Консультация инфекциониста /

Скарлатина или нет — вопрос №1822352

160 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4,5 года. 28 декабря пришел из детского сада с огромными лимфоузлами шишками с двух сторон, под ушами чуть сзади, диаметром примерно по 3см, не болезнены, твердые. На след день появилась сыпь на животе, спине и ладошках, бледная, не яркая. Точечки мелкие розового цвета, в единые пятна не сливалась. Ладошки стали яркого розового цвета. Сыпь была 3 дня, температуры не было. Сыпь немного чесалась. Горло красное, без налета, не болело. 2 января поднялась разово температура 37,3 и сама к вечеру опустилась. После сыпь становится практически невидима, тело выглядит как гусиными мурашками, шелушится немного, чешется немного. Педиатр ставит орви, так как праздники к инфекционисту попадаем 9 января и на основании осмотра ставит предварительно скарлатину легкого течения. Анализы сдаем только 15 января, получается спустя 19 дней после первых симптомов. На ладошках 13 января начинает слазить кожа, также немного на ступнях. Анализы крови, сыпи и ладошек прилагаю. Несмотря на анализ крови инфекционист настаивает на скарлатине со смазаной симптоматикой и настаивает на антибиотике клоцид 10 дней. Клоцид потому, что ребенок аллергенен немного и повышены эозинофилы, чтобы не было аллергической реакции на пеницилины.
На сколько верен диагноз? Если это всё таки была легкая скарлатина, насколько нужен антибиотик при такой крови? Если не пить антибиотик, большая ли вероятность осложнений и рецедива скарлатины? Если это не скарлатина, то что это было?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По фото ребенок перенес псевдотуберкулёз. По анализу крови данных для того чтобы принимать антибиотики нет( нет повышенных лейкоцитов, нейтрофилов)
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Насколько серьезен диагноз? Нужны доп анализы для подтверждения/опровержения диагноза?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Сейчас лучше исключить паразитов- сдать кал на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня( так как в крови повышены эозинофилы). Для подтверждения можете сдать анализ кала на днк возбудителя псевдотуберкулёза
Клиент
Алексей Александрович, спасибо. Подскажите, пожалуйста, ребенок в 2,5 года переболел сальмонелеозом. Это может быть взаимосвянано? Я правильно поняла, что все анализы кала берутся, не крови?
Инфекционист
Не связано, все верно, кал
Клиент
Алексей Александрович, у сына не было расстройства стула, рвоты, температуры, болей в животе. Без этих симтомов тоже может быть псевдотуберкулез? Спасибо большое за ваши ответы. Я просто голову сломала, педиатр и инфекционист говорят совершенно разные диагнозы, сейчас еще жду результаты на ВЭБ и прочие герпесы. Ведь лимфоузлы же на что-то среагировали так. И могло ли заболевание пройти само, без лечения? До этого еще предполагали мононуклеоз и лечение было 10 дней изопринозином. Больше из лечения ничего не было. Сейчас лимфоузлы становятся меньше и мягче. Ничего ребенка не беспокоит.
Инфекционист
Может протекать без описанных вами симптомов. Могло пройти- у ребёнка же есть иммунитет. Главное это то, что ребенку становиться лучше.
Клиент
Алексей Александрович, спасибо большое за ответы
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Подкрепила анализы на вэб и прочие вирусы. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли доп лечение. Анализы сданы на 19 день болезни. Антибиотик никакой не принимался. Самочувствие у ребёнка хорошее
Инфекционист
Здравствуйте. На хламидию и микоплазму стоит повторить анализ через неделю, если будет положительный, то необходимо будет лечение. Положительный анализ на герпес 6 типа( вирусная экзантема) , лечение прием антигистаминных препаратов- капли Зиртек до 5 капель в день, обычно она проходит в течении 10 дней
Клиент
Алексей Александрович, в связи с сыпью ребенок принимал зодак 10 кап в день в течение 14 дней. Зодак продолжить?
Инфекционист
Нет, хватит. Уже достаточно
Инфекционист
Здравствуйте! Не вижу данных за то, что ребенок переносит скарлатину. Антибиотики принимать не надо.
Следует обследоваться на паразитов, сдать кровь на антитела к лямблиям, описторхам, эхинококку, токсокарам, трихинеллам, кал методом парасеп три раза.
Не исключается и аллергическая реакция, надо проверить иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. В 2,5 года ребенок перенес сальмонелеоз. Это может быть взаимосвянано?
Инфекционист
С сальмонеллезом это не связано
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! на Скарлатину не похоже.
У ребёнка брали мазок из зева?
Есть динамика лимфоузлов?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Мазок не брали, вначале предположили мононуклеоз и пропил 10 дней изопринозил. Лимфоузлы становятся меньше и мягче. Больше из лечения ничего не было
Клиент
Ирина Владимировна, а на что похоже? Что надо дообследовать? Ведь лимфоузлы неспроста так отреагировпли на что-то. Сейчас ждем результаты анализов на ВЭБ и прочее
Инфекционист, Гепатолог
Да, нужно дождаться вэб, цмв
Взять мазок из зева на посев
Узи узлов
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, подгрузила анализы на вэб, цмв. Посмотрите, пожалуйста. Нужно ли какое-то доп лечение?
Инфекционист, Гепатолог
По герпесвирусам лечение не показано

Сомнительная микоплазма М, на какой день болезни сдавали анализ?

Как себя чувствует ребёнок, какая динамика жалоб?
Клиент
Ирина Владимировна, на 19 день болезни. за всю болезнь температура была пол дня 37,3. Сейчас кашля нет, температуры нет, лимфоузлы стали мягче и меньше, были ооочень большие и твердые.
Инфекционист, Гепатолог
А микоплазму вам лечили антибиотиком?
Мононуклеоз не подтвердился
Клиент
Ирина Владимировна, нет, лечение было без антибиотиков вообще. Только изопринозил и промывала нос.
Клиент
Ирина Владимировна, еще зодак пил 10 кап 14 дней
Инфекционист, Гепатолог
Я бы рекомендовала обсудить с педиатром курс макролидов в связи с анализом и жалобами
Врач УЗД, Инфекционист
Олеся, здравствуйте! Это точно не скарлатина: симптомы не соответствуют, уровень АСЛ-О в норме - будь это скарлатина, он был бы высоким. Вероятно, ребёнок перенёс какую-то вирусную инфекцию, антибиотики не показаны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот слева от пупка и в боку
7 июня 2020
Станислав
Вопрос закрыт
Наркоз, антидепрессанты и блокада
13 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы крови
13 марта 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови
29 сентября 2024
laperdina1990@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород