Консультация гинеколог-эндокринолога /

Помогите разобраться — вопрос №1828858

252 просмотра

50 лет.
Начались задержки цикла до 1,5 месяцев. Ухудшилось самочувствие- набухает грудь, отёчность, плохое настроение, потливость, усталость,
Прошла обследование. Все анализы хорошие - общий, биохимия и тд. Анализы гармонов вложила. Сдавала в период, когда месячных не было более месяца. Узи гинекологическое показало миомы матки, но они уже более 10 лет.
Доктор назначила препарат Фемостон 2/10.
После первой таблетки в этот же день начались месячные, сразу спала отёчность. На следующий день пришла в норму грудь. Доктор сказала, что пить его нужно более года. Дальше смотреть.
Скажите, пожалуйста, не спровоцирует ли данный препарат проблемы с миомами
И меня беспокоит, что он как- то быстро начал действовать

Возраст: 50

Хронические болезни: Полипы в жёлчном
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, здравствуйте!

Прикрепите анализы, пожалуйста. Вы препарат продолжаете принимать? Сколько уже по времени?

УЗИ последнее можете прикрепить?
Клиент
Лидия Владимировна, прикрепила
С 15 января
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По анализам в целом ничего критичного. Чуть повышен ФСГ, но это характерно для Вашего возрастного периода. И немного повышен пролактин. Но пролактин информативнее сдавать на 2-4 день цикла
Клиент
Лидия Владимировна, а препарат не навредит при миоме
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, он при миоме не противопоказан. УЗИ можете добавить к вопросу? В целом как самочувствие на препарате? Сколько Вы его уже принимаете?
Клиент
Лидия Владимировна, прикрепила УЗИ
Принимаю 4 дня.
Стало существенно лучше
Месячные начались в день приёма первой таблетки.
Нет потливости, не ломит грудь. Прим хорошо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, по поводу миомы можно раз в полгода проходить УЗИ, контролировать.

Выделения сейчас прям как менструация или скудные? В принципе на первых трех упаковках еще организм адаптируется и выделения могут быть.

Вам перед началом приема Фемостона давали заполнять шкалу Грина? Если нет, можете заполнить, отметить как себя чувствовали до начала препарата и как чувствуете на его фоне уже. И месяца через 2-3 повторить тест. По нему можно будет определиться оставаться ли дальше на такой дозировке или что-то менять
Клиент
Лидия Владимировна, спасибо.
Выделения похожи на менструацию.
И началось потихоньку в первый день приёма таблетки.
Тест не проходила. Но явно таблетки помогли.
Отёчность и боли в груди были сильные.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Елена, хорошо, да, препарат подошел. Но со временем можно будет на меньшую дозировку уйти. Пока принимайте по схеме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по узи миома у Вас не больших размеров, гормональная терапия разрешена, узи контроль делайте 1 раз в 6 месяцев.
Также пройдите маммографию, если не делали ранее
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по жалобам, начался период менопаузального перехода, поэтому для улучшения самочувствия нужна МГТ. По гормонам ничего плохого, всё соответствует возрастной норме, пролактин чуть выше нормы из-за погрешности в подготовке к сдаче, это стресс чувствительный гормон, поэтому среагировал. По миомам противопоказаний нет, можно принимать гормональную терапию, но контроль УЗИ лучше делать два раза в год, контролировать динамику. Если будет рост, то придется отменить. По препарату: вполне можно взять Фемостон 1/10, лишняя доза гормонов не нужна. После 45 лет стартуем именно с дозировки 1/10 и только в случае если нет достаточного эффекта, то увеличиваем до 2/10. Если на 1/10 всё хорошо, то оставляем, важно подобрать минимально рабочую дозировку препарата. Также перед началом приёма и ежегодно нужно сделать УЗИ органов малого таза (у Вас есть), маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Плюс рекомендую для защиты костно-мышечной системы ежегодно принимать витамин Д по 2000ед и курсом можно принимать витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Александровна, спасибо
Хотела уточнить, а это нормально пить такие препараты если месячные с задержкой, но начались?
Если я буду переходить на 1/10 это можно будет сделать как закончу 2/10?
И эстравел можно одновременно с этими препаратами принимать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, это нормально, основываемся не на наличие или отсутствие менструации, а на жалобы женщины, это самое важное. Важно продлить молодость, улучшить качество жизни. Да, допиваете текущую упаковку и потом переходите на дозировку 1/10. Совместно можно принимать витаминно-минеральный комплекс, даже желательно, чтобы не было дефицита витаминов и микроэлементов
Клиент
Елена Александровна, спасибо
А какой лучше витаминно- минеральный комплекс???
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Мне нравится Менсе, имеет хороший состав и эффективность. Принимать 3 месяца, затем можно курс повторить месяца через 3
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Менструация пришла конечно же, не из за Фемостона, это совпадение. И все явления ушли ввиду пришедших месячных. Старт мгт лучше с низкодозированных препаратов. Рекомендую Вам перейти потом на Анжелик микро, там минимальная дозировка эстрогена, есть прогестероноподобное вещество-дросперинон, будет убирать отечность. К лечению я бы добавила Циклодинон 1 т или 30 кап 1 р/день 3 мес( для нормализации пролактина) и улучшения общего самочувствия.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В Вашем случае да, менопаузальная гормональная терапия может спровоцировать рост миом, это не значит что 100% будет рост, но риск есть.
В клинических рекомендациях по климактерическому синдрому четко прописано, что МГТ назначается, если узлов миомы не более 3 и/или узлы до 3см в динамике, у Вас все эти характеристики узлов по узи есть.

Узи вот это сделано тоже сразу перед менструацией?

Ваши жалобы исчезли не из/ за одной выпитой таблетки Фемастона, а из- за того, что началась менструация.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Необходимо выполнить контрольный анализ на пролактин. Накануне физический, половой, эмоциональный покой, утром кровь сдаётся строго натощак, не ранее, чем через три часа после пробуждения.
Данный препарат не должен вызывать рост миоматозных узлов.
Вы делали маммографию до начала приема препарата?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Фемостон конти
29 сентября 2020
Светлана, Бахчисарай
Вопрос закрыт
Менопауза_мучают приливы
5 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
11 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья