Что вас беспокоит?
Сильные боли в шейном отделе и в спине
Добрый день! Подскажите пожалуйста, давно начались головные и шейные боли, с периодическим облегчением от массажа и мануальной терапии. В течение последнего месяца боль в шее усилилась и давящие боли в голове. Также от боли в шее ощущение кома в горле и боль отдает в лицо. Я была направлена в центр мануальной терапии, после манипуляций стало хуже, боль усилилась и чувство напряжения, ощущение онемения воротниковой зоны, самостоятельно решила сделать мрт ШОП, результаты прикрепила. Работаю в ногтевом сервисе, из за этого постоянное напряжение в спине. Подскажите пожалуйста, что делать по результатам МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши жалобы связаны с мышечно-тоничсеким синдромом шейного отдела позвоночника, необходимо в первую очередь укреплять мышцы, выполнять ежедневно гимнастику для шейного отдела позвоночника, учитывая то, что вы работаете в длительной статичной позе, происходит спащм мышц, как шеи, так и перикраниальных мышц головы.
По обследованию- МРТ шейного отдела позвоночника, возрастные изменения, ничего критичного, небольшие протрузии.
Я рекомендую вам пройти лечение НПВС - эторикоксиб 90 мг 1 раз в день утром 10 дней и миорелаксант- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Место боли можно растирать мазями, содержащие НПВС. В период обострения болевого синдрома, массаж , мануальная терапия не показаны.
Пройдите лечение, затем регулярно выполняйье ЛФК, можно по Шишонину. Делайте перерывы между клиентами.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо большое
Здравствуйте. Какое лечение помимо мануальной терапии принимали? По данным МРТ протрузии, которые могут давать симптомы. В Вашем случае скорее всего боли от мышечно-тонического с-ма из за постоянного нахождения в вынужденной позе.
Елена Вячеславовна, очень много пила разных таблеток и уколы делала, в разное время- Сирдалут, Мидокалм, Нимесулид, Мовалис, разные мази с ибупрофеном, Ксифокам, Кортексин. Было небольшое улучшение, потом опять начинались боли
Принятый ответ
Можно пройти также курс массажа 10 сеансов кинезиотейпирование не пробовали?
Елена Вячеславовна, попробую
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложненные протрузиями средних размеров.
Массаж и мануальная терапия иногда могут вызвать обострение процесса.
Их можно проводить при стихании болевых симптомов.
Сейчас нужно обеспечить покой и провести курс медикаментозного лечения.
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день в мышцу курс 10 дней.
Пластырь с Лидокаином на шейный отдел.
Ношение воротника Шанса перед сном по 2-3 часа и на работе, чтобы снять напряжение шеи.
Светлана Юрьевна, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье, поправляйтесь!
Здравствуйте
По МРТ острой нейрохирургической патологии нет.
У Вас возрастные изменения, которые не требуют никакого вмешательства.
Вам необходимы упражнения, ЛФК, массаж.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете картину болевого синдрома, возникающую при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. Один из предрасполагающих факторов это ваша работа. Массажи и мануальная терапия часто обостряют эту патологию.
В документе осмотра описаны довольно типичные триггерные зоны при этом состоянии.
В вашем МРТ заключении недостаточно данных по этой патологии, я не увидел описание суставных поверхностей, могли пропустить.
Переделайте МРТ диагностику в другом месте, при подтверждении спондилоартроза можно применить первый этап консервативного лечения.
1. Аркоксиа 90мг.ур в сут N10
2. Омепразол 20 мг (1 капсула) в день – 14 дней.
3. Мильгамма 2.0мл. в/м 1р в сут N10 затем в 1 кап.х3 р в сут N14
4 Мидокалм 150мг в/м х 3 р в сут N14
5. Структум- по 500 мг внутрь2 раза/сут. в течении 3-5мес
6. Вакуум массаж с хондроксидом паравертебрально на уровне С3-Th1 c двух сторон N7
7. Занятия ЛФК
При неэффективности консервативной терапии пациентам с хроническим болевым синдромом, вызванным этой патологией рекомендована тест блокада медиальной ветви спинального нерва на уровнях интересующих суставов, при хорошем ответе на блокаду возможно проведение абляции этих нервов.
.
Александр, спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Добрый день!
Обсудите с лечащим врачом Амбениум в инъекциях,он в отличии от Диклофенака снимает боль более чем на 24 часа.
Если боли более 6ти месяцев то нужно подобрать проф. терапию-Дулоксетин,Венлафаксин.
Также обязательна ежедневная гимнастика.
Варвара, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20235 ответов
- 2 Апреля 202421 ответ
- 29 Мая 20241 ответ