Консультация педиатра /

Смесь хумана HN. Запоры. — вопрос №1832682

94 просмотра

Добрый день. У нас по анализам лактазная недостаточность и дисбактериоз, нам педиатр сказал перейти на смесь Хумана HN. После двух недель начались сильные запоры, сказали что эта смесь не может скреплять до такого состояния, а я не могу смотреть как она мучается. Хочу перейти на другую смесь, лактозную, не знаю только на какую и стоит ли переходить? Или проблема все таки не в смеси? Даже в эту смесь добавляю Мамалак, с ним ей не много легче, не так животик болит, как без него. При кормлении на любых смесях есть урчание в животике во время кормления или после него, особо разницы я не увидела в смене питания на Хумана HN. Подскажите пожалуйста как быть?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на углеводы сдавали? Какой возраст ребёнка? На данный момент не существует диагноза дисбактериоз, микрофлора кишечника у малышей меняется каждый день и для каждого человека индивидуально.
Лактазная недостаточность лечится добавлением к смеси фермента лактазы (лактазар).
Как допаиваете малыша?
Думаю, что можно постепенно мягко перейти на обычную смесь с добавлением фермента.
Клиент
Эмилия Денисовна, сдавали общий анализ кала, показал нехватку лактобактерий и как педиатр наш сказал, что по анализам ребенок прихватил мою флору при рождении. Ребенку полтора месяца. Ничем не допаиваю, нам сказали не надо, только смесь. Так тогда можно начинать плавно переходить на другую смесь с добавлением Лактазы, или пока рано? Ребенку эта Хумана низколактозная начала скреплять, орала так аж синела. Не знаю как теперь быть. И какую смесь можете посоветовать в нашем случае?
Педиатр
Обязательно предлагайте ребенку водичку, на искусственном вскармливании вода нужна. На смесь обычную переходить можно, добавить лактазар в каждое кормление. Главное, чтобы переход был постепенным, начиная с 10 мл новой смеси в день, докармливая старой.
Если роды были естественным путём, малыш естественно собирает микрофлору мамы, это нормально, так должно быть. Также добавьте биогаю ежедневно.
Клиент
Эмилия Денисовна, спасибо вам большое
Педиатр
Пожалуйста ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Согласно современным клиническим рекомендациям, запор - это задержка стула на 3 и более дней.
Обязательно нужны вспомогательные физиотерапевтические методы: выкладывание на животик перед кормлением, массаж живота (тоже строго на голодный желудок, чтобы не спровоцировать срыгивания).
Если самочувствие ребёнка страдает ( например: ребёнок беспокойный, живот плотный, поджимает ножки, плачет, отказывается от еды, срыгивает) - необходимо обеспечить пассаж кишечного содержимого с помощью микроклизмы (микролакс бэби) или глицериновой свечки ( можно поставить половинку). Далее - оцениваем характер стула: если он плотный, замазкообразный(очень густой) - то это не нормально. Убедитесь, что ребёнок получает достаточно жидкости, если объем питания достаточный, то есть смысл подключить препараты с лактулозой.

Как правило с проблемой запоров сталкиваются недоношенные и незрелые дети, и дети, получающие недостаточный объем жидкости с питанием (смесь).
Колики могут беспокоить малыша по разным причинам. Необходимо после очного осмотра ребенка и тщательного сбора анамнеза- выявить причину колик.
Симптоматически - Вам помогут препараты на основе Симетикона (Эспумизан Бэби, Саб Симплекс), принимаете вы их в соответствии с инструкцией, эти препараты разрешены для данного возрастного периода.
По поводу лактазной недостаточности - чтобы исключить данное состояние - необходимо сдать анализ «Копрограмма с углеводами кала» (норма углеводов не должна превышать 0,25 %); Если показатель будет ниже, то ни низколактозная смесь, ни добавление фермента - вам не нужны.
Клиент
Евгения Сергеевна, мы перепробовали всё, что на основе симетикона, нам ничего не помогает из этого. Укропную воду тоже пробовали. Помогает только то, что с ферментами Лактазы. Раньше кал был на смеси Нан болотно зеленый с ужасным запахом и размазывался прям по памперсу. К сожалению у нас нету здесь где можно сдать такой анализ на углеводы. Думаю может начала нам эта смесь скреплять из за того, что в составе крахмал. После микролакса кал вышел как камушки из пластилина, и только после этого она перестала кричать. Плохо кушать начала еще дня 4 назад. Если раньше она ела 120мл и через час могла еще 30-60мл, то сейчас не больше 90мл и то не за раз, а с перерывами. Но мы вес не теряем. За 17 дней набрали 750 грамм. Нам сказали пропить Жермину Лактиале, и что смесь не может наша ей скрепить. А я все равно склоняюсь к тому чтобы изменить смесь, потому что у неё от любой смеси колики, даже от безлактозной было, тогда какой смысл кормить низколактозной, если ничего не меняется по её состоянию.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если у ребенка истинная недостаточность лактазы - низколактазная смесь не поможет, а лишь "сгладит" клинику.
Клиент
Евгения Сергеевна, у нас в заключении на лактазу написано:
Установлен генотип Т/С в участке 13910 (rs 4988235) гена LCT, связанного с неустойчивым переносимостью лактозы молекулярно-генетическим методом (Real Time ПЦР) GRCh38- референская последовательность ДНК человека
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Этот анализ говорит о том, что у ребенка нет генетического заболевания, связанного с недостатком/ отсутствием лактазы. Анализ специфичен для взрослых, у которых сформированы ферментные системы. В вашем случае - состояние, скорее всего, транзиторное, то есть проходящее.
Клиент
Евгения Сергеевна, то есть я тогда могу спокойно перевести на обычную лактозную смесь, добавляя туда фермент лактазы и хуже ей не сделаю?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Применяя базовую адаптированную смесь и добавляя туда фермент (Лактазар/ Бэби Док) - вы компенсируете недостаток фермента.
Изначально эта группа препаратов была создана для детей на ГВ с лактазной недостаточностью.
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена питания
26 июля 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Набор веса
28 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварение и жирового обмена
1 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
У ребёнка жидкий стул
11 мая 2024
Юлия, Смоленск
Вопрос закрыт
Смена питания
15 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея, вздутие
4 апреля
Ksenia, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда