Что вас беспокоит?

Астма или бронхит?

Добрый день, уважаемые врачи! Меня беспокоит возможное наличие у меня астмы. Началось все в августе прошлого года, стало тяжело и больно дышать на улице, но я, не зная тогда о существовании подобного заболевания, не придала этому особого значения, все это прошло, когда я вернулась домой минут через 20-30. С июня по ноябрь делала флюру, КТ легких, рентген (2 раза). Всегда легкие были в порядке, на спирографию никто не отправлял, приступов удушья и повторения того не было. Было тяжеловато дышать иногда, скорая слышала жесткое дыхание, но все снимки были чистые, как и анализы на кровь - идеальные. В декабре переболела ОРВИ, неделю температура держалась 39-37,8, была одышка, кратковременный приступ удушья (не такой, как при астме, как мне кажется), снялся моими попытками успокоиться. После этого одышка усилилась, появилась еще и психогенная, я глушила их таблетками по совету психиатра, становилось легче. Недавно решила все-таки провериться, сдала рентген, по нему признаки бронхита. Также сдала кровь и буквально через пару минут после того, как вышла из клиники, словила сильный приступ удушья. Было тяжело вдыхать, будто на груди лежала каменная плита. Дошла до магазина, воспользовалась ингалятором (ношу его с собой на всякий случай, иногда использую при легкой нехватке воздуха, но не всегда помогает), помогло моментально. Но на тот момент у меня уже включилась паника, слабость и т.д. Что интересно, я уже много лет сдаю кровь на разные анализы (ипохондрик), и по 3-4 колбы за раз каждый день раньше сдавала, всегда было хорошее самочувствие, никогда не плохело после этого. А в сентябре-октябре (через месяц-два после появления первого приступа), на очередной сдачи резко поплохело, предобморочное состояние, еле дошла домой, было плохо весь день. Сегодня тоже слабость, тяжелые конечности (сегодня кровь и сдавала как раз), я читала, что это одна из причин, почему астматикам нельзя быть донорами - при сдаче крови может развиться бронхоспазм. Пока что мое состояние на улице было, по моим соображениям, похоже на этот самый спазм. Есть кашель, начался в июле на фоне сильного стресса, был до декабря легким, редким и не мешающим жизни, во время болезни кашляла так, что, казалось, выплюну легкие, очень болела грудная клетка. Сейчас только периодические откашливания, редкие, без мокроты, но и не сказать, что сухие, просто надрывные. К пульмонологу уже записалась, знаю, что нужно пройти спирометрию, анализы на кровь жду, но, может быть, вы подскажете, на что это больше похоже? Если это астма, то могу ли я умереть во время подобного приступа? Может ли приступ быть не резким, а плавным, возможно ли задыхаться постепенно? Если это бронхит, то снялся бы он одной ингаляцией, как у меня? Бывают ли при бронхите вообще такие резкие приступы удушья, это астматический эффект?

гастрит, гайморит, тонзиллит, холецистит
23 года
16 Января 2024·Просмотров: 2329·Макс, Балхаш

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас по вашему рассказу началась астма.
Надо сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель.
Начните Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 1-2 вдоха при удушье не более 8 р в сутки.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте и спасибо за ответ! Может ли сдача крови быть триггерным фактом для появления приступа? И если астма только началась (если она будет подтверждена исследованиями), возможно будет вывести ее в ремиссию?

Триггером может быть любое эмоциональное пережиаание.
Ремиссия при правильном лечении возможна.

Екатерина Сергеевна, ещё хотела спросить - мне было тяжело вдыхать, длилось это секунд 5, пока я шла по улице. Просто у моего дяди тоже астма и у него были страшные приступы, он описывал это именно как затрудненный выдох, получается, вдох тоже может быть затруднен?

Екатерина Сергеевна, и подойдёт ли ингалятор с сальбутамолом? или лучше именно дуоресп?

Лучше Дуоресп, пока можете оставить, Сальбутамол пока не кончится баллончик.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень похожи симптомы на описание бронхоспазма. Сделайте
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора.
2. осмотр лор врача, для исключения обострения аденоидных вегетаций, исключить обострение тонзиллита, сдайте риноцитограмму.
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.