Здравствуйте , Римма !
Да , по МРТ ГМ имеются данные за мальформацию Арнольда Киари первой ст. (МАК - 1 )!
Но по этому же результату нет более ничего иного говорящего за то , что причиной Ваших жалоб является именно МАК !
По МРТ должны были быть выявлены осложнения, связанных с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости (расширение желудочков мозга ,гидроцефалия), но
всего этого у Вас нет , а раз их нет , то крайне сомнительно , что при их отсутствии сирингомиелия не уровне 3 - 6 шейных позвонков является именно следствием МАК !
Да , среди Ваших жалоб многие характерны для МАК , но далеко не все !
1.Боли в шейно-затылочной области должны усиливаться при кашле и натуживании, у Вас этого уточнения я не вижу !
головные боли;
2.Вы пишете про мурашки перед глазами , но не
понятно , имеется ли при этом
снижение остроты зрения, характерное для МАК !
3. Для МАК характерен нистагм (колебательные движения глазных яблок), у Вас нет заключения окулиста , нет никаких данных об этом !
4.Для МАК характерны нарушение глотания (поперхивание при еде, питье), Вы ничего не пишете про это , полагаю , что их нет , иначе бы Вы написали !
5.Для МАК характерна шаткость походки, неустойчивость, частые падения, Вы про это не пишете ничего , если бы это было , то Вы бы написали !
6.Для МАК характерно нарушение дыхания (вплоть до остановки), у Вас я так понял , - нет ничего
подобного !.
Исходя из всего этого , по результатам Ваших МРТ можно сказать :
1. ДА, МАК 1СТ. У ВАС ИМЕЕТ МЕСТО , НО НЕ ФАКТ , ЧТО ОНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ВАШИХ ЖАЛОБ !
2.НАЛИЧИЕ ЗНАЧИМЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКАХ НАВОДИТ НА МЫСЛЬ , ЧТО ПРИЧИНОЙ ВАШИХ ПРОБЛЕМ МОГУТ БЫТЬ ИМЕННО
ОНИ !
Потому рекомендовал бы Вам:
1.Продолжить очно обследования у невролога и у глазного врача для уверенного исключения той симптоматики , которая характерна для МАК , но Вы о них не писали ,
а значит , скорее их нет !
2.Параллельно , провести курс лечения у невролога по поводу установленных по МРТ дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (ШОП ) !
Такое лечение как правило состоит из препарата НПВС , хондропротектора , миорелаксанта и физиотерапевтического лечения ! С доктором можете рассматривать например такую схему лечения :
- ХОНДРОГАРД , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200мг ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- МИДОКАЛМ ПО 50 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ В ПЕРВЫЕ ДНИ , ДАЛЕЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗЫ ПРИ ХОРОШЕЙ ПКЕРЕНОСИМОСТИ И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ (на усмотрение невролога !);
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ , НА ОБЛАСТЬ ШОП № 5;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШЕИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Такое лечение Вам показано в любом случае , судя по изменениям в ШОП !
И напоследок , от себя хотел бы добавить , что Ваши жалобы мне очень напоминают таковые при наличии персистирующих вирусов : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам параллельно с лечением желательно проведение ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !