Бронхит, лечение. ГКС ингаляциями? Муколитики детям? — вопрос №1836926
Добрый день.
Ребенок. 1год 10 мес.
Начали болеть 04.01.2024 - по симптоматике обычная вирусная инфекция. Сопли. Температура до 38.5, сбивали свечами цефекон 250 мг, т.к. на суспензии сразу появляется рвотный рефлекс. Спустя три-четыре дня температура перестала подниматься. Самочувствие улучшилось. Остались сопли, сначала жидкие (как вода). Потом стали немного сгущаться, но были прозрачными.
09.01.2024 была осмотрена педиатром (хотели сделать рентген легких, а для этого нужно направление врача). При осмотре сторонних шумов в легких не наблюдались. Педиатр выписала амоксиклав и бак-сет. От данного лечения решили воздержаться. Никаких предпосылок, что это бактериальная инфекции не было.
Сделали рентген - легкие чистые.
Через несколько дней начали усиливаться проводные влажные хрипы. Хрипы из верхних отделов дых.путей (слышимы не аускультативно). Кашель - после скопления мокроты. Ночная рвота, видимо из-за сложности отхаркивания в силу возраста. Сопли такие же, прозрачные, густые.
Все это время:
- промывание носа солевым р-ром,
- поддерживали влажность воздуха увлажнителем,
- потребляли максимально возможное количество жидкости,
- физическая активность,
- дыхательные гимнастики,
- перкуторный массаж,
- прогулки после улучшения самочувствия.
Хрипы были такими же. Экспираторной одышки не было. Учащение дыхания наблюдалось ночью, при горизонтальном положении тела. Соответственно скопление мокроты > рвота. В последние дни начала жаловаться на боль в груди, вероятно из-за кашля.
19.01.2024 сходили в платную клинику к педиатру.
Было выписано лечение:
- Ингаляции через небулайзер с физ. р-р 1.5-2 мл + 0,5 мл Пульмикортом 500 мг\1мл 2 раза в день - 4-5 дней после ингаляции умывать лицо и попить воды.
- Лазолван (Амброксол, Амбробене) р-р 7,5 мг\1мл по 1 мл * 2 раза в день развести питье принимать в 8-9 час и 16-17, не позже! 4-5 дней.
- Промывать нос ходы солевым р-ром очистить от слизи - Трамицент (Изофра) по 1 впр * 3 раза в день 5-7 дней.
- Орошение зева Мирамистином 0,01 % по 2 впрыска * 3 раза в день (на щеку).
К лечению отнеслись скептически:
1. Целесообразно ли назначать ингаляции пульмикортом при бронхите? Учитывая, что это не обструктивный бронхит, не ХОБЛ. Пульмикорт держим в домашней аптечке на случай ложного крупа. И все таки решили сделать ингаляцию, по рекомендации врача. Делали все по инструкции, после ингаляции тщательно вымыли личико и попили воды. Ночью поднялась температура, щеки и вся часть лица, соприкасавшаяся с парами покраснела. Температуру сбивали свечками цефекон. Рвота.
На следующий день не стали делать ингаляции - уснули нормально.
2. Целесообразно ли назначать муколитики детям?
В целом отказались полностью от выписанного врачом лечения. Занимаемся тем же лечением, что и делали раньше сами.
Возраст: 1
Хронические болезни: Отсутствуют.На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!