Консультация детского невролога /

Гидроцефальный синдром — вопрос №1828016

481 просмотр

Здравствуйте, сомневаюсь в назначениях врача, хотела бы узнать альтернативное мнение. Диагноз: Гидроцефальный синдром, ппнс. Назачен Глиатилин 0,5 мл в день на 3 дня, потом по 1,5 мл в день на 5 недель. Ребенку 3 месяца. Нейросонограмму делали в месяц и повторили в 3 месяца.

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
здравствуйте, скажите что по ребеночку вас беспокоит, вы доношенные, какой обхват головы был при рождении, какой сейчас
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, родился в срок, ЕР, вес был небольшой для его срока - 2850, в выписке указали что маловесный ребенок, сейчас с весом всё в порядке, набирает хорошо, на грудном вскармливании. Спит нормально, ночью уже может по 5-6 часов подряд спать, срыгивает мало и редко, единственное голову лежа на животе стал держать только в 3 месяцев и держит недолго несколько минут. Окружность головы при рождении 35 см., сейчас 43,5 см. Возраст сейчас 3 месяца и 12 дней.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
увидела, что прирост до 43,5, что тонус у малыша низковат, действительно по обследования ситуация стала хуже и прирост головы очень существенный за 6 недель, НО глиатилином не помочь в данной ситуации, его тоже можно пропить, но он будет тонизировать нервную систему, на ликворные пространства он не влияет, с целью снижения этих пространств стоит пропить схему диакарб с аспаркамом: диакарб таблетки 250 мг по 1/4 таб утром - 3 дня пьем, 1 пропуск, 3 дня пьем, 1 пропуск, всего дней приема 15. Во все дни приема диакарба принимаем аспаркам, для восполнения дефицита калия и магния, также пьем его по 1/4 таб - все дни приема диакарба. Через 1,5 мес от последнего узи идем на контроль. Ванночки и мочегонный сбор не нужен. Также уточните кривошея вправо у вас еще осталась? Врач вам объяснил про позиционную терапию?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ни ортопед ни невролог не заостряли внимание на кривошее, ортопед вообще сказал что всё нормально ничего особенного делать не надо. УЗИ ШОП я прикрепила, делали так же в 3 месяца. Скажите, пожалуйста, зачем невролог нас отправила срочно сдавать кровь на антитела к ЦМВ и герпетической инфекции?
Невролог, Детский невролог
есть прям совсем небольшая асимметрия по результатам узи в толщине кивательных мышц, НО еслди малыш в обе стороны крутит одинаково и предпочтительной стороны нет у него - то да, при таких отклонениях про кривошею не говорим. Я думала при осмотре невролог глазами это увидела (что в одну сторону больше повернута голова), либо вы пожаловались. Ну и на узи шейного отдела просто так никого не отправляем, только по показаниям и показание обычно то, что есть кривошея. Поэтому думала, что вы целенаправлено туда шли, тогда ничего с шеей кроме как регулярных чередований делать не надо. Скажите а какой вес у малыша?
Невролог, Детский невролог
объясню, у вас сильно расширены пространства между головным мозгом и субарахноидальной оболочкой, часто эти пространства бывают расширены при перенесенных инфекциях, вот она по наличию титра антител G в крови у ребенка хочет убедиться перенес он эту инфекцию или нет. Но при этих инфекциях часто страдает печень, если по узи брюшной полости у вас все было хорошо, скорее всего титр будет отрицательным
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сейчас вес 6500. по шее - мне казалось что он больше на правую сторону любит поворачивать, я сказала это врачу, поэтому она дала направление, сейчас вроде во все стороны одинаково вертит.
Невролог, Детский невролог
для вашего веса обхват головы большеват, поэтому диакарб стоит пропить. Ну по узи ничего плохого нет, совершенно небольшая асимметрия, для кривошеи разница куда существеннее между правой и левой кивательными мышцами
Невролог, Детский невролог
также с учетом двигательной активности, хочется вам порекомендовать по возможности посетить массажиста, чтоб ребенку механическим способом простимулировали тонус. Диакарб и аспаркам, это чисто для нормализации картины по узи головного мозга, на тонус он никак не влияет. Вообще препаратами, в том числе глиатилином, тонус не улучшить. Улучшаем тонус только с помощью механического воздействия, в вашем случае нужен массаж.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, наша врач говорила про массаж, сказала позже даст направление. Вот поэтому у меня и появился вопрос зачем ноотропное ребенку назначать.
Невролог, Детский невролог
да, ноотроп в вашей ситуации не обязателен, с вами согласна.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за оперативный ответ. Подскажите, а как давать таблетки ребенку, он сможет их проглотить? или надо растолочь?
Невролог, Детский невролог
да, надо растолочь, он не сможет проглотить, растолочь, смещать с водой или грудным молоком добавить (10-15 мл) небольшим количеством, набрать шприцом нурофена - и дать малышу. Некоторым удобнее давать с меньшим количеством воды, чтоб за раз все скормить ребенку, так тоже можно, вода или молоко у нас чисто чтоб растворить и дать.
Невролог, Детский невролог
если вдруг, в след. раз у вас будет снова такая же отриц. динамика - идем на КТ головного мозга (оно без наркоза делается это исследование), что если есть какая то проблема в самой системе ликворной- это увидеть. Но думаю все будет хорошо, всего вам доброго!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а через какое время стоит повторить НСГ?
Невролог, Детский невролог
через 1,5 -2 мес от последнего обследования
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, да действительно отмечается небольшая отрицательная динамика, первый вариант сделать контроль через месяц а от него отталкиваться, второй вариант начать прием диакарб и аспаркам, затем контроль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус у ребенка
22 июля 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация НСГ
19 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар