Консультация гематолога /

Необходимо ли принимать препараты, содержащие железо, при данных анализах — вопрос №1832394

286 просмотров

Здравствуйте, по результатам анализов ферритин 21. ОЖСС немного повышен, фолиевая кислота на низком уровне, гемоглобин высокий - 145. Обычное состояние: с утра вялое, в течение дня постоянно хочу спать. Сплю по 6-7 часов в будни и по 8-9 в выходные дни. Щитовидная железа: постоянно поверяю, повышены антитела к ТПО, гормоны (ТТГ, Т3,Т4) в норме. Необходимо ли принимать препараты железа? (Планирую беременность). Анализы прикладываю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, миопия, АиТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, 76-78, колеблется, рост 165, принимаю кок по назначению гинеколога (эстеретта), планирую прекращать прием, доктор одобряет. За последний год поправилась на 10-12 кг.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В идеале ферритин должен быть равен массе тела.
У вас сейчас скрытый железодефицит, даже если гемоглобин в норме.
Как совсем упадет ферритин, начнет снижаться и гемоглобин

Поэтому рекомендую прием сорбифера 1т 2р месяц, 7 дней перерыв и снова сдать оак+ферритин
Клиент
Яна Ринатовна, могут ли быть от сорбифера побочки и не может ли еще сильнее подняться гемоглобин?
Терапевт
У всех препаратов железа есть побочные эффекты…
Давайте попробуем пока по одной таблетки в день и через месяц контроль
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, на основании этих анализов можно диагностировать субклинический железодефицит.
Рассмотрите прием препаратов железа 100-200 мг в сутки на 6 недель( тардиферон, сорбифер или аналоги). Ферритин должен быть 30 нг/мл и выше, это оптимально для планирования беременности. Пересмотрите рацион питания, усильте потребление белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Кофе, чай, шоколад, молочные продукты, отрубные изделия, антациды с железом не сочитать.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, теперь главное правильно подобрать препараты железа, так как я принимала раньше тотема и у меня были побочные от него.
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите мальтофер, ферлатум в жидком виде тоже
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, данные препараты не повысят еще больше гемоглобин, переживаю из-за этого, может быть гемоглобин повышен из-за недостаточного приема количества воды в день?
Гематолог, Терапевт
Препараты железа не повышают не оглоьин выше допустимых значений , тромбозами и сгущением крови не угрожают. Жидкости необходимо в любом случае употреблять достаточно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю!
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у вас имеется латентный железодефицит, поэтому вам необходим прием препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 40)

Дополнительно прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте, читала, что от сорбифера возникают сильные побочные эффекты, подскажите, пожалуйста, какой препарат лучше принимать?
Клиент
Мария Игоревна, и также у меня высокий гемоглобин, применение препаратов железа не повысят его еще больше?
Гематолог
Здравствуйте, нет, прием препаратов железа по 1т в день не повышает гемоглобин

Рассмотрите препараты трёхвалентного железа, они вызывают меньше побочных эффектов- ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал форте
Гематолог
Ольга, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл) и субдефицит фолиевой кислоты (пограничный уровень 2-4нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
А также прием фолиевой кислоты 1мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца, затем переход на прием 400мкг ежедневно с этапа планирования беременности и до 12 недель.
Или можно рассмотреть прием препарата Ферретаб, который содержит и железо и фолиевую кислоту, по 1 капсуле 2 раза в день.
После приема препаратов железа и фолиевой кислоты на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У дочки 8 л.повышенный ферритин.
25 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий Гемоглобин и ферижект
25 августа 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Контроль уровня гормонов при гипотериозе
7 февраля 2024
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Показатели железа
6 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Выпадение волос
20 июля 2024
Анна, Кингисепп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал