Консультация психиатра /

Помощь в уточнении диагноза — вопрос №1834188

431 просмотр

Здравствуйте. Начну с того, что мне были поставлены различные диагнозы, а именно шизофрения, лудомания, окр, биполярное расстройство и расстройство личности. Так как у одного человека не может быть сразу 5 психических расстройств и все психические заболевания имеют схожие симптомы, очень прошу вас разобраться в том, что именно со мной происходит. Надеюсь, информация о некоторых моих поступках, обстановка в семье, взаимоотношения со сверстниками, с коллегами на работе, вам помогут. До того, как начались мои проблемы с психикой, я была общительным, активным, с высокой успеваемостью, человеком. У меня была отличная память, не было проблем с вниманием, практически не было свободного времени, потому что мне было интересно всё, новые знания, новые кружки. Потом, всё резко изменилось. Я забросила все кружки, ушла в себя, снизилась успеваемость, не могла даже пересказывать текст, память стала никакой. Дома особое внимание уделялось именно моей успеваемости, хорошие оценки были очень важны, ведь иначе могла пострадать репутация семьи, где одни медалисты. Всё началось с того, что умерла моя бабушка, которая проиграла борьбу с раком. Я не хотела оставаться дома с отцом и братом, поэтому переселилась на время с матерью к бабушке и до самой её смерти мы были там. До этого умер мой дядя, её сын, который скончался в тюрьме и при мне привезли его труп. Сразу после похорон, я должна была перейти в другой класс, где меня восприняли, как изгоя и учителя, и одеоклассники. Мою мать постоянно вызывали в школу из-за низкой успеваемости, после чего меня игнорили дома. Тогда, в 7 или 8 классе произошла моя первая попытка самоубийства. Из-за стыда и страхом перед семьёй, которой была важна репутация и успеваемость, а не ребёнок.

Что касается моей семьи, родители, сколько я себя помню, всегда ссорятся; отец не считает человеком мою мать, всячески её оскорбляет, принижает, критикует, относится к ней, как к служанке. Одно радует, что отсутствует рукоприкладство. Однако, я с раннего детства встаю на защиту матери, ругаюсь с отцом. Безысходность, беспомощность и невозможность изменить сложившуюся ситуацию, стали причиной ещё одной попытки самоубийства.

В 17 лет я начала вести раннюю половую жизнь из-за чего у меня нарушен с самого начала мен.цикл, а всё из-за обмана, угроз, страха перед так называемым, избранником, который использовал меня как средство избавления от животных, мужских потребностей. Как ни странно, но я слепо верила в счастливый конец, в счастливое будущее, но ничего из этого не произошло. Как будто на меня надели розовые очки и я не знала, как их снять. И даже предложения о групповухе, проверки друзей, грубое отношение не насторожили меня. После очередного игнора произошла ещё одна попытка самоубийства.

Стоит отметить, что уже в школе я начала понимать, что со мной что-то происходит, что я воспринимаю окружающий мир и себя совсем по другому. Живу, как во сне, не чувствую разницу между реальностью и сном. Как мне казалось, это защитная реакция на стресс, а именно дереализация. И когда в первый раз я обратилась за врачебной помощью и мне сказали, что я живу в своём мире и выбраться оттуда могу только я сама, я поняла, что просить о помощи бесполезно. Уже тогда я начала интересоваться психологией и психиатрией, и даже пошла учиться на психолога, чтобы разобраться в себе. Увы, учиться на психиатра не вышло. Успеваемость была хуже некуда, однако всё, что мне нужно было, я уловила. И какая была ошибка доказывать в Пнд, что я разбираюсь в психиатрии, что у меня дереализация, и что я по образованию психолог. Вышла я оттуда с диагнозом шизофрения.

И как же не упомянуть о лудомании, которая испортила мне жизнь. Именно она заставляла меня заниматься проституцией , брать микрозаймы и проигрывать всю зарплату. Как вы поняли, мне был поставлен диагноз биполярное расстройство.

Но есть один факт, что когда-то мы попали в аварию с родителями и за день до этого я сказала кому-то, что мне будет всё равно, если я завтра выйду на улицу и меня собьёт машина. Естественно, человек, который не верит ни во что, внушит себе то, что это произошло из-за него и папа остался без машины, и мама пострадала тоже из-за него. В итоге, я начала ставить и проигрывать на ставках крупные суммы, несмотря на выигрыши минус был гораздо больше. И если меня спросят, зачем мне нужен был миллион, я отвечу, что хочу купить для отца машину, и для мамы всё то, в чём она нуждается. С тех пор ставки стали чем то навязчивым, как выдергивание волос и компульсивное переедание.

Работаю я в типографии, где постоянно стремлюсь сделать всё идеально и страдаю, когда этого сделать не получается. Навязчивый перфекционизм, который заставляет меня постоянно переклеивать журналы, неспособность сделать работу быстро и качественно одновременно. Не удаётся избежать и жалоб на коллег, которые работают на пофиг и не паряться о результате.

Сейчас мне 27 лет, я не замужем, детей нет, но есть морские свинки, чьи заболевания , а иногда и смерть доводят меня до депрессии. Я напичкана разными препаратами, мне ставили все возможные диагнозы, но я до сих пор не знаю, что со мной. Я живу, внушив себе, что всех этих ужасных событий со мной не происходило и что мне это приснилось. Утром я один человек, вечером другой. По вечерам я впадаю в депрессию, думаю о смерти и о том, как мне всё надоело. Утром успокаиваюсь и иду на работу. И я уже не знаю, какой человек я на самом деле.

По моему мнению, у меня шизофрения, но смущает то, что у меня отсутствуют галлюцинации и голоса. Мне, наоборот, кажется, что окружающий мир - галлюцинация и что меня, как человека, не существует и я никак не могу воспринимать этот мир как настоящий. Не может же быть такое, что всё то, что я вижу - это галлюцинация.

Сегодня, 20 января, я приняла решение уйти с работы, потому что уже несколько дней делаю ставки и проснувшись утром, проиграв денежные средства я поняла, что избавиться от игровой зависимости невозможно и что я всю жизнь буду тратить зарплату на игры. Зависимость всегда проходит на время, но она всегда возвращается и начинаются скачки настроения, когда во время выигрышей повышенное настроение, а сразу после проигрышей подавленное.

Возраст: 27

Хронические болезни: Аневризма МПП, пролапс мит.клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Сколько по длительности у вас наблюдаются эпизоды повышенного настроения? Несколько дней? Сменяется ли этот эпизод депрессией?
Какие препараты вы сейчас принимаете?
Клиент
Анжела Вильевна, почему то мне назначили Велаксин, недавно отменили пантокальцин и заласту. Повышенное настроение бывает до очередного проигрыша всех средств. Я не могу сказать, что целыми днями нахожусь в депрессии. Но когда выигрываю, чувствую какую то эйфорию, а когда проигрываю теряю смысл жизни

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Ну то есть нет каких-то ограниченных по времени дней - допустим повышенное настроение дней 7, а депрессия две недели?
У вас бывает страх быть покинутой?
Принимали ли вы когда-нибудь психоактивные вещества?
Клиент
Анжела Вильевна, у меня не бывает депрессии по несколько недель. Может раньше были. Но когда я год назад устроилась на работу, начала получать зарплату, проигрываю её, грущу день или два, потом успокаиваюсь и присматриваю матчи на новый месяц, чтобы опять же всё слить. Вещества не принимала. У меня есть единственный страх, потерять связь с реальностью окончательно.
Психиатр
По описанию я тоже больше склоняюсь к пограничному расстройству личности. При шизофрении должны быть псевдогаллюцинации, бредовые идеи преследования, воздействия и психические автоматизмы. У вас всего этого нет. На БАР тоже не похоже, нет четкий разграничений в эпизодах настроения. Поэтому я тоже склоняюсь к ПРЛ (да, с БАР и шизоаффективным расстройством они очень похожи). Основное лечение - это когнитивно-поведенческая психотерапия. Прием антидепрессантов малоэффективен, тем более у вас нет депрессии. Из препаратов можно стабилизаторы настроения, для борьбы с импульсивностью.
Клиент
Анжела Вильевна, а что скажете про наличие ОКР? Откуда склонность к порядку и переделыванию? Допустим, у меня на компьютере было 600 песен и сначала мне хочется переименовать их все в маленький шрифт , через какое-то время добавить везде символы, а ещё через какое-то время переименовать все в красивый шрифт. Но нельзя сказать, что меня раздражает пыль или не убранная комната. Скорее, раздражают чужие вредные привычки и то, что они мусорят. Хочу сказать, что не помешана на чистоте, хотя постоянно прибираюсь и ставлю всё чётко, и ровно
Психиатр
Это не относится к ОКР, просто перфекционизм
Клиент
Анжела Вильевна, когда я в первый раз лежала в психиатрической больнице, то видела там разных людей с физическими дефектами. Опущение матки, загноенный глаз. Почему после выхода из больницы я не могла забыть этих людей и их недостатки крутились у меня перед глазами, как навязчивые воспоминания?
Психиатр
Думаю потому что это шокировало вас, а как правило такие моменты надолго остаются в памяти. У вас есть навязчивые ритуалы?
Клиент
Анжела Вильевна, нет. Но я со школы часто меняю номера, страницы в соц.сетях, если с кем то конфликтую, или плохие воспоминания, а так же конда хочу уединения. Ещё у меня склонность к коллекционированию открыток, канцелярии и разных милых вещей
Психиатр
Эти симптомы все таки не относятся к ОКР,
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста, можно ли избавиться от диагноза шизофрения, предоставив доказательством мой диплом об окончании психологического факультета и предоставлений статей с интернета, откуда я брала симптомы дереализации и деперсонализации, чтобы меня лучше поняли. Или я на всю жизнь поставила по глупости на себе крест
Психиатр
К сожалению этих данных будет не достаточно для пересмотра диагноза. Диагноз можно изменить только в условиях стационара и они будут учитывать клиническую симптоматику, данные дополнительного обследования (тестирование у психолога), эффективность лечения.
Клиент
Анжела Вильевна, не думаю, что пройду тестирование у психолога из-за плохой памяти и внимания
Психиатр
Давно у вас проблемы с памятью?
Клиент
Анжела Вильевна, скорее всего проблемы не с памятью, а с вниманием. Так как на работе запоминаю такие детали, о которых не помнят даже работники с хорошей памятью. Из множества заказов я могу вспомнить журналы, которые мы отправляли, которые не печатали, какие бланки печатали и многие подробности. Но в школе начались проблемы с пересказом и началась зубрежка
Психиатр
Я думаю вам надо заменить антидепрессант на стабилизатор настроения, кстати при БАР антидепрессанты могут активировать и поэтому их назначают совместно с нормотимиком или нейролептиком
Клиент
Анжела Вильевна, так у меня бар или прл?
Психиатр
Я больше склоняюсь к ПРЛ, при котором назначаются стабилизаторы настроения, я выше писала об этом.
Просто вы сами говорите, что врачи вам поставили БАР, но почему-то не назначили стабилизаторы настроения, хотя это основа лечения БАР, вот это вопрос.
Клиент
Анжела Вильевна, от биполярного расстройства принимала депакин
Психиатр
Какая дозировка? Был эффект от лечения?
Клиент
Анжела Вильевна, к сожалению, никакого эффекта не было, так как после выхода из больницы я делала ставки и даже тогда, когда мне назначили его до стационара. Так же был финлепсин, если не ошибаюсь. Меня травили разными препаратами, по 6 таблеток за день и я даже не помню все названия и дозировки, надо искать старые бумаги
Психиатр
Поняла Вас. Значит вам нужна психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Мария, по вашему описанию я бы склонилась к диагнозу пограничного расстройства личности.
Клиент
Ирина Вячеславовна, что хуже, шизофрения, биполярное расстройство или пограничное расстройство личности? Есть ли чему радоваться или грустить? И всё таки, не похожи ли мои симптомы на шизофрению или биполярное расстройство? И почему мой врач отрицает у меня наличие этих двух расстройств
Психиатр, Психотерапевт
Конечно , худший вариант - это шизофрения. Биполярное расстройство имеет преимущество в том , что принимая лекарственную терапию , пациент может вести полноценную жизнь, быть в стойкой ремиссии. Пограничное расстройство личности требует длительной психотерапии и довольно часто в сочетании с лекарствами. Хорошая новость в том, что ПРЛ с возрастом и при благоприятных условиях (стабильная хорошая работа , партнер рядом) оно имеет тенденцию к сглаживанию. Почему ваш врач устанавливает или отрицает какие либо диагнозы - я знать не могу.
Клиент
Ирина Вячеславовна, в интернете читала, что при биполярном расстройстве с женской лудоманией часто возникает беспорядочная половая жизнь, кредиты и потеря зарплаты. Что скажете про это?
Психиатр, Психотерапевт
Лудомания не противоречит диагнозу ПРЛ, оно вполне может быть в его рамках. Для установления диагноза БАР недостаточно лудомании , беспорядочной половой жизни и трат денег. Есть определенные критерии установки диагноза.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Какими препаратами лечились, что помогало?
Какая терапия сейчас?
Работали ли с психотерапевтом?
Клиент
Айше, зилаксера, анафранил, тритикко, пантокальцин, Велаксин, заласта, феназепам и много разной фигни, которая не помогала. Также кололи мобитен депо, в больших количествах из-за отмены которого чуть не отказала рука. У меня было подавленное состояние, я не могла поднимать руку и чувствовала сильную слабость. Сейчас принимаю велаксин утром и вечером по одной таблетке 75мг
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас состояние хорошее?
Клиент
Айше, не совсем, вчера был очередной проигрыш и состояние пока не стабилизировалось. Ушла с работы.
Психиатр, Психотерапевт
Смотрите, дозировка низкая, почему ее не повышали?
Имеется ли терапия зависимости, импульсивности?
Клиент
Айше, не совсем понятно, почему я вообще принимаю препарат от депрессии. Где написано, что при депрессии человек проигрывает свою зарплату или занимается проституцией, лишь бы сделать ставку
Психиатр, Психотерапевт
Вероятно, подразумевается, что состояния коморбидны. То есть два диагноза
Психиатр, Психотерапевт
Была ли терапия ламотриджином или вальпроевой кислотой или литием?
Клиент
Айше, нет.
Психиатр, Психотерапевт
Пока что я хочу понять, что вообщеесть, помимо гэмблинга. Ведь плохое самочувствие имеется и помимо проигрышей (или нет?)
Клиент
Айше, у меня был период в жизни, когда не находила в себе силы встать с кровати, не следила за собой, даже не было желания чистить зубы, просто спала целыми днями или думала о самоубийстве. Но этот период прошёл. Также в тексте я писала, что вырываю волосы (с 18 лет) и страдаю от повышенного аппетита
Психиатр, Психотерапевт
Вам бы структурировать все обстоятельства где-то, в хронологическрм порядке, с лечением, с ощущаемыми эффектами от препаратов. Не расписывать слишком подробно, но расписать всё. Слчайу Вас не из легких, наблюдение нужно динамическое.
По описанию о шизофрении ничего не говорит. Бар - возможно. Но не потому, что ставили такой диагноз, ибо очевидно, что в впшем стационаре не знают, что это за диагноз, иначе почему нет ни одного нормотимика? Про прл я бы тоже не утверждала.
Однозначно стоит пробовать ламотриджин, ваши скачки настроения наладятся хотя бы отчасти.
Вы зависимый человек на данный момент. Вам однозначно показана психотерапия ДБТ.
Возможно, найдите онлайн анонимное сообщество для страдающих гэмблингом, это наверное мой лучший совет будет.
Клиент
Айше, вспомнила то, что от биполярного расстройства принимала депакин и кажется финлепсин. Однако, из-за того, что я принимала много препаратов и их часто меняли, я не могу назвать все, но с уверенностью могу сказать, что все были неэффективны. Так же очень долгое время страдала от селфхарма и постоянно думала о том, как себе навредить и причинить боль.
Психиатр, Психотерапевт
Селфхарм приносил душевное облегчение?
Психиатр, Психотерапевт
Я вижу, Вы пытаетесь найти один источник всех своих проблеи, но так оно не работает. Есть игромания, это один диагноз, одно состояние. Но есть и что-то ещё. Ни один на свете препарат не сможет излечить ваше желание делать ставки. Разве что галоперидол в дозировке 20, от которого не будет возможности поднять себя с кровати. То есть не оценивайте свое состояние по ставкам. Нужно разграничивать свое психическое состояние и свою зависимость.
Я могу посоветовать Вам научпоп книгу по ПРЛ, наверное пока что только Вы сами сможете понять, ОНО это или нет
Клиент
Айше, я оцениваю себя по диагнозам, которые мне ставят. Сначала поставили просто лудоманию, потом сказали, что это признак биполярного расстройства, а про дерализацию думают, что у меня галлюцинации. Про половую жизнь не делилась, чтобы не усугубить положение. И с каждым диагнозом я соглашаюсь и внушаю себе, что он у меня есть. Но ей богу, я изучала биполярное расстройство и шизофрению, много читала, подходят только симптомы нарушения восприятия и проституция при биполярном расстройстве. Но раз врачи утверждают, я смирилась с тем, что я галлюцинация и всё,что я вижу. Но если не сложно, поделитесь материалом
Психиатр, Психотерапевт
Проституция - не признаа БАР! Сексуальная раскрепощенность может быть в условиях гипомании и мании, но эти эпизоды для начала доджеы быть! Игромания Ваша, если и началась когда то в рамках другого состояния (то есть Вы более склонны были к ней изначально), но тем не менее, сейчас это 100% отдельный диагноз, требующий отдельного внимания
Психиатр, Психотерапевт
Понимаю Ваше доверие к врача, но все люди, как в школе, учеников 30, отличников 2, троечников 10. Не хочу никого обидеть или оклеветать, но слепо слушать чьи-либо слова не стоит.
Психиатр, Психотерапевт
А. Чапмен, К. Гратц - Совладание с пограничным расстройством личности. Все, что нужно знать о жизни с ПРЛ

Шери ван Дейк - Ключ к себе. Берем эмоции под контроль

Дж. Клоско, Дж. Янг - Прочь из замкнутого круга! Как оставить проблемы в прошлом и впустить в свою жизнь счастье
Клиент
Айше, но тем не менее читала, что шизофрению просто так не ставят и избавиться от этого клейма не так легко. Опять лежать в клинике и травмировать психику, потом не факт, что диагноз снимут.
Клиент
Айше, ну знаете, в ставках мне больше нравятся лёгкие деньги, я каждый раз выбираю коэфициент, вбиваю сумму всей зарплаты, чтобы узнать, какой будет выигрыш, потом выбираю второй матч и смотрю, какой будет выигрыш с другим выигрышем и вижу сумасшедшие цифры. Естественно, когда выигрываю, наступает эйфория, а когда всё теряю, депрессия. Думаю, никому бы не понравилось переводить всю зарплату в никуда
Психиатр, Психотерапевт
Описанное состояние поймёт другой игрок, а к БАР никакого отношения оно не имеет (радость и боль от проигрыша).
Понимаю Ваши чувства на счет диагноза, но что сделано, то сделано уже, примите пока эту ситуацию. В случае , если Вы перестанете выписывать таблетки в пнд, займетесь психотерапией и обуздаете свою зависимость, (а абсолютно точно вижу такое развитие событий), то через 5 лет Вам выставят стойкую ремиссию и снятие с учета в связи с ней. Не Вы первая с неправильно выставленной шизофренией.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы описываете не прослеживается шизофрении или БАР, больше похоже на пограничное расстройство личности.
Клиент
Екатерина Николаевна, а что делать, если у меня есть выписки с разных психиатрических больниц, с диагнозами биполярное расстройство и шизофрения?
Нарколог, Психиатр
Сложно сказать, почему врачи пришли к таким выводам. И конечно заочно диагнозы не ставятся, поэтому можно только предполагать. В сложных и спорных случаях диагноз выносят на расширенной врачебной комиссии.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы больше характерны для пограничного р-ва личности.+рекомендовано поменять леч врача+пройти патопсихологическое обсследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как побороть зависимость?
24 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Астения прошла из-за начала приема витамина D?
12 декабря 2024
Константин, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения