Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте, уже месяца 2 беспокоят боли в животе разной локализации, сначала были внизу живота и похожие на гинекологические( была у гинеколога все нормально), потом поясница, левое подреберье, вчера были невозможные боли связанные с газами отдающие в прямую кишку. Произошел половой акт( вагинальный) и у меня резко начало болеть в прямой кишке, затошнило, защипало всю спину, живот, я не могла разогнуться, заболел низ живота, потом зазвинело в ушах, в глазах потемнело, и я чуть не упала в обморок. Через пол часа общее состояние наладилось, но газы ходили по животу и резало как будто ножами. Ношпа, мезим, эспумизан не помогали. Принимала 4 дня до этого тримедат и мукофальк и форлакс. Сдавала анализ на кальпротектин, скрытую кровь и копограмму, но они делаются 4-8 дней. Кал бы черно- желтого цвета со слизью и как будто кровью, как камень. Не знаю чем себе помочь, прием врача только во вторник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. Выполните УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза. Общий анализ мочи. Анализы на паразитозы. При сильных болях свечи папаверин ректально .
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам признаки наличия СИБР в кишечнике.
Что нам нужно посмотреть из обследований для уточнения диагноза:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ органов брюшной полости.
По лечению сейчас:
1. Метесопазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
4. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.
5. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов.
В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать.
Елена Сергеевна, кал на скрытую кровь 72.0
Рефересные значения 0-50
Сдавали обычным методом или иммунохимическим?
Елена Сергеевна, имуннохимическим
Повышение небольшое, может быть на фоне повреждения слизистой прямой кишки из-за тугого стула.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие, связанное с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.
Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога
Марина Евгеньевна, здравствуйте кал на скрытую кровь прикрепила
видела, поэтому и указан осмотр проктолога
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов имеется повышение кальпротектина (некритичное) , что показывает наличие воспалительной реакции кишечника повышен билирубин и печеночная трансаминаза. Ранее билирубин повышался? Сейчас проблемы со стулом есть? Кровь в стуле? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20201 ответ
- 28 Сентября 202110 ответов
- 25 Декабря 202119 ответов
- 28 Марта 20221 ответ