Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1502463

Что вас беспокоит?

Как определить коклюш

Здравствуйте. Ребенок болеет и кашляет с 24 июля!!!! Мы были у 4-х врачей и у нас три разных диагноза: острый ларингит, острый бронхит и коклюш. Но по анализам последний не подтвердили. Все врачи жмут плечами, а ребенку хуже. Сдавали анализы (прикрепляю). Сегодня была пересдача анализов, показатели стали хуже. Ребенок кашляет, днём как будто кашель сухой, ночью до рвоты макротой. Часто ночью просыпается с резким кашлем, выдыхает воздух и начинает задыхаться, потому что не может вдохнуть. И так раза 3-4 ночью. Днём лучше, температуры нет. В первую неделю была три дня 37.5. Потом 37, потом 36.6. Иногда кашель днём до рвоты макротой. Врачи говорят, что лёгкие чистые. Так же течет нос, слизь прозрачная, как при работе так и из носа. Лечились в первую неделю: Виброцил в нос (ночью нос чуть хрипит), Цитовир-3, ингаляции с Пульмикортом и физ раствором, сироп Аскорил и омнитус. Пили с 24 по 28 июля. Далее визит к врачу и анализы, так как лучше не стало. С 30 июля пили 7 дней: омнитус, в нос протаргол и аквамарис. Но 2-го августа снова пошли к врачу, потому что ребенок стал задыхаться. Нам выписали: Цетрин, протаргол + аквамарис, омнитус, ингаляцию вечером Пульмикортом и физ раствором, антибиотик Супракс, Линекс. Все это пили со 2-го августа по 8-е августа. Сегодня сдавали повторно кровь из пальца и мочу. Так же делали рентген лёгких. Подскажите пожалуйста, что это может быть??? Как определить болезнь??? Как помочь ребенку и вылечить??? Две недели пьет лекарства и ничего. Сейчас пьет синекод 3 рд. Ребенок девочка, 5 лет. Не привита.

Нет
34 года
9 Августа 2023·Просмотров: 1218·Лара

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов.

Наталья Александровна, здравствуйте. Да прикрепила. Должны отображаться.

Анализ мочи 1й с признаками воспалениями, лейкоциты, слизь и удельный вес повышены. Анализ мочи 2 уже лучше, дефект сбора
По анализам крови признаки бактериальной инфекции. Сколько дней пропили супракс, в какой дозировке и вес ребенка?

Наталья Александровна, вес 19 кг ровно, пили 7 дней. Два раза в день по 3,8 мл. Получается 7,6 мл в сутки в течение 7-ми дней.

Дозировка правильная, если вчера пили то можно пропить 10 дней. А рентген легких еще не приложили, там воспаления нет?

Наталья Александровна, да, на тот момент Бали чистые. Пятый по счету файл (он по середине получается).
Сегодня снова были у педиатра.
Она почему-то сказала, что это микоплазменная пневмония. Результаты крови по микоплазме прикрепляю (три последних файла).
Выписала Сумамед, Тантум Верде, Називин и ингаляции сначала физ раствор с Беродуалос, а через 15 минут физ раствор и пульмикорт и Синупрет. На сколько это правильно?

Ваш врач сказал так, т.к. последний анализ на верхней границе нормы.
Лечение правильно Вам назначили.

Наталья Александровна, спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лара, прикрепите пожалуйста анализы актуальные, на паразитоз, аллергию / аллергоз ребёнка проверяли?. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. Да прикрепила. Должны отображаться.

сдайте анализ крови на Гельмо-скрин на внекишечный паразитоз

Михаил Николаевич, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте ?подскажите пожалуйста как сейчас нос? И что принимаете на данный момент из препаратов? Ночные приступы происходят в одно и тоже время?
Как собирали анализ мочи? По данным признаки воспаления. Перед сдачей хорошо подмыться и собрать среднюю порцию. ?

Татьяна Алексеевна, здравствуйте. Нос переодически подтекает прозрачными соплями.
Приступы происходят после засыпания каждый час. Час спит, приступ, час спит, приступ. И так до 3-4 утра. Затем спит до 7-8 спокойно.
Собирали первую мочу в стерильную тару, да, перед собором подмывала дочку.

Татьяна Алексеевна, сейчас пьет синекод три раза в день тот мл.

Как на синекоде себя ведёт?

Татьяна Алексеевна, пьем второй день. Но сегодня первую ночь спала и не задыхалась. Хотя от приступа кашля просыпалась так же, как до этого.

Синекод- препарат блокирующий кашель. Рекомендовала бы вам сейчас оставить только его и делать промывание носа солевыми растворами 3 раза в день на ночь давать зиртек 15 капель.в ночное время когда приступ так же дать зиртек 10 капель и синекод 5 мл?

Татьяна Алексеевна, спасибо большое. Будем пробовать ?

Принятый ответ

Да, скорее всего коклюш (сдаются антитела класса М и ПЦР мазок из зева).
Этиотропного лечения нет - прогулки, препараты блокирущие кашель на ночь

Евгений Владимирович, спасибо. Мазок сдавали, через неделю болезни и кровь из вены. Мазок показал, что не коклюш. Хотя все симптомы его.

Да, бывают ложноотрицательные результаты (очень зависит от техники взятия мазка)

Евгений Владимирович, поняла. Спасибо.
Сегодня снова были у педиатра.
Она почему-то сказала, что это микоплазменная пневмония. Результаты крови по микоплазме прикрепляю.
Выписала Сумамед, Тантум Верде, Називин и ингаляции сначала физ раствор с Беродуалос, а через 15 минут физ раствор и пульмикорт и Синупрет. На сколько это правильно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.