Что вас беспокоит?
Пациент самостоятельно не держит давление
Подскажите сестра после аварии, проведена операция удаление части кишечника (разрыв), оторвалась тонкая кишка, удалена селезенка. По словам врача операция проведена вовремя, кровотечение остановлено, гемоглобин подняли до 136. Сейчас пациентка уже 4 дня на ИВЛ и самостоятельно не держит давление. По КТ травмы мозга нет. Подскажите что можно предпринять в такой ситуации? По словам врача они не понимают в чем причина, что организм самостоятельно не держит давление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте у вашей сестры травматический шок. Адекватное обезболивание , ИТТ с гелофузином , стимуляция диуреза фуросемидом , Трансфузия плазмы в первые сутки после дтп . По прогнозам завтра должна быть положительная динамика . Считаю не лишним будет узи сердца Эхо-кг.
Ярослав Викторович, второй день держится высокая температура, говорят начал развиваться сепсис
Сепсис так же может быть причиной. Организм молодой должен справится но сроки лечения увеличиваются.
Ярослав Викторович, подскажите в чем может быть причина, что организм самостоятельно не держит давление или подскажите к какому специалисту надо обратиться с данным вопросом?
Сепсис это бактерии в крови , это развитие полиорганной недостаточность так как организм в интоксикации . На фоне сепсиса может быть эндокардит бактериальное поражение сердца . Да и без этого токсины в крови понижают давление . Как только организм и антибиотики поборют инфекцию давление нормализуется .
Ярослав Викторович, при помощи узи сердца можно определить эндокардит?
Да можно
Принятый ответ
Наиболее вероятно начало развития перитонита и сепсиса. Для этого есть все причины. Разрыв кишки приводит к развитию калового перитонита. Должны подобрать антибактериальную терапию. Возможно потребуется повторная операция, установка дренажей, выведение стомы
Зоя Александровна, сначала так и планировалось проведение операции в 2 этапа с выведением стомы, сами не поняли почему хирург принял такое решение провести операцию без выведения
Видимо счел, что кишка хорошая и пройдет гладко. И не всегда можно предугадать результат
Принятый ответ
Нужно взять анализ крови на стерильность, кровь на маркёры сепсиса. Это может дать ответ о состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20211 ответ
- 10 Декабря 20211 ответ
- 7 Декабря 202310 ответов
- 12 Апреля 20243 ответа