Консультация пульмонолога /

Затяжной бронхит — вопрос №2585950

95 просмотров

Добрый день. 05 октября заболела. Начался гайморит, он у меня хронический. Спустя два дня начался кашель. Лечилась самостоятельно, принимала амбробене. 17 числа Обратилась к терапевту. Прописали амоксиклав 7-10 дн. Ингаляции беродуал и амбробене. При этом температуры не было, ситуация хорошая. Дыхание тяжёлое было. Я все проптваю становится лучше, но не совсем. Иду делать рентген, и сдала кровь. На рентгене нет ничего. Кровь геиатокрит 46.2, эозинофилы 12.6%. Снова на приёме мне выписывают монтелукаст и реглисам. Пью уже неделю, Хуже не становится, мокрота отходит, но я ночью сплю и просыпаюсь что я слышу как хрипят лёгкие.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гайморит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

С учетом Ваших жалоб, наличия эозинофилии крови- необходимо исключать бронхообструкцию. Для этого необходимо провести спирограмму с пробой. Так же желательно сдать кровь на общий IgE с последующим очным осмотром пульмонолога. При подтверждении данного состояния- обратимое сужение бронхов (бронхообструкция) оправдано назначение ингаляционных гормонов.
Принятый ответ
Пульмонолог
Марина, добрый день.
Начну с комментариев к анализу;
повышен гематокрит но не значительно-это может быть на фоне того что с мокротой теряли жидкость, выпивайте воду по рассчету 30 мл*1 кг,
эозинофилы повышены, при чем важно их абс кол-во; не критично, но требует поиск аллергического фактора.


При гайморитах кашель появляется из-за стекания содержимого по глотке вниз, раздражает рецепторы кашля это объяснимо.
но хрипы, особенно ночное пробуждение, говорит о бронхоспазме. Для установления причины последнего обычно без спиромтерии с дилатационной пробой не можем обойтись. Кроме этого рекомендовано сдать иммуноглобулин Е.

пока не сделали эти дообследования продолжайте дышать беродуалом 20 кап* дважды, убрав муколитик и добавив к нему пульмикорт 0,5*2 опять таки дважды. Так продалжаем 5 дней, затем при условии улучшения снижаем дозу пульмикорта.

Как будет спирометрия ( простой, безболезненный, быстрый тест, где надо дуть в трубку дважды; до лекарства и после) будет готова, поймем какое лечение нам требуется для полного купирования симптомов.

НАдеюсь столь подробное описание Вам поможет соориентироваться. Какие вопросы еще Вас тревожат?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Марина.
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов, что может говорить о том, что причиной жалоб выступает аллергизация организма.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, чтоб исключить бронхообструкцию, дополнительно сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок.
Пока можно ингалировать Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн.
За сутки перед спирометрией стоит отменить все ингаляции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на короновирус
8 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель, нет голоса при гв
30 марта 2023
Анастасия, Донецк
Вопрос закрыт
Бронхит , кашль не увлажняется
29 декабря 2023
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать при хрипы у ребенка
2 марта 2024
Зеййан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо