Консультация педиатра /

Коклюш или нет — вопрос №1830499

134 просмотра

Ребенок 10 месяцев приступообопзно кашлял с конца декабря, периодически с рвотой. 4 января врач негласно ставит коклюш, выписала антибиотик Клацид, Синекод+Зиртек.Мазок на коклюш сдали 9 января и он отрицательный(но пили уже антибиотики), также кровь показала лейкоциты более 30 и лимфоциты 26.Сдали 17 кровь из вены отклонение от нормы.Сейчас лимфоциты и лейкоциты около 20, снижаются, частота кашля с рвотой снизилась, почти на нет, может 1-2 раза в день.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, мазок на коклюш обычно сдают до 2 недель от начала кашля, чтобы точно быть уверенным, вы можете сдать кровь из вены на антитела к коклюшу и парококлюшу (иммуноглобулины G и м). А анализ крови можете прикрепить?
Клиент
Александра, прикрепила результаты крови на антитела.
Педиатр, Врач УЗД
Доброе утро .
Клинически очень похоже на коклюш .
Мазок , если сдали до 3 недель кашля может правда не показать заболевание, тем более принимали антибиотик .
Главное ребенку легче и анализы улучшаются.
Педиатр
Здравствуйте,
Действительно, по описанию приступов кашля со рвотой очень похоже на коклюш.
ПЦР мазка из зева на коклюш информативен только в первые 10 дней от начала кашля, поэтому вероятно Ваш анализ уже не информативен.
Коклюш классический протекает следующим оьразом:
Средняя продолжительность инкубационного периода 7–14 дней (максимально 3 недели). B. pertussis попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, увеличивая секрецию слизи, которая первоначально является жидкой, а позже становится вязкой и густой. Болезнь без осложнений длится приблизительно 6–10 недель и состоит из 3 стадий:
Катаральная
Пароксизмальная
Выздоровление
Катаральная стадия начинается резко, обычно с чихания, слезотечения или других симптомов острого ринита; анорексии; апатичности; и навязчивого, лающего кашля ночью, который постепенно становится круглосуточным. Может также проявляться хрипота. Лихорадка редка.
После 10–14 дней начинается пароксизмальная стадия с увеличения тяжести и частоты кашля. Повторные приступы ≥ 5 быстрых последовательных откашливаний на одном дыхании происходят во время одного выдоха и сопровождаются репризой – быстрым, глубоким вдохом. Обильная вязкая слизь может выделяться или идти пузырями из носа во время пароксизмов или после них. Характерна рвота. У младенцев приступы апноэ (с цианозом или без него) могут наблюдаться чаще, чем хрипы.
Хорошо, что есть положительная динамика и уменьшение интенсивности кашля.
Симптомы идут на спад, когда начинается стадия выздоровления, обычно через 4 недели после начала болезни. Средняя продолжительность заболевания приблизительно 7 недель (диапазон – от 3 недель до 3 месяца и больше). Судорожный кашель может рецидивировать в течение многих месяцев, что обычно провоцируется раздражением все еще чувствительных дыхательных путей при инфекции верхних дыхательных путей.
Клиент
Оксана Сергеевна, прикрепила результаты обследования. Посмотрите, пожалуйста.
Педиатр
По анализам отмечается увеличение антител острой фазы IgM, что указывает на коклюш.
В анализе крови отмечается увеличение лейкоцитов и лимфоцитов ( как Вы и описали), что также характерно для коклюша.
Тромбоциты, эритроциты, гемоглобин в норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клинический анализ крови
30 сентября 2021
Вероника, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК у ребёнка.
23 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты
25 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Анализ крови
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сердечный кашель
30 ноября 2024
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём