Консультация детского невролога /

Гипоксия у новорожденного — вопрос №1833817

3271 просмотр

Здравствуйте,ребенку 2 месяца,родился в 40нед(Кесарево сечение) мальчик с весом 4200 и 54 см,в месяц он весил 5600 и 58 см,в 2 месяца 6800 и 65см. Окружность головы на данный момент у него 42см,туловище 41см.Он просто сам тоже не маленький.Никаких признаков гидроцефалии не замечаю, срыгивает редко и то немного,не капризный,родничок нормальный,только вот лежа на животе плохо удерживает голову и начинает капризничать.Делали узи в 1 месяц и 2 месяцы у разных специалистов(фото прикрепила)были у невролога,сказала что явных признаков нету и поэтому выписывает более щадящие лекарства, скажите пожалуйста,чем это все опасно? И правильно ли у нас лечение? Из признаков замечаю частое дыхание во время бодрствования,синюшность носогубки,холодные конечности. У нас еще в сердце ООО 4 мм и ДМЖП 3мм

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 6,5 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 6,5 мм при норме до 2-3 мм.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
В динамике показатели расширились-динамика отрицательная.
-межполушарная щель до 7, 3 мм(норма-до 4)
-субарахноидальное пространство расширено до 10 мм( норма до 2-3 мм)
-большая мозговая цистерна расширена до 8 мм при норме до 5 мм
Так же выявлена киста сосудистого сплетения-имеет доброкачественное течение(рассосется самостоятельно).
Полость прозрачной перегородки требует наблюдения( может сформироваться киста).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника.
НСГ повторите через 1,5- 2 месяца.
Лечение требуется, поскольку может сформироваться гидроцефалия(она бывает и без клинических проявлений).
На первом году жизни такие нарушения лучше всего поддаются корректировке.
Я бы лечение назначила несколько другое-циннаризин, диакарб+аспаркам.
Клиент
Ирина Анатольевна, а скажите пожалуйста,как правильно это все принимать. И у меня еще такой вопрос у нас с сосудами тоже есть проблемы?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У вашего малыша есть признаки перенесенной гипоксии. Сосудистая терапия подключается когда есть нарушение ликвородинамики.
Такая схема помогает быстрее стабилизировать процесс и получить положительную динамику.
1.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц.
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
2.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста это же все лечится без последствии? На будущее ребенка не повлияет гипоксия?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
На первом году жизни подобные нарушения можно максимально подкорректировать, чтобы свести последствия к минимуму.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста,лечение у нас правильное?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В целом показаний к препаратам не вижу.
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, я бы переделала у хорошего узиста через 1 мес и тогда бы решала стоит лечить или нет, так как такие изменения без слишком большого (излишнего) прироста головы, признаков гидроцефалии не должны быть, так как описывают слишком сильные отклонения, которые вызывают сомнение. Скажите с каким обхватом головы родились и какой у вас сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте,я не знаю с каким обхватом родились,но голова была не маленькая. По рекомендациям мы сделали у хорошего узиста. Скажите пожалуйста то что она описала на узи это что-то серьезное? Опасно такое заключение?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, где-то в месяц я сама измерила обхват головы и было примерно 40 см
Невролог, Детский невролог
Нет, не серьёзное. Но лечение сейчас стоит пропить так как динамика плохая, лечение в приёме аспаркама и диакарба, пьём по 1/4 Таб в первой половине дня по схеме 3 дня пьём оба препарата, 1 день пропуск - 3 пьём, 1 пропуск; всего дней приёма 18. Затем через 1,5 от последнего исследования нсг контроль. Должно стать лучше!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а насчет кровотока нам нужно что-нибудь принимать?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, и можно ли нам начать делать массаж в 3 месяца
Невролог, Детский невролог
Массаж можно и нужно начать делать, его можно начать даже раньше если уже весите 6 кг. по кровотоку не обязательно, сейчас нужно в первую очередь решить проблему с расширением ликворных пространств. переделать НСГ и если там про кроватку что то будет то пьём препараты относительно кровотока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при планировании беременности
12 декабря 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Рентген стоп
4 октября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Врач поставил ПРЛ и назначил таблетки от эпилепсии. Что делать?
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар