Онемение в руках, ногах, головные боли, боль "в позвоночнике"

Вера Горохова16 Января 2024

4.1

Добрый день☀ Скорее всего ухудшение состояния связано с шейным отделом позвоночника, по данным МРТ там имеется сирингомиелия, протрузии м/ п дисков. По грудному и пояснично-крестцовому отделу остеохондроз, протрузии м/ п дисков, по головному могзу мальформация Арнольда Киари 1 ст, что не требует оперативного вмешательства. Напишите пожалуйста когда и какое лечение Вы проходили?

Анна Шкенева16 Января 2024

5.0

Здравствуйте! Перед тем, как возникло ухудшение, не испытывали стрессов, переутомления?

Дмитрий Шелкошвеев16 Января 2024

4.2

Нейрохирург

Добрый день, большинство жалоб, вероятно, связи с находкой на МРТ не имеют, но покажетесь планово к нейрохирургу (несколько смущает наличием Каири и сиренгомиелия в шее, но, тут нужно смотреть само МРТ)

Дмитрий Жданов16 Января 2024

3.5

Нейрохирург

Добрый день! Нужно обязательно смотреть снимки, поэтому без очного осмотра нейрохирурга не обойтись. Сирингомиелия может быть следствием аномалии Арнольда-Киари

Яков Мартиросян16 Января 2024

5.0

Хирург

Здравствуйте , Римма !
Да , по МРТ ГМ имеются данные за мальформацию Арнольда Киари первой ст. (МАК - 1 )!
Но по этому же результату нет более ничего иного говорящего за то , что причиной Ваших жалоб является именно МАК !
По МРТ должны были быть выявлены осложнения, связанных с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости (расширение желудочков мозга ,гидроцефалия), но
всего этого у Вас нет , а раз их нет , то крайне сомнительно , что при их отсутствии сирингомиелия не уровне 3 - 6 шейных позвонков является именно следствием МАК !
Да , среди Ваших жалоб многие характерны для МАК , но далеко не все !

1.Боли в шейно-затылочной области должны усиливаться при кашле и натуживании, у Вас этого уточнения я не вижу !
головные боли;
2.Вы пишете про мурашки перед глазами , но не
понятно , имеется ли при этом
снижение остроты зрения, характерное для МАК !
3. Для МАК характерен нистагм (колебательные движения глазных яблок), у Вас нет заключения окулиста , нет никаких данных об этом !
4.Для МАК характерны нарушение глотания (поперхивание при еде, питье), Вы ничего не пишете про это , полагаю , что их нет , иначе бы Вы написали !
5.Для МАК характерна шаткость походки, неустойчивость, частые падения, Вы про это не пишете ничего , если бы это было , то Вы бы написали !

6.Для МАК характерно нарушение дыхания (вплоть до остановки), у Вас я так понял , - нет ничего
подобного !.

Исходя из всего этого , по результатам Ваших МРТ можно сказать :
1. ДА, МАК 1СТ. У ВАС ИМЕЕТ МЕСТО , НО НЕ ФАКТ , ЧТО ОНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВАШИХ ЖАЛОБ !
2.НАЛИЧИЕ ЗНАЧИМЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКАХ НАВОДИТ НА МЫСЛЬ , ЧТО ПРИЧИНОЙ ВАШИХ ПРОБЛЕМ МОГУТ БЫТЬ ИМЕННО
ОНИ !

Потому рекомендовал бы Вам:
1.Продолжить очно обследования у невролога и у глазного врача для уверенного исключения той симптоматики , которая характерна для МАК , но Вы о них не писали ,
а значит , скорее их нет !
2.Параллельно , провести курс лечения у невролога по поводу установленных по МРТ дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (ШОП ) !

Такое лечение как правило состоит из препарата НПВС , хондропротектора , миорелаксанта и физиотерапевтического лечения ! С доктором можете рассматривать например такую схему лечения :
- ХОНДРОГАРД , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200мг ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МИДОКАЛМ ПО 50 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ В ПЕРВЫЕ ДНИ , ДАЛЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ПРИ ХОРОШЕЙ ПКЕРЕНОСИМОСТИ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ (на усмотрение невролога !);
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ , НА ОБЛАСТЬ ШОП № 5;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Такое лечение Вам показано в любом случае , судя по изменениям в ШОП !

И напоследок , от себя хотел бы добавить , что Ваши жалобы мне очень напоминают таковые при наличии персистирующих вирусов : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам параллельно с лечением желательно проведение ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Яков Мартиросян17 Января 2024

5.0

Хирург

Принятый ответ

Добрый день, Римма!
Я Вам написал доступно, понятно или у Вас остались ко мне вопросы?

Уча Багаев17 Января 2024

3.1

Нейрохирург

Здравствуйте! В данном случае показаний к операции нет! Рекомендую лечение у невролога поликлиники, мрт шейного отдела через 1 год!