Консультация маммолога /

Фиброаденома, боль в груди — вопрос №1821490

1810 просмотров

Здравствуйте!
Ситуация следующая: с самого начала менструации грудь очень резко реагирует — отекает и болит, проходило это с первым днём цикла. С ~22 лет в правой груди прощупывалось уплотнение, посещала маммолога и узи, заключение: добавочная доля молочной железы. После родов грудь увеличилась со 2 до 6 размера, левая грудь быстро пришла в норму, а правая так и оставалась большой до конца лактации (кормила 1.4 года). Уплотнение не пропало.

Ходила на узи два года назад, врач ничего нового не сказал.

Примерно полгода назад боль перед менструацией и отёчность начала проявляться только в правой груди, осенью боль начала отдавать в подмышку, руку и лопатку.

Пошла на узи — заключение прикрепляю (фиброаденома в правой железе). Посетила очно маммолога-онколога, пощупал, посмотрел, ничего критического не увидел и предложил наблюдать. Я не согласилась, настояла на удалении фиброаденомы. В вс пойду на мрт, потом на пункцию.

Ещё заметила на ореолах двух грудей периодически какие-то нагрубевшие участки, как сыпь или прыщи, даже не знаю с чем сравнить (могу приложить фото).

В этот цикл правая грудь среагировала очень сильной отечностью, прям почувствовала себя как после родов, сейчас второй день цикла при нажатии болит сосок, левая спокойная.

Я человек очень тревожный, естественно переживаю за онкологию. Подскажите, может она проявляться так? Или что это может быть? Пугает сильная реакция правой груди и боль, отдающая в руку.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Менструация регулярна?
Получаете ли гормональную контрацепцию?
Давно ли наблюдаются признаки аденомиоза? Эндометриоз это гиперэстрогенное состояние, неминуемо отражающееся на здоровье молочной железы
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Да, регулярные, бывают задержки 1-2 дня. Не слишком обильные (в моём понимании). У гинеколога на очном осмотре была в сентябре, сдавала цитологию — всё хорошо. Узи малого таза делала вместе с грудью, после этого гинеколога ещё не посещала. Полтора года назад на узи малого таза всё было хорошо. Ещё не написала, что правая грудь иногда чешется при отекании в пмс (не знаю, важно это или нет)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, из контрацепции только презервативы
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вы сдавали когда-либо анализ крови на гормоны?
Клиент
Наталья Александровна, сдавала года 3 назад, всё было хорошо, поэтому больше не сдавала.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я предлагаю вам сдать основные гормоны, отвечающие за здоровье молочной железы. На 2-3 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон. На 20-22 день: прогестерон.
Ваши жалобы не могут являться симптомом онкопатологии. Ровно как и фиброаденома не вызывает боли. Нужно искать причину масталгии в гормональном профиле, прицельно её устранить.
И ещё важный момент. Масталгия никогда не иррадиирует. В руку, лопатку, плечо или спину. Это боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Поэтому есть смысл получить и консультацию невролога
Клиент
Наталья Александровна, хорошо! Я сдам завтра, как раз будет 3 день цикла. Но боль в руке появляется именно когда грудь начинает отекать. Не исключаю, что здесь срабатывает моя тревожность. Проблемы с позвоночником есть
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Попробуйте найти причину боли в гормонах
Клиент
Наталья Александровна, а вы не подскажите, насколько вероятно, что на узи доброкачественное, а не злокачественное образование? Очень переживаю за результаты мрт и предстоящей биопсии
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, никаких признаков онкологии у вас нет.
Я бы ещё и фиброаденому не удаляла. Она мелкая, вред от резекции железы несоизмерим с опасностью ФА
Клиент
Наталья Александровна, у нашей близкой подруги была ситуация неприятная, когда фиброаденома за 6 месяцев стала рмж 3 стадии, поэтому я переживаю очень по этому поводу.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
ФА не способна малигнизировать. Там был рак изначально
Клиент
Наталья Александровна, да, я читала об этом. Поэтому хочу сделать мрт и пункцию, чтобы бить уверенной в доброкачественности. Думаю, мне будет спокойнее её удалить, но в любом случае буду дополнительно консультироваться очно.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сделайте пункцию и МРТ, с резекцией пока не торопитесь
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов на гормоны (3 день цикла). Прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
ЛГ выше ФСГ, овуляции, вероятно, не будет.
Значит масталгия вызвана гипопрогестеронемией. Сдайте прогестерон на 21 день цикла, если он будет низким, то используйте прожестожель на кожу м/ж 1 р/сут на ночь ежедневно 2 месяца
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! Значит боли в груди всё-таки гормонального характера?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вероятно.
Но до лечения выполните пункцию, подтвердите ФА
Клиент
Наталья Александровна, да хорошо, спасибо!
Клиент
Наталья Александровна, извините ещё раз, а при таких симптомах всё же может быть рмж, получается? Что-то я напряглась после анализов на гормоны
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, о рмж вообще не идет речи
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна,
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Birads3 это в 98% случаев доброкачественное образование, подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Фиброаденома это доброкачественное образование и в рак не перерождается. Учитывая размеры тактика в данном случае наблюдение контроль узи через 3 месяца. При достижение размеров 10 мм выполнить трепан биопсию. Боли ваши гормонального либо неврологического характера. Вам необходимо сдать кровь на ттг, т4, пролактин на 3-5 день менструального цикла, прогестерон на 20-22 день мц, также необходимо пройти очную консультацию невролога.
Онколог, Маммолог
у Вас есть болезненность - циклическая масталгия - её причина дисгормональная.
Чтобы понять причину нужно выполнить два анализа крови на гормоны:
1. пролактин на 3-4 день МЦ
2. прогестерон на 20-22 день МЦ
Далее возможно назначить лекарственную коррекцию
Так же с большой долей веротяности есть неврогенный компонент, непосредственно с тканью молочной железы не связанный.
Это проявление невралгии или дегенеративных изменений позвоночника (то есть остеохондроза).
Вам нужна очная консультация невролога.
Клиент
Владислав, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов на гормоны (3 день цикла). Прикрепила
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, и образование менее 1 см не требуют пункции! Сейчас вам показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см. Боли имеют гормональный характер, также следует проконсультироваться у невролога, на предмет хондроитин грудного отдела позвоночника.
Клиент
Вера Вячеславовна, здравствуйте! Насколько вероятно, что образование может оказаться злокачественным? Врач узи сказал, что контуры ровные, дополнительного кровотока нет, множественные кисты тоже пугают(
Маммолог, Хирург, Онколог
У вас совершенно доброкачественные образования, даже намёка нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Владислав
2024-01-17 06:01:48
17 января 2024
Владислав Водолазский, 17 января 2024
Вы закрыли вопрос - поэтому могу написать комментарий - все гормоны в норме
Вероятная причина - неврогенная, о чём писал выше
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте пожалуйста заключение
8 февраля 2022
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Фиброаденомы и боль в груди
24 января 2023
Тамара, Москва
Вопрос закрыт
Фиброаденома на узи
11 мая 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
7 сентября 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович