Что вас беспокоит?
Боли во время мочеиспускания
Здравствуйте. Помогите мне, пожалуйста, справиться с такой проблемой. На протяжении последнего года сильно беспокоят проявления цистита, а именно боли во время мочеиспускания. Боли не очень сильные (но неприятные) , температуры нет. Иногда они проходят сами по себе, могут не беспокоить месяц, например, а потом снова появляются. Ранее я болела циститом ( в острой форме, с температурой), а сейчас он как бы вялотекущий. Врач, к которому я обращалась (тоже онлайн, очно нет возможности) сразу предположил мочекаменную болезнь и дал рекомендации, о которых напишу ниже, а также направил на УЗИ почек и мочевого пузыря и ОАМ. Насколько я поняла, УЗИ действительно показало наличие маленьких камней в почках (или мочеточниках?) К сожалению, по результатам УЗИ и анализов проконсультироваться у врача мне больше не удалось, поэтому обращаюсь сюда. Возможно, с этими результатами можно точнее поставить диагноз и уточнить лечение. Рекомендации были такие: оксалит -2 месяца принимать; омника + ношпа + нимесил + теплая ванна 30 минут - 10 дней; фитонефрол; минеральная вода кармадон, магний В6, свечи с индометацином ректально. У меня два вопроса: 1. Могут ли камни в почках быть причиной болей, о которых я писала? 2. Поможет ли мне назначенное врачом лечение? Заранее благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. В принципе лечение вам назначенное оправдано. Что однозначно ответить необходимо сделать КТ почек с контрастом или в/в урография.
Владимир, спасибо за ответ!
Всего доброго!
День добрый. По поводу микролитов лечение адекватное. Но по моче - превышены лейкоциты. Надо сдать бак. посев.
Дмитрий, спасибо за ответ!
Здравствуйте. Показано выполнение бакпосева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и выполнить цистоскопию.
Дмитрий, спасибо за ответ!
Пожалуйста, выздоравливайте ⚕️
Здравствуйте! А цистоскопию Вы не выполняли?
1) Да, может. Но, и воспаление может быть также, так как по анализу мочи есть умеренный воспалительный процесс, если правильно собирали мочу. Рекомендую проконтролировать общий анализ мочи по правилам сбора и дополнительно сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
2) Да, лечение должно помочь.
Галина, спасибо за ответ. Нет, цистоскопию не делала. А что она может показать? Я бы еще добавила, что после приема антибиотиков на какое-то время боли исчезают, но примерно через месяц снова появляются. Антибиотики (амоксициллин) принимала по другому поводу (было несколько сложных удалений зубов). Поэтому беспокоит то, что описанные симптомы постоянно возвращаются.
В результате цистоскопии врач непосредственно смотрит слизистую мочевого пузыря, оценят её состояние, необходимо исключить лейкоплакию, также после обследования врач может принять решение о необходимости проведения инстилляций в мочевой пузырь курсом.
Добрый вечер.В итоге назначенное лечение Вы применяли?На сегодняшний день присутствует ли жжение,зуд?Что с циклом?Половые контакты требуют лубрикации?
Добрый вечер! Нет, лечение я пока не применяла, т.к. на тот момент боли исчезли сами по себе. Потом снова появились. Потом после антибиотиков исчезли. В настоящее время опять присутствуют. Зуда нет, возможно, это жжение... или боль, не знаю, как точнее. Только во время мочеиспускания. Цикл всегда был регулярный, но в последние 3-4 месяца появились задержки, однажды даже пропуск месячных. Лубрикантами пользуемся. Это могло как-то повлиять?
Надежда,а Вы Фемофлор не сдавали?Связь,конечно,есть,так как нижние отделы мочевого пузыря,уретру будут реагировать на «местный»баланс гормонов.Есть сухость ,есть жжение,есть сбой цикла-все в пользу гинекологии.
Спасибо. Нет, я не сдавала такой анализ. Проблема в том, что я живу довольно далеко от областного центра, поездка туда весь день занимает, а еще дети, работа. Насчет сбоя цикла - это разве не может быть возрастом обусловлено?
Совершенно верно,отсюда и клиника эстрогендефицитного цистита.В данном случае проблема решается применением гормонсодержащих препаратов в виде свечей или крема(Овестин/Эстриол).Обсудите с гинекологом данные препараты.А сейчас Метилурациловые свечи вагинально на ночь 10дней,Эстрогиал гель наружно 1-2р/с .
Спасибо большое, обязательно обсужу с гинекологом. То есть, Вы полагаете, что камни в почках - это не первопричина?
Однозначно.По поводу данной проблемы пропейте Роватинекс по 1т 3р/с 1месяц,Обильное питье.
Спасибо. А то лечение, которое я не провела, не нужно тогда?
Данное лечение непонятно зачем вам назначили,оно в данном случае не актуально и не решит вашу проблему.
Луиза, здравствуйте! Еще раз спасибо Вам за ответ, я до сих пор "перевариваю" информацию. Неожиданно. .Можно ли в таком случае еще задать пару вопросов?
1.При данной разновидности цистита (эстрогендефицитный) все равно ведь есть какой-то возбудитель? это инфекция?
2. На протяжении последнего года стала очень часто болеть голова, очень характерно, так раньше не болела. Может, это звено той же цепочки?
1.Эстрогендефицитный цистит-этотне инфекция,а гормональный дисбаланс в результате которого возникают циститоподобные жалобы.
2.По поводу головных болей необходимо выполнить узи брахиоцефальеых сосудов и посетить кинезиолога,возможно есть остеохондроз или смещение позвонков,который защемляет сосуды.Но не исключена мигрень на фоне климактерических изменений
Спасибо большое, Вы мне очень помогли. Т.е. на данный момент метилурациловыые свечи вагинально 10 дней, эстрогиал гель 1-2 раза в сутки. В дальнейшем сходить к гинекологу и обсудить дальнейшее лечение с целью устранить гормональный дисбаланс. И вот этот анализ Фемофлор, о котором Вы писали. Всё верно?
Да,пока тактика именно такая.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Добрый день!
Камни в почках очень малых размеров и не доставят Вам неприятностей. Оксалит имеет эффект при оксалаинвх камнях, которые можно определить при лабораторном анализе.
При большинстве камней более эффективен
Цистон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 3 х месяцев. Контроль УЗИ почек через три месяца.
В связи с нарушением мочеиспускания, Вам необходимо сделать дообследование
Бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
Коррекция терапии по результатам Вашего обследования!
Спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20168 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 9 Декабря 201935 ответов
- 3 Февраля 202021 ответ