Консультация невролога /

Сильные боли в шейном отделе и в спине — вопрос №1840678

161 просмотр

Добрый день! Подскажите пожалуйста, давно начались головные и шейные боли, с периодическим облегчением от массажа и мануальной терапии. В течение последнего месяца боль в шее усилилась и давящие боли в голове. Также от боли в шее ощущение кома в горле и боль отдает в лицо. Я была направлена в центр мануальной терапии, после манипуляций стало хуже, боль усилилась и чувство напряжения, ощущение онемения воротниковой зоны, самостоятельно решила сделать мрт ШОП, результаты прикрепила. Работаю в ногтевом сервисе, из за этого постоянное напряжение в спине. Подскажите пожалуйста, что делать по результатам МРТ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ваши жалобы связаны с мышечно-тоничсеким синдромом шейного отдела позвоночника, необходимо в первую очередь укреплять мышцы, выполнять ежедневно гимнастику для шейного отдела позвоночника, учитывая то, что вы работаете в длительной статичной позе, происходит спащм мышц, как шеи, так и перикраниальных мышц головы.
По обследованию- МРТ шейного отдела позвоночника, возрастные изменения, ничего критичного, небольшие протрузии.
Я рекомендую вам пройти лечение НПВС - эторикоксиб 90 мг 1 раз в день утром 10 дней и миорелаксант- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Место боли можно растирать мазями, содержащие НПВС. В период обострения болевого синдрома, массаж , мануальная терапия не показаны.
Пройдите лечение, затем регулярно выполняйье ЛФК, можно по Шишонину. Делайте перерывы между клиентами.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Какое лечение помимо мануальной терапии принимали? По данным МРТ протрузии, которые могут давать симптомы. В Вашем случае скорее всего боли от мышечно-тонического с-ма из за постоянного нахождения в вынужденной позе.
Клиент
Елена Вячеславовна, очень много пила разных таблеток и уколы делала, в разное время- Сирдалут, Мидокалм, Нимесулид, Мовалис, разные мази с ибупрофеном, Ксифокам, Кортексин. Было небольшое улучшение, потом опять начинались боли
Невролог
Можно пройти также курс массажа 10 сеансов кинезиотейпирование не пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, попробую
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложненные протрузиями средних размеров.
Массаж и мануальная терапия иногда могут вызвать обострение процесса.
Их можно проводить при стихании болевых симптомов.
Сейчас нужно обеспечить покой и провести курс медикаментозного лечения.
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день в мышцу курс 10 дней.
Пластырь с Лидокаином на шейный отдел.
Ношение воротника Шанса перед сном по 2-3 часа и на работе, чтобы снять напряжение шеи.
Клиент
Светлана Юрьевна, поняла, спасибо большое
Нарколог, Невролог
На здоровье, поправляйтесь!
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте
По МРТ острой нейрохирургической патологии нет.
У Вас возрастные изменения, которые не требуют никакого вмешательства.
Вам необходимы упражнения, ЛФК, массаж.
Нейрохирург
Здравствуйте. Вы описываете картину болевого синдрома, возникающую при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. Один из предрасполагающих факторов это ваша работа. Массажи и мануальная терапия часто обостряют эту патологию.
В документе осмотра описаны довольно типичные триггерные зоны при этом состоянии.
В вашем МРТ заключении недостаточно данных по этой патологии, я не увидел описание суставных поверхностей, могли пропустить.
Переделайте МРТ диагностику в другом месте, при подтверждении спондилоартроза можно применить первый этап консервативного лечения.
1. Аркоксиа 90мг.ур в сут N10
2. Омепразол 20 мг (1 капсула) в день – 14 дней.
3. Мильгамма 2.0мл. в/м 1р в сут N10 затем в 1 кап.х3 р в сут N14
4 Мидокалм 150мг в/м х 3 р в сут N14
5. Структум- по 500 мг внутрь2 раза/сут. в течении 3-5мес
6. Вакуум массаж с хондроксидом паравертебрально на уровне С3-Th1 c двух сторон N7
7. Занятия ЛФК

При неэффективности консервативной терапии пациентам с хроническим болевым синдромом, вызванным этой патологией рекомендована тест блокада медиальной ветви спинального нерва на уровнях интересующих суставов, при хорошем ответе на блокаду возможно проведение абляции этих нервов.
.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое за подробный ответ!
Детский невролог, Невролог
Добрый день!

Обсудите с лечащим врачом Амбениум в инъекциях,он в отличии от Диклофенака снимает боль более чем на 24 часа.

Если боли более 6ти месяцев то нужно подобрать проф. терапию-Дулоксетин,Венлафаксин.

Также обязательна ежедневная гимнастика.
Принятый ответ
Клиент
Варвара, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ протрузия шейного отдела
24 декабря 2023
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в шею,спине
19 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Совместимы ли все эти препараты
19 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в животе, температура, слабость
10 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит спина
21 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга