Повышен фибриноген и Д-димер при беременности — вопрос №1841873

Question

Повышен фибриноген и Д-димер при беременности — вопрос №1841873

Юлия

185 просмотров

24 января 2024

30 недель,фибриноген 6,8, д-димер 752. Подскажите это критично? В 23 недели ставили диагноз ЗРП 1степени и кровотоки плохие, назначили Эниксум0,4.Потом пришло в норму и отменили.Стоит ли пит Курантил или колоть уколы Эниксума?

Возраст: 28

Хронические болезни: ЖКБ, гастрит, ПМК. Гипотоник

Вопрос закрыт

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, да, про анемию знаю, пью Сорбифер. Но ферритин пока еще в норме 79. Доплер и КТГ от 15 января был в порядке. В пятницу буду повторять полный скрининг и от него отталкиваться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 января 2024

Гематолог

Хорошо, вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим и ношение компрессионного трикотажа

По рекомендации гинеколога (если он назначит) можно применять курантил для улучшения маточно - плацентарного кровотока

Пожаловаться

Юлия, 24 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, мой гинеколог намерял окружность живота и ВДМ, и за две недели ничего не поменялось, вот и запаниковала и я вместе с ней. Так как напомню, ранее было ЗРП.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, да, гинеколог назначил Крунатил 25 по 3 раза в день. Но у меня давление 90 на 60 всегда, бывает и меньше. Не страшно в таком случае его пить? Так как он снижает давление

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 января 2024

Гематолог

Да он может снижать давление, но не всегда, можно попробовать
Точнее всего о нарушении кровотока скажет доплерометрия

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а то, что выше нормы даже при беременных значениях, ничего страшного?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января 2024

Гематолог, Терапевт

Ничего страшного, это не фактор риска и не предиктор каких-либо осложнений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резекция почки

7 ответов

23 декабря 2019

Ксения

Вопрос закрыт

Упал ТТГ во время беременности из-за приема Л-тироксина 75

1 ответ

14 сентября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Корка на подмышечной впадине

6 ответов

14 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Недостаток витамина Д

6 ответов

17 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T06:38:56+03:00

Здравствуйте, Юлия, ваша коагулограмма в норме для вашего срока беременности, показаний для назначения кроворазжижающих препаратов у вас нет

По доплерометрии сейчас все в порядке?

У вас также есть анемия легкой степени тяжести, необходимо проверить уровень ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Accepted Answer · 2024-01-24T08:25:24+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам идёт вполне естественная гиперкоагуляция беременных. Специальной дополнительной терапии не требуется.
Лечение назначается только при наличии отягощающих обстоятельств( гинеколог должен просчитать суммарный балл по рискам ВТЭО- возраст, ИМТ, тромбозы в прошлом, тяжёлые сопутствующие заболевания, риски преэклампсии, отягощенная наследственность, известные тромбофилии).

Головизнина Мария Сергеевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T19:43:56+03:00

Юлия, добрый день.
Уровень фибриногена и д-димера физиологически повышается по мере прогрессирования беременности и приближения к ПДР. Контролировать их постоянно нет никакой необходимости, и на основании данных изменений не назначается антикоагулянтная терапия.
Применение Курантила во время беременности не имеет обоснования, так как это препарат без доказанной эффективности.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Также обращает на себя внимание анемия легкой степени тяжести.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T23:13:02+03:00

Юлия, здравствуйте.
Повышение Д-димера и фибриногена во время беременности физиологично, верхней границы нормы не существует, лечения это не требует.
Антикоагулянты не способны лечить кровотоки, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Курантил - препарат без доказанной клинической эффективности, не рекомендован к приему беременными.
По общему анализу крови есть небольшая анемия, нужно проверить уровни ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.