Консультация педиатра /

Аллергия и дерматит у грудничка — вопрос №1829916

166 просмотров

Здравствуйте! Моему малышу почти 4 месяца, с рождения на смешанном вскармливании. В 1,5 месяца сильно обсыпало лицо и была слизь и прожилки крови в стуле. Врач назначила мне жесткую диету, исключение полностью молочных продуктов. Полечили, кожа очистилась а стул был ужасный, жидкий со слизью, иногда просто слизь. Недавно попали в стационар, где мне пришлось съесть еду которую давали там, после чего ребёнка снова обсыпало, особенно лоб. Там мне так же сказали не отклоняться от диеты и ввести в рацион ребёнка лечебную смесь на основе полного гидролизата. Смесь ввели, стул стал налаживаться, прекратились спрыгивания, но лоб так и не очистился. Неделю назад я перевела ребёнка полностью на лечебную смесь, грудью больше не кормлю, да и до этого была на диете, но на лбу ребёнка огромное красное шелушащиеся пятно. Выглядит так, как будто сыпь слилась и образовалось нечто похожее на лишай. На волосистой части головы так же есть несколько шелушащихся красных пятен, ребёнка явно беспокоит зуд, руками пытается почесать лоб, и ерзает головой по подушке. Сегодня к вечеру раскраснелись щеки, впечатление такое, будто продолжается какая то аллергическая реакция, но не могу понять как это может быть если кроме лечебной смеси он ничего не ест, уже две недели прошло после больницы, а улучшений на коже все не видно. Помогите, пожалуйста, может чем то полечить? Сколько примерно ждать результата от диетического питания? Скажу сразу, что фенистил давать не буду т.к. у ребёнка в анамнезе 2 эпизода апноэ. И ещё вопрос: может ли быть аллергия на боботик? Кроме него и витамина д3 ребёнок помимо смеси ничего не принимает. Фото ребёнка прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Оценивать результат на гидролизате можно только через 4 недели от начала кормления только этой смесью. Если же окажется, что на пепти аллергии нет улучшения - остаётся только аминокислотная смесь.

Вполне вероятно, что это атопический дерматит, связанный и с недостаточным уходом за кожей. Нужны эмоленты (липикар, авене, эмолиум, мустела, Адмера), наносить плотным (!) слоем на сухие участки кожи, после впитывания повторно. То есть в день раз пять точно нужно наносить. Особенно постоянно мазать эмолентами перед выходом на улицу. Только так эмолент будет работать.
Купайте без трав, можно добавлять в воду смягчающие воду вещества (липикар АР). Не растирать эти места полотенцем, только промокать. Дома включайте увлажнитель на постоянной основе.
Если эффекта не будет особого - крем элидел тонким слоем 2 раза в день две недели. На нем кожа должна очиститься.
Педиатр
Я думаю, что пока лучше убрать и боботик, и витамин д. Потом по одному будете добавлять, когда очистится кожа, и смотреть , не возобновится ли реакция.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Эффект от лечебной смеси оцениваем через месяц полноценно.

Судя по фото и описанию, у ребенка можно предположить атопический дерматит в совокупности с себорейным.

АД это самостоятельное заболевание кожи, и обострения могут быть даже на лечебном смеси, так как это самостоятельное заболевание кожи и связано с АБКМ только в 30% случаев.

Сейчас малышу необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.


Боботик дополнительно лучше убрать, посмотреть на ситуацию без него.
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Это атопический дерматит. Самое важное в лечение и профилактики это уход за кожей.
Возможно сыпь не связана с питанием, толок спустя месяц от начала приема смеси можно оценить эффект.
Рекомендую:
1. В помещении необходимо создать благоприятный микроклимат: оптимальная температура 20-24° С, влажность 50-60%,
2. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
3. На высыпания наносите неотанин 3 раза в день.
4. Уход за кожей должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие).
Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.
5. На период обострения ( на высыпания) - наносите элидел 2 раза в день -10 дней - это негормональный противовоспалительный препарат.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По фото проявления атопического дерматита с явлениями себорейного дерматита

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик, наносить щедрым количеством, после купания

Маловероятно, что это связано с приемом Боботик, отмените его и понаблюдайте за характером высыпаний

При избыточном газообразовании можно применять Эспумизан Бэби, СабСимплекс
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у вас атопический дерматит. Советую крем локобейз рипеа очень хорошо увлажняет кожу, 1 р в день, мазь локоид - Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2–3 раз в неделю. Применение до 4 недель.
Также примите сорбенты (смекта, полисорб) курсом 5 дней, с контролем стула.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему потеет ребенок
20 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Вывих ноги
30 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Как принимать лекарства после инфаркта и ковида?
27 августа 2021
Сергей Иванович
Вопрос закрыт
Скрытая кровь у ребенка
7 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Наджелудочковая тахикардия
31 марта
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Лилия Анасовна Барыгина
12 отзывов
Педиатр
2011-2017, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда