответ

17 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Нужна ли операция ?

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T17:53:54+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты ПЭТ и выписку от онколога

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T18:11:35+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите выписку после лечения и последние обследования

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T18:14:52+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследований

Принятый ответ

Щигорева Вера Вячеславовна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T19:21:56+03:00

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 13 января 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований!

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 13 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-13T19:57:02+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 января 2024

Онколог

Здравствуйте! Если это действительно метастазы , лекарственную терапию желательно начинать в ближайшее время.
До начала лечения пациент должен быть полностью дообследован, на какое число назначено Пэт-кт?

Принятый ответ