Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
Консультация кардиолога /
Как стабилизировать АД и уменьшить, хотя бы, число экстрасистол — вопрос №1842423
Иван
807 просмотров
Здравствуйте! Мне 72 года, я врач-пенсионер. Три месяца назад мой день начинался с зарядки - от 1ч40 мин до 2-х часов - пробежка (легкая) 3-4 км, физкультура, отжимания и пр. После зарядки душ и небольшой отдых 15-30 мин. АД в это время как правило было достаточно низким - 125 - 135 на 70-80 мм рт ст.В течение дня АД немного повышалось до 140 мм рт ст, реже 150 и в экстремальных ситуациях (напр., почечная колика до 170 мм рт ст (сейчас ни песка , ни камней в почках нет соблюдаю питьевой режим). Три месяца назад заскочил в свою поликлинику ( я там редко бывал), чтобы взять направление к эндокринологу (у меня ложная гинекомастия), а врач решила проверить мое давление. А оно оказалось 170/100 ( я часа два стоял перед кабинетом в очереди) и сказала, что мне нужно пить препараты от давления. Я пытался отказаться от этого, но все же она меня уговорила на препараты а я не придал этому особоuj значение.
Ну и началось. Сначала она назначила розувастатин 10 мг от которого увеличилось давление и чаще стали экстрасистолы. Через неделю я самостоятельно прекратил их пить и стал пить периндоприл плюс индапамид 1,25 +4 мг.1 раз в день. Первый день после приема АД действительно снизилось до нормы, но в середине второго дня (после второй таблетки) давление за 10-15 мин. поднялось до 200/100 мм рт ст. Скорая сбила давление каптоприлом. На след.день врач сказала, что препарат не подходит и надо его заменить на телпрес 20 мг 1 раз в день. Телпрес также вначале привел АД в норму, а потом на второй день за 10 мин (от АД 115/70) подскочило до 240/140 мм рт ст. Скорая не смогла сбить АД ( сделала что-то внутривенно из ряда,якобы, клофелинов, дала нифедипин. АД не снизилось нисколько, поэтому повезли в больницу. В больнице небольшая очередь, ждал один около 2-х часов.Часа через 1,5 eвидел, что появились вены на кистях рук и я понял, что давление немного упало. У врача АД было уже 140/90 мм рт ст. Сказав, а что тебе не стоит ложится в стационар, давление нормализуется и назначила мне ларисто 50 мг 2 раза. После первого приема ближе к вечеру давление поднялось опять до 240/140. Но у меня в запасе уже был каптоприл 20 мг, поэтому к приезду скорой АД упало до 210/120.. Другой врач кардиолог назначил норваск по 5 мг утром и вечером и конкор 5 мг 2 раза в день Прекратились подъемы давления. АД держалось в пределах нормы от 105 до 135 на 60-70 мм рт ст. Но у меня появились множество экстрасистол (за сутки монитор насчитал более 3 тыс.(разного типа - бигемении, тригемении и др.) До магазина (в 300 метрах) я могу дойти ттоль потихоньку, на более дальние расстояния не рискую -появляются экстрасистолы -если бигемении, то идти тяжеловато) Сейчас я не могу позволить себе более длительные прогулки. Но на фоне норваска и конкора около 2х месяцев я чувствовал себя достаточно сносно, а в некоторые дни мог отлучится и на более долгое время. .Но вновь начало срываться давление, спасаюсь своими запасами каптоприла и моксонидина 0.2. Сейчас назначили омакор 1000. в день,липримар 10 мг, магнелис в6 форте, дибикор 500 мг и пропанорм 150 мг (стационар не предлагают в отношении пропанорма и мнения у кардиологов почему-то разные, либо 1 раз в день, либо 2 раза в день, либо 3 раза в день) Сложно принять решение по приему пропанорма, т.к если будет ухудшение состояния, то ухудшаться то некуда. Рекомендуют пройти КАР (коронарная ангиография) Болей в сердце у меня не было до начала лечения (3 месяца назад) одышки не было - мог спокойно добраться до 9 этажа
диагноз ставят ИБС.Стабильная стенокардия11ФК. ГБ 2ст ,артериальная гипертония 3 СТ Неконтролируемая АГ,ГЛЖ,ОВР. Атеросклероз аорты, АК, ГЛЖ. Дислипидемия Целевое АД менее 130/80. Частая желудочковая экстрасистолия 2-4-5 град.по RYAN. Трикуспидальная недостаточность 2 ст. СН 1 ст ФК 2 NYHA
Дополнительно. До лечения после нагрузки экстрасистоы (когда они были - они были у меня не постоянно и намного реже) экстрасисторы, как правило уходили, а сейчас после небольшой нагрузки они ко мне приходят.
Возраст: 72
Хронические болезни: 12 лет назад была мочекаменная болезнь Последние узи года 3-4 назад - нет даже песка., Эрозивный гастрит. тоже лет 10 назад
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Признаки диффузных изменений в печени и поджел железе по типу жировой инфильтрации. ЖКБ.
1 февраля 2024
Аня, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
