Проблема с коленом — вопрос №1827510

Question

Проблема с коленом — вопрос №1827510

Foma45_9@mail.ru

289 просмотров

17 января 2024

Добрый день

в Приложении исследования колена. МРТ (сентябрь) УЗИ (вчера).

С сентября лечил колено , к декабрю колено прошло, но потом начались новые , уже другие боли. Вчера сделал УЗИ . дайте пожалуйста свое мнение

Возраст: 39

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Сентябрь: 2 укола хронотрона, аркоксиа, артрозилен, к ноябрю все прошло

в декабре без травм на ровном месте появилась новая боль (слабая) и явно не суставная. По ощущением похоже на сильное растяжение связок, поэтому врач направил на узи с подозрением на кисту бейкера или воспаление сухожилия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2024

Ортопед, Травматолог

Ничего не могу сказать, пока не пойму, где конкретно болит, при каких движениях усиливается боль, есть ли ночные боли или только при ходьбе.
Приложите картинку или фото с указанием места боли.
Можно ли прощупать очаг боли или он глубоко где-то?

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 17 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович,

Ночных болей нет
Дискомфорт только при ходьбе
Локализация ровно под коленом и отдает по медиале
Боль явно связочная или мышечная
При сгибании и разгибании колена болей нет

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2024

Ортопед, Травматолог

Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия, но по УЗИ ничего нет.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Если верить УЗИ, то рост кисты даёт эти боли, потому что по сухожилиям всё спокойно.

Рекомендовано:
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Нужны ли внутрисуставные уколы, я не уверен. Нужно очно определяться.

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Добрый день. , загрузил сегодняшний МРТ!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Проблемы есть, но ни одна из них болей в подколенной ямке вызывать не может.
Только растущая киста Бейкера может там болеть, как я и писал выше.

Если рекомендованное выше лечение не помогает, вопрос должна решить однократная блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Она уберёт воспалительную жидкость из сустава и киста перестанет растягиваться и болеть.

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а хронотрон может помочь ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

не может.

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 18 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна,
Ночных болей нет
Дискомфорт только при ходьбе
Локализация ровно под коленом и отдает по медиале
Боль явно связочная или мышечная
При сгибании и разгибании колена болей нет

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 18 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

При сгибании и разгибании бедра в т/б суст?

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 18 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, нет , нигде никаких хрустов

+ 1

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 18 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Возможно, это синдром гусиной лапки.
Лечится блокадой с дипроспаном и лидокаином в точку наибольшей боли
Или УВТ, с последующим кинезиотейпированием - количество процедур в зависимости от выраженности болевого синдрома

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 18 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, добрый день , я неправильно написал, не под коленом , а ровно с обратной стороны колена , между икроножной и бедром , ровно посередине

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 20 января 2024

Клиент

Наталья Витальевна, Добрый день. , загрузил сегодняшний МРТ!

Пожаловаться

Захарова Наталья Витальевна, 21 января 2024

Мануальный терапевт, Ортопед

Попробуйте УВТ и тейпирование, не поможет , сделаете блокаду, с последующим введением хондропротекторов. Если и это не даст эффект - консультация врача, ортопеда по поводу диагностической и санационной эндоскопической операции (очная).

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 18 января 2024

Клиент

Павел Николаевич, добрый день , я неправильно написал, не под коленом , а ровно с обратной стороны колена , между икроножной и бедром , ровно посередине

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 19 января 2024

Детский хирург, Хирург

А Вас понял. Это я и имел ввиду

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 20 января 2024

Клиент

Павел Николаевич, Добрый день. , загрузил сегодняшний МРТ!

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 18 января 2024

Клиент

Станислав, добрый день , я неправильно написал, не под коленом , а ровно с обратной стороны колена , между икроножной и бедром , ровно посередине

Пожаловаться

foma45_9@mail.ru, 20 января 2024

Клиент

Станислав, Добрый день. , загрузил сегодняшний МРТ!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 января 2024

Травматолог, Ортопед

Вам нужен осмотр ортопеда который постоянно делает артроскопии коленного сустава , на предмет целесообразности выполнения санационной артроскопии . У меня складывается впечатление , что у Вас много скопилось суставного детрита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Варикоз появился

2 ответа

22 февраля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Растяжение или разрыв связок

5 ответов

14 апреля 2023

jannulia91@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пневмофиброз

4 ответа

10 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Боль в коленном суставе

4 ответа

7 марта 2024

Милена, Липецк

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать диагноз

5 ответов

28 мая 2024

nikita-08-xxx@mail.ru

Вопрос закрыт

Корешковый синдром.

5 ответов

29 сентября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T22:42:20+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

Стандартом обследования суставов, является МРТ.
Если хотели отследить динамику, нужно было повторять МРТ.

Опишите изменения характера боли, что было, чем лечили.
Когда и как заболело снова, с чем связываете, чем уже лечили.

Захарова Наталья Витальевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T04:11:04+03:00

Здравствуйте, при сгибании и разгибании бедра боли есть?
Узи по большому счету дублирует заключение мрт в вашем случае, но мрт более достоверный метод исследования
Рекомендации
1. контроль мрт 1 раз в год (обязательно)
2. клин ан крови, б/х ан крови (асло, срб, р-фактор, магний, железо, ферритин)
3. индаметациновая мазь 2 раза в день, ношение наколенника(ортеза) - 2 нед, снимать на ночь, возвышенное положение ноги во время отдыха, 2 нед покой - исключить физ нагрузку на суставы, поднятие тяжестей.
4. спортивные стельки для уменьшения ударной нагрузки.
5. увт 1 раз в 6 мес - 5 процедур допустимо

Пономарев Павел Николаевич, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T11:37:20+03:00

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 18 января 2024

Детский хирург, Хирург

Добрый день. Если боль под коленом то причина не в коленном суставе. У вас спазмирован квадрицепс и икроножная мышца плюс возможно подколенная мышца. Все это лечится быстро и эффективно ударно- волновой терапией.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T13:38:25+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 января 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите фото со снимка МРТ.

Принятый ответ