Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1835253

Что вас беспокоит?

ОАК ребенка. Анемия?

Добрый день. Дочке 2 года 11 месяцев. Вчера сдали ОАК. Две недели назад был средний отит одного ушка, и острый аденоидит. Пролечились. Что можете сказать по результату анализа? Беспокоят базофилы, в декабре тоже сдавали ОАК и они тоже были повышены. Скажите, какие то обследования дополнительно нужно провести?

2 года
21 Января 2024·Просмотров: 192·Ольга, Череповец

Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений,пересенная вирусная инфекция,анемии нет, тромбоциты до 500 норма,ни чего нет плохого в анализе, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса и давайте Вит д3 по 1500 ме ежедневно.

Анна Николаевна, спасибо за ответ!
То есть по поводу базофилов переживать не стоит?они повышаются при вирусных инфекциях? А то начиталась уже в интернете, жутко стало, т.к. уже третий раз они повышены

Принятый ответ

Да, совершенно верно,если страшное то что вы там читаете,там будут и другие показатели не в норме.

Анна Николаевна, добрый день, вчера пересдали в другой лаборатории, бланк прикрепила, посмотрите пожалуйста. Почему такая разница, позавчера базофилы были повышены, сегодня понижены. Ошибка анализатора?

День добрый. Кровь спокойная. Лейкоцитоза нет, соэ в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Есть сгущение крови - повышен гематокрит, отсюда и все эритроцитарные показатели завышены. Есть небольшое повышение базофилов, без клиники не имеет значения. У ребенка есть аллергия? Надо больше пить жидкости!

Екатерина Валентиновна, аллергии не было никогда.смущает то, что с декабря идет повышение базофилов.в интернете просто начиталась уже, жутко стало.

Да, я представляю.. прочитали что аллергия, паразиты , онкозаболевания

Екатерина Валентиновна, скажите, нужно что-то дополнительно проверить?

Принятый ответ

Нет, посмотрите анализ через мес . Если опять будет повышены можно сдать кровь на иммуноглобулин Е, на паразиты

Екатерина Валентиновна, добрый день, вчера пересдали в другой лаборатории, бланк прикрепила, посмотрите пожалуйста. Почему такая разница, позавчера базофилы были птвышены, сегодня понижены. Ошибка анализатора?

Здравствуйте, по приложенному анализу данных за системное заболевание крови нет.
Есть косвенные признаки перенесенного воспаления
Повторить анализ можно через 3-4 недели на фоне полного здоровья. Ребенку обеспечить щадящий режим дня, наблюдение отоларинголога , адекватный питьевой режим, в комнате увлажнение воздуха, увлажнение слизистых .

Анастасия Сергеевна, спасибо большое зп ответ.
вчера пересдали в другой лаборатории, бланк прикрепила, посмотрите пожалуйста. Почему такая разница, позавчера базофилы были птвышены, сегодня понижены. Ошибка анализатора?

Принятый ответ

Кровь- это динамическая система, одинаковым анализ не будет. Базофилы не играют клинического значения при нормальной формуле крови, они действительно могут реактивно повышаться и очень быстро нормализовываться в зависимости от различных внутренних и внешних обстоятельств.

Ольга, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,3млн/мкл, гематокрита до 45%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Учитывая изменения эритроцитарных индексов в обоих анализах можно предположить латентный дефицит, оптимально сдать дополнительно кровь на ферритин, КНТЖ, фолиевую кислоту, витамин В12.
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.

Мария Сергеевна, сдавали тоже ферритин и сывороточное железо, прикрепила

Ольга, по приложенным результатам есть латентный дефицит железа(ферритин менее 30нг/мл). В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.

Мария Сергеевна, большое спасибо за ответ!с оак и ферритином понятно, а что покажет срб?

Принятый ответ

Ольга, ферритин классически сдается вместе с СРБ, чтоб исключить ложное повышение уровня ферритина не за счет запасов железа, а за счет воспаления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.