Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста поставить диагноз и определить лечение
С декабря месяца 2022 года начался насморк, а именно внутреннее заложенность носа. Иногда с небольшим выделением из носа прозрачных соплей. Утром при отхаркивание сопли были желтые иногда с присутствием небольшого количества крови. Редкие головные боли, один раз в месяц-два. При обращении к врачам ставили 2 разных диагноза (гайморит, ринит) лечение от гайморита не помогло. Вчера сделал кт, прошу помогите с диагнозом и лечением!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите КТ
Аллергию не исключали?
Маргарита Александровна, здравствуйте, не исключал. Началось всё после коронавируса, на аллергены пока не сдавал
У вас резкое искривление перегородки носа влево, расширенная нижняя носовая раковина слева, воздушность средней Носовой раковины справа
В идеале - это хирургическое лечение, исправите перегородку, улучшится аэрация в носу
Также вам нужно Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
Сейчас Начните Назонекс по 2 дозы 2 Раза в день - минимум месяц, чтобы снять отек в носу
Маргарита Александровна, перегородка искривлена около 15 лет назад, ранее не было вопросов и проблем с носом, почему появились только 8 месяцев назад?
У вас сейчас сильный отек нижней Носовой раковины слева, вероятно после ковида, возможно проявление респираторной аллергии - поэтому симптомы стали ощутимы
Назонекс снимет отек
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку небольшой отек слизистой ячеек решетчатого лабиринта, гайморовых пазух. Кроме того у вас достаточно выраженное смещение носовой перегородки влево. Данных за гной и жидкость в пазухах по данным срезам кт нет.
Есть ли зуд в носу, чихание у вас, аллергию не замечали бытовую или сезонную ранее?
Использовали ли спреи в нос?
Анна Юрьевна, здравствуйте, аллергии ранее не было, каплями никогда не пользовался
Анна Юрьевна, чихания и зуда нет
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии., а также мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной микрофлоры.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- препарат с накопительным действием и используется длительно для достижения эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимкам КТ напрашивается диагноз "Вазомоторный ринит". Справа выраженная мягких тканей полости носа. Кист в пазухах нет на КТ. Я бы порекомендовала при выраженной заложенности носа для комфортного сна, например, Виброцил по 2 капли 3 р в день , не более 7 дней. В нос использовать Авамис или Момат Рино Адванс. внутрь Эриус по схеме. Внутрь Синупрет Экстракт по 2 т 3 р в день , 14 дней. Дыхательную гимнастику ( прижимаете одно крыло носа к перегородке, через другую ноздрю вдыхаете воздух, потом меняете ).
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 5 Января 20202 ответа
- 5 Апреля 202017 ответов