Что вас беспокоит?
Гидроцефальный синдром
Здравствуйте, сомневаюсь в назначениях врача, хотела бы узнать альтернативное мнение. Диагноз: Гидроцефальный синдром, ппнс. Назачен Глиатилин 0,5 мл в день на 3 дня, потом по 1,5 мл в день на 5 недель. Ребенку 3 месяца. Нейросонограмму делали в месяц и повторили в 3 месяца.
здравствуйте, скажите что по ребеночку вас беспокоит, вы доношенные, какой обхват головы был при рождении, какой сейчас
Шукуфа Рамиз кызы, родился в срок, ЕР, вес был небольшой для его срока - 2850, в выписке указали что маловесный ребенок, сейчас с весом всё в порядке, набирает хорошо, на грудном вскармливании. Спит нормально, ночью уже может по 5-6 часов подряд спать, срыгивает мало и редко, единственное голову лежа на животе стал держать только в 3 месяцев и держит недолго несколько минут. Окружность головы при рождении 35 см., сейчас 43,5 см. Возраст сейчас 3 месяца и 12 дней.
увидела, что прирост до 43,5, что тонус у малыша низковат, действительно по обследования ситуация стала хуже и прирост головы очень существенный за 6 недель, НО глиатилином не помочь в данной ситуации, его тоже можно пропить, но он будет тонизировать нервную систему, на ликворные пространства он не влияет, с целью снижения этих пространств стоит пропить схему диакарб с аспаркамом: диакарб таблетки 250 мг по 1/4 таб утром - 3 дня пьем, 1 пропуск, 3 дня пьем, 1 пропуск, всего дней приема 15. Во все дни приема диакарба принимаем аспаркам, для восполнения дефицита калия и магния, также пьем его по 1/4 таб - все дни приема диакарба. Через 1,5 мес от последнего узи идем на контроль. Ванночки и мочегонный сбор не нужен. Также уточните кривошея вправо у вас еще осталась? Врач вам объяснил про позиционную терапию?
Шукуфа Рамиз кызы, ни ортопед ни невролог не заостряли внимание на кривошее, ортопед вообще сказал что всё нормально ничего особенного делать не надо. УЗИ ШОП я прикрепила, делали так же в 3 месяца. Скажите, пожалуйста, зачем невролог нас отправила срочно сдавать кровь на антитела к ЦМВ и герпетической инфекции?
есть прям совсем небольшая асимметрия по результатам узи в толщине кивательных мышц, НО еслди малыш в обе стороны крутит одинаково и предпочтительной стороны нет у него - то да, при таких отклонениях про кривошею не говорим. Я думала при осмотре невролог глазами это увидела (что в одну сторону больше повернута голова), либо вы пожаловались. Ну и на узи шейного отдела просто так никого не отправляем, только по показаниям и показание обычно то, что есть кривошея. Поэтому думала, что вы целенаправлено туда шли, тогда ничего с шеей кроме как регулярных чередований делать не надо. Скажите а какой вес у малыша?
объясню, у вас сильно расширены пространства между головным мозгом и субарахноидальной оболочкой, часто эти пространства бывают расширены при перенесенных инфекциях, вот она по наличию титра антител G в крови у ребенка хочет убедиться перенес он эту инфекцию или нет. Но при этих инфекциях часто страдает печень, если по узи брюшной полости у вас все было хорошо, скорее всего титр будет отрицательным
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас вес 6500. по шее - мне казалось что он больше на правую сторону любит поворачивать, я сказала это врачу, поэтому она дала направление, сейчас вроде во все стороны одинаково вертит.
для вашего веса обхват головы большеват, поэтому диакарб стоит пропить. Ну по узи ничего плохого нет, совершенно небольшая асимметрия, для кривошеи разница куда существеннее между правой и левой кивательными мышцами
также с учетом двигательной активности, хочется вам порекомендовать по возможности посетить массажиста, чтоб ребенку механическим способом простимулировали тонус. Диакарб и аспаркам, это чисто для нормализации картины по узи головного мозга, на тонус он никак не влияет. Вообще препаратами, в том числе глиатилином, тонус не улучшить. Улучшаем тонус только с помощью механического воздействия, в вашем случае нужен массаж.
Шукуфа Рамиз кызы, наша врач говорила про массаж, сказала позже даст направление. Вот поэтому у меня и появился вопрос зачем ноотропное ребенку назначать.
да, ноотроп в вашей ситуации не обязателен, с вами согласна.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за оперативный ответ. Подскажите, а как давать таблетки ребенку, он сможет их проглотить? или надо растолочь?
да, надо растолочь, он не сможет проглотить, растолочь, смещать с водой или грудным молоком добавить (10-15 мл) небольшим количеством, набрать шприцом нурофена - и дать малышу. Некоторым удобнее давать с меньшим количеством воды, чтоб за раз все скормить ребенку, так тоже можно, вода или молоко у нас чисто чтоб растворить и дать.
если вдруг, в след. раз у вас будет снова такая же отриц. динамика - идем на КТ головного мозга (оно без наркоза делается это исследование), что если есть какая то проблема в самой системе ликворной- это увидеть. Но думаю все будет хорошо, всего вам доброго!
Шукуфа Рамиз кызы, а через какое время стоит повторить НСГ?
Принятый ответ
через 1,5 -2 мес от последнего обследования
Здравствуйте, да действительно отмечается небольшая отрицательная динамика, первый вариант сделать контроль через месяц а от него отталкиваться, второй вариант начать прием диакарб и аспаркам, затем контроль.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20217 ответов
- 19 Октября 202224 ответа
- 8 Августа 20231 ответ
- 19 Мая 20244 ответа