Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №1833220

110 просмотров

Здравствуйте, уже месяца 2 беспокоят боли в животе разной локализации, сначала были внизу живота и похожие на гинекологические( была у гинеколога все нормально), потом поясница, левое подреберье, вчера были невозможные боли связанные с газами отдающие в прямую кишку. Произошел половой акт( вагинальный) и у меня резко начало болеть в прямой кишке, затошнило, защипало всю спину, живот, я не могла разогнуться, заболел низ живота, потом зазвинело в ушах, в глазах потемнело, и я чуть не упала в обморок. Через пол часа общее состояние наладилось, но газы ходили по животу и резало как будто ножами. Ношпа, мезим, эспумизан не помогали. Принимала 4 дня до этого тримедат и мукофальк и форлакс. Сдавала анализ на кальпротектин, скрытую кровь и копограмму, но они делаются 4-8 дней. Кал бы черно- желтого цвета со слизью и как будто кровью, как камень. Не знаю чем себе помочь, прием врача только во вторник.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический цистит, хронический пиелонефрит, холестаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Полина. Выполните УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза. Общий анализ мочи. Анализы на паразитозы. При сильных болях свечи папаверин ректально .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Полина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам признаки наличия СИБР в кишечнике.
Что нам нужно посмотреть из обследований для уточнения диагноза:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ органов брюшной полости.
По лечению сейчас:
1. Метесопазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
4. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов.
В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, кал на скрытую кровь 72.0
Рефересные значения 0-50
Гастроэнтеролог
Сдавали обычным методом или иммунохимическим?
Клиент
Елена Сергеевна, имуннохимическим
Гастроэнтеролог
Повышение небольшое, может быть на фоне повреждения слизистой прямой кишки из-за тугого стула.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.


Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.


Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.

Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте кал на скрытую кровь прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
видела, поэтому и указан осмотр проктолога
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов имеется повышение кальпротектина (некритичное) , что показывает наличие воспалительной реакции кишечника повышен билирубин и печеночная трансаминаза. Ранее билирубин повышался? Сейчас проблемы со стулом есть? Кровь в стуле? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль снизу слева, диарея, вздутие
9 октября 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Белые фрагменты в кале и боль слева живота
13 ноября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ком в горле
14 ноября 2024
Николай
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
6 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий