Консультация кардиохирурга /

Безопасно ли оперативное вмешательство? — вопрос №1824168

137 просмотров

Здравствуйте! В ближайшее время мне нужно будет сделать операцию в челюстно-лицевой хирургии по удалению кисты корня зуба, под общим наркозом. В моменте сбора анализов возникли проблемы по сердцу. У меня врождённый порок сердца, ДМЖП.
В целом он меня не беспокоил все 27 лет, чуть меньше года назад делал узи для общей диагностики, дефект сохранился, на работоспособности сердца никак не отразился, вопрос был закрыт. Сейчас сдав повторно узи, у меня показатели сильно ухудшились, при заключении кардиолог сказал что это очень странно за такой короткий период не бывает таких резких изменений, как итог одобрил оперативное лечений, с дальнейшей плановой консультацией у кардиохирурга. Теперь меня мучает вопрос ошибся ли врач УЗИ или всё так плохо? И есть ли опасения при операции?
Заключение узи 09.02.2023: ДМЖП 2-3мм с умеренным лево-правым сбросом. Гипертрофия миокарда не выявлена. Полости сердца не расширены. Функция клапанов не нарушена.
Заключение узи 10.01.2024: ДМЖП 2-3мм с умеренным лево-правым сбросом. Трикуспидальная регургитация 2-3 степени, признаки выраженной легочной гипертензии, Минтральная регургитация 1 ст. на фоне умеренного пролапа минтрального клапана, Локальная и глобальная миокарды в пределах нормы.

Возраст: 27

Хронические болезни: ДМЖП (2-3мм) Врождённый.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Изменения действительно слишком сильные для такого срока с таким ДМЖП. В основном вопрос вызывает выраженная легочная гипертензия, при ней должна быть одышка. Вас что-то беспокоит?
Клиент
Олег Александрович, в целом нет, сложно сказать по поводу отдышки, так как ради интереса я всегда сверял свой организм так скажем со здоровым после нагрузок, грубо говоря с другом диван спустили с 3 этажа, ну оба стоим у обоих отдышка) Я всю жизнь живу с таким дефектом по этому сложно ответить, верно. Живу как обычный человек, строю дом, ремонтирую квартиру, могу переносить тяжёлые вещи, иногда от простых действий устаю, иногда пол дня работаю в хорошей физической нагрузке и не испытываю дискомфорта. Могу точно сказать что после кардио нагрузок общее состояние организма лучше, и голова свежее, чем больше сижу без дела, тем хуже. Так же есть что дополнить, пару дней назад сдавал последний анализ для операции, делал зачем-то УЗИ вен нижних конечностей, там всё хорошо, проходимость отличная, нарушений не найдено, но из-за ситуации с УЗИ сердцем решил узнать у врача что делала узи вен, может она что может подсказать, в итоге оказалось что оно не так давно уволилась из кардиоцентра, там была специалистом по УЗИ сердца, взрослым и детям. В общем не долго думаю, она была очень удивлена таким различным показаниям, и сказала ложись дай я быстро гляну что у тебя с сердцем, по итогу она сказал что второе узи с легочной гипертензией не верное, так как врач ошиблась в замерах, она мне что то объясняла что там меряется какая то регургитация и её длина от туда высчитывается давление и врач который делал узи ошибся и посчитал слишком длинную струю, так как рядом есть ДМЖП от туда идёт сброс он сливается с регургитацией и очень удлиняет общий поток. Завтра госпитализация, а я и так на нервах от операции, а тут ещё и с сердцем не понятно ничего(

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
если одышка резко(!) не усилилась\появилась между этими узи, то во втором точно ошибка.
Да, возможна ошибка из-за сброса через МЖП, т.к. он идет слева-направо, справа как раз легочная артерия, видимо из-за этого создалось впечатление о гипертензии.
Клиент
Олег Александрович, Спасибо за уделённое время! Могу я у вас ещё по интересоваться, последний раз с врачом УЗИ что делала узи вен ног и проверила сердце, я у неё спросил, а можно ли мне закрыть ДМЖП, она сказала что не факт что это уже нужно так как стенки сердца все хорошие, изменений в сердечной мышце не наблюдается, сердце адаптировалось за 27 лет и функционирует нормально. Я так понимаю если сделать операцию по закрытию дефекта, возможны физиологические изменения не в лучшую сторону?
Кардиолог
Если изменений нет в сердце, то операция не нужна, просто УЗИ раз в 3-5 лет(раз в год при дисфункции левого желудочка и минимальной легочной гипертензии).
С небольшой вероятностью с возрастом может появиться та же легочная гипертензия(как вам во втором узи ошибочно написали) это уже будет показание к операции.
В настоящее время, для вас, операция это только лишний риск без явной пользы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи на 8дц
26 марта 2021
Олеся, Пермь
Вопрос закрыт
Есть ли беременность?
6 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы, образование и кисты
10 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли во время мочеиспускания
5 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва