Консультация гематолога /

ОАК ребенка. Анемия? — вопрос №1835253

140 просмотров

Добрый день. Дочке 2 года 11 месяцев.
Вчера сдали ОАК.
Две недели назад был средний отит одного ушка, и острый аденоидит. Пролечились.
Что можете сказать по результату анализа?
Беспокоят базофилы, в декабре тоже сдавали ОАК и они тоже были повышены.
Скажите, какие то обследования дополнительно нужно провести?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений,пересенная вирусная инфекция,анемии нет, тромбоциты до 500 норма,ни чего нет плохого в анализе, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса и давайте Вит д3 по 1500 ме ежедневно.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо за ответ!
То есть по поводу базофилов переживать не стоит?они повышаются при вирусных инфекциях? А то начиталась уже в интернете, жутко стало, т.к. уже третий раз они повышены

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, совершенно верно,если страшное то что вы там читаете,там будут и другие показатели не в норме.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, добрый день, вчера пересдали в другой лаборатории, бланк прикрепила, посмотрите пожалуйста. Почему такая разница, позавчера базофилы были повышены, сегодня понижены. Ошибка анализатора?
Нефролог, Педиатр
День добрый. Кровь спокойная. Лейкоцитоза нет, соэ в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Есть сгущение крови - повышен гематокрит, отсюда и все эритроцитарные показатели завышены. Есть небольшое повышение базофилов, без клиники не имеет значения. У ребенка есть аллергия? Надо больше пить жидкости!
Клиент
Екатерина Валентиновна, аллергии не было никогда.смущает то, что с декабря идет повышение базофилов.в интернете просто начиталась уже, жутко стало.
Нефролог, Педиатр
Да, я представляю.. прочитали что аллергия, паразиты , онкозаболевания
Клиент
Екатерина Валентиновна, скажите, нужно что-то дополнительно проверить?
Нефролог, Педиатр
Нет, посмотрите анализ через мес . Если опять будет повышены можно сдать кровь на иммуноглобулин Е, на паразиты
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, добрый день, вчера пересдали в другой лаборатории, бланк прикрепила, посмотрите пожалуйста. Почему такая разница, позавчера базофилы были птвышены, сегодня понижены. Ошибка анализатора?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу данных за системное заболевание крови нет.
Есть косвенные признаки перенесенного воспаления
Повторить анализ можно через 3-4 недели на фоне полного здоровья. Ребенку обеспечить щадящий режим дня, наблюдение отоларинголога , адекватный питьевой режим, в комнате увлажнение воздуха, увлажнение слизистых .
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое зп ответ.
вчера пересдали в другой лаборатории, бланк прикрепила, посмотрите пожалуйста. Почему такая разница, позавчера базофилы были птвышены, сегодня понижены. Ошибка анализатора?
Гематолог, Терапевт
Кровь- это динамическая система, одинаковым анализ не будет. Базофилы не играют клинического значения при нормальной формуле крови, они действительно могут реактивно повышаться и очень быстро нормализовываться в зависимости от различных внутренних и внешних обстоятельств.
Принятый ответ
Гематолог
Ольга, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,3млн/мкл, гематокрита до 45%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Учитывая изменения эритроцитарных индексов в обоих анализах можно предположить латентный дефицит, оптимально сдать дополнительно кровь на ферритин, КНТЖ, фолиевую кислоту, витамин В12.
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Клиент
Мария Сергеевна, сдавали тоже ферритин и сывороточное железо, прикрепила
Гематолог
Ольга, по приложенным результатам есть латентный дефицит железа(ферритин менее 30нг/мл). В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
Клиент
Мария Сергеевна, большое спасибо за ответ!с оак и ферритином понятно, а что покажет срб?
Гематолог
Ольга, ферритин классически сдается вместе с СРБ, чтоб исключить ложное повышение уровня ферритина не за счет запасов железа, а за счет воспаления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 3 недели
29 мая 2022
Роза, Москва
Вопрос закрыт
Средний отит 1,5 года
22 июня 2024
Ксения, Пенза
Вопрос закрыт
Анализы после переливания
29 января
Алина
Вопрос закрыт
Повышенные показатели Аль и Аст
19 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна