Что вас беспокоит?
Постоянно повышены лимфоциты
Добрый день, вот уже порядка 4х лет повышены лимфоциты в крови в %, в основном показатели лимфоцитов % -50(55)., и понижены нейтрофилы тоже в % 35(45). Но в последнии 6 месяцев наблюдается и небольшое повышение лимфоцитов абсолютных. 3,2. 3,3. 3,5 - норма до 3.0. Каждый месяц сдаю и он в таких значениях, не приходит в норму, из симптомов так же 4 года по вечерам каждый день температура 37-37,2, признаков простуды как таковых нет, С-белок в норме , в том месяце был 0,33. Сейчас почему то подскочил до 3,5. Не понятно почему держутся лимфоциты Плюс ко всему последнее время появилась перхоть, лопухами сыпятся, и высыпало спину, угревая сыпь с элементами фаликулита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую сдать кровь на персистирующие инфекции. ПЦР тест (количественно) крови и слюны на Вирус эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В,С.
Какие у Вас жалобы на самочувствие? Температура в норме?
Анастасия Александровна, по анализам сдавал год назад чуть больше может, пцр на герповирусы, были только igg, igm отрицательные. И днр и рнк к вирусам вэб и цмв тоже не обнаружено. ВИЧ отрицательно. Переболел гепатитом в и d. По анализам выздоровление с иммунитетом . Самочувствие относительно ничего, бывает слабость, температура по вечерам субфибрильная, может подняться вечером часов в19 и прийти в норму в 1-2 ночи, утром в норме
Щитовидную железу обследовали?
Анастасия Александровна, да, но давненько, на этом фоне она была нормальная, и узи и гормоны были в норме
Если давно не проверяли, то проверьте уровень гормонов - ттг, т4 свободный и узи щитовидной железы.
Вы болеете не часто?
Анастасия Александровна, нет, именно болею не часто, 2 раза в год максимум, бывает иногда чуть температура подскочит или сопли, но не критично
С учетом того, что лимфоциты повышено длительно, есть данные за вирусоносительство, консультация инфекциониста в этом случае. Пересдать анализы на скрытые инфекции методом пцр (писала выше) и проверить щитовидную железу.
Анастасия Александровна, а может это быть связано например с панкреатитом?
Нет, связи нет.
Стрессы частые? Болей в суставах не бывает?
Анастасия Александровна, стрессы были, были панические атаки, щас вроде бы нет но тревожность повышена, суставы вроде бы так не болят, если только в одном положении не залежать
Стрессы могут давать ложный лимфоцитоз. Противотревожную терапию получаете?
Анастасия Александровна, пил как то успокоительные
Пройдите тест hads есть онлайн, результат приложите пожалуйста
Анастасия Александровна, та я уже проходил, тревожное расстройство есть)
Анастасия Александровна, некоторые просто говорят что это от панкреатита, и оно усугубляется и тд
Нет, панкреатит, тем более не в острой стадии давать лимфоцитоз не будет.
А вот с тревожностью к психотерапевту.
Анастасия Александровна, уже устал по врачам ходить, я вот 4 года ходил к разным и никто на эти лимфоциты внимания не обращает, а это ж от куда то идет
Принятый ответ
Здравствуйте. Горло не красное? до 37,4 при хорошем самочувствии это вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, сдаю постоянно так сказать контролировать эти лимфоциты. Ну и гастроэнтеролог направила сдать, подтвердить хронический панкреатит, ну или отмести его(что маловероятно)
Михаил Николаевич, вроде бы нет
лимфоциты повышены незначительно, это признак вирусной нагрузки. Индекс атерогенности немного повышен, рекомендую к приёму Омега-3 в дозировке 1000 курсом месяц затем анализ пересдать. Ферритин должен быть равен массе тела. Если его недостаточно, то он не справляется со свей функцией депо железа и ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии. От этого может быть субфебрильная температура.
Михаил Николаевич, а чем поднять феритин? У меня из последнего анализа именно железо было слегка повышено?
ферритин повышается при приеме препарата Тотема на месяц. Более щадящий способ это прием обыкновенного Гематогене по 1 штуке после завтрака на месяц.
Михаил Николаевич, а может это быть связано например с панкреатитом?
связь с хроническим панкреатитов возможна, сделайте УЗИ ОБП
Михаил Николаевич, есть узи, прикрепил
посмотрел, по УЗИ ничего критичного не вижу.
Михаил Николаевич, значит не должно от этого быть лимфоцитоз?
нет, не должно быть.
Принятый ответ
Здравсвуйте. При оценке показателей крови ориентруются на абсолютные показатели, на проценты не обращайте внимание, их считают в относительном соотношении. На представленных анализах незначительный лимфоцитоз имеется, но не критичный. по поводу температуры. Согласно рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, цифры до 37.4 являются нормой. Если имеются кожные высыпания, все же необходим очный осмотр у дерматолога.
Екатерина Сергеевна, был у дерматолога, сказал угревая сыпь с элементами фолликулита
Тогда необходимо соответствующее лечение. Если дерматолог не назначил, тогда возьмите второе мнение у другого дерматолога. Это лечится соответствующими кремами с кислотами. К сожалению., это не в компетенции терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую пообследоваться на персистирующие вирусные инфекции (Антитела Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV - это касательно вируса Эпштейн-Барр (EBV); на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.
- дополнительно сдайте ферритин , витамин д
Вита Григорьевна, феретин 32 был. На герповирусные сдавал, были только антитела igg которые, igm отрицательные на вэб цмв и 1/2 вирусы
Желательно сдать на них методом ПЦР, при хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса может быть лимфоцитоз
Вита Григорьевна, а может это быть связано например с панкреатитом?
Какими обследованиями был подтверждён диагноз панкреатита? Что беспокоит со стороны ЖКТ?
Вита Григорьевна, панкреатическая эластаза понижена, и диффузные по узи, болей явных нет, ноет только в области желудка и усиливается на голодную, и если давить
Тогда такое возможно только при обострении панкреатита , то что вы описываете больше похоже на желудок гастрит
Вита Григорьевна, та вот обострений с болями никогда не было
Необходим смотреть амилазу, липазу дистазу мочи при обострении они повышены
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов характерно для вирусной инфекции. Поскольку их отклонения в ваших анализах носят длительный характер, рекомендую вам обследоваться на персистирующие вирусные инфекции, включая вич, вэб, цмв, герпесовирусы, гепатиты b и c. Проконсультироваться с инфекционистом по полученным результатам.
Алексей Cергеевич, На герповирусные сдавал, были только антитела igg которые, igm отрицательные на вэб цмв и 1/2 вирусы
По анализам переболел гепатитами б и д
Здравствуйте , Алексей ! Лимфоцитоз и длительный субфебрилитет обязывает врача провести клинический минимум обследования на туберкулез, в том числе и внелегочный .
Елена Юрьевна, все врачи у которых я не был, говорили показатели не значительны и ничего не делать
Я лишь дала вам рекомендацию , вы решаете прислушаться к ней или нет .Мой клинический опыт обязывает меня ее дать.
Елена Юрьевна, а может это быть связано например с панкреатитом?
Лимфоциты у вас повышены незначительно , вряд ли это связано с панкреатитом. А гематолог вас консультировал когда нибудь за эти годы?
Елена Юрьевна, да, сказала тоже так как показатели повышены незначительно то с ее стороны ничего нет, якобы если какие то болезни были бы с гематологией связаны, то показатели бы намного отличались
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20214 ответа
- 17 Апреля 202110 ответов
- 8 Августа 20212 ответа
- 16 Мая 20221 ответ