Что вас беспокоит?
Ферритин и температура у ребенка
Ребёнок 7 лет, мальчик , начала замечать, что в течение дня у него поднимается температура до 37, может быть 37,а через час уже 36,6,веду дневник, но не долго, заметила, что чаще температура когда ребёнок играет в телефоне (напряжен?) утром и во время сна никогда нет(36,3-36,6).Ни каких признаков болезни у ребёнка нет, он ведёт себя как обычно:бегает, прыгает. С раннего детства у него проблемы с питанием, очень плохо ест, практически заставляю:красное мясо, печень, рыбу-никогда. Максимум это немного курицы и котлеты кврица+свинина. Молочное и булочки ест с удовольствием. Ещё ребенок бледный, но так было всегда, когда гуляет на улице то щеки становятся розовые. Сдала анализ на ферритин он оказался низким, но гемоглобин в норме. Посмотрите пожалуйста результаты анализов, меня беспокоит присутствие незрелых гранулоцитов,хотя посмотрела в прошлом году были такие же показатели гранулоцитов. У ребёнка была аллергия на молоко, но мы в этом году перездали анализ и уже нет аллергии. Удалили аденоиды в ноябре, в начале декабря болел орви. Так же жду анализы на паразитови и ВЭБ, ЦМГВ, герпес 6типа
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, у ребёнка имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа - мальтофер капли из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев для восполнения депо железа
При латентном железодефиците бывает повышение Т тела до субфебрильных цифр
Мария Игоревна, спасибо за ответ. А что вы скажете про незрелые гранулоциты? Написанно, что в норме их не должно быть. У ребёнка получается такие же количество было в феврале прошлого года. Потом в ноябре мы готовились к операции, там такого нет, только Гранулоциты GRA% 36,4% (35до80) и GRA (абс) 2,6(от1,2до 8)
Незрелые гранулоциты это юные молодые нейтрофилы, в норме они тоже есть, повышения их у вас нет
Они могут повышаться после перенесенных инфекционных заболеваний
Мария Игоревна, сегодня получила остальные результаты анализов. ВЭБ, ЦМГВ отрицательно, паразиты (токсокары, лямблии, эхинококи, аскариды) тоже отрицательно. Положительно пришёл вирус герпеса 6 типа,титр 10.Много ли это, может ли он влиять на повышение температуры? Нужно ли что-то делать? Результат загрузила
Здравствуйте, нет, с вирусом герпеса ничего делать не надо
Повышение говорит о знакомстве с этим вирусом
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за грубые патологии, опухоль и болезнь системы крови нет.
Между тем выявлен латентный железодефицит, который требует наблюдения и лечения препаратами железа.
Температура может укладываться в термоневроз у детей, особенно после вирусных инфекций, гиперактивность симпат-адреналовой системы.
Начните с педиатром прием мальтофер или аналогов, пересмотрите рацион питания, усильте питьевой режим ( чистая простая вода), витамин Д в профилактических дозах в ранние утренние часы, прогулки днём на воздухе.
Анастасия Сергеевна, сегодня получила остальные результаты анализов. ВЭБ, ЦМГВ отрицательно, паразиты (токсокары, лямблии, эхинококи, аскариды) тоже отрицательно. Положительно пришёл вирус герпеса 6 типа,титр 10.Много ли это, может ли он влиять на повышение температуры? Нужно ли что-то делать? Результат загрузила
По герпес 6 у вас иммунитет, то есть неизвестно как давно перенесли инфекцию и сейчас не должно быть ничего плохого. Иммунная система сама эти типы вирусов вводит в латентное состояние. Дополнительно можно проконсультироваться с инфекционистом, но обычно никакие меры не требуется
Анастасия Сергеевна,спасибо большое
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл). В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.
И также оценить в динамике уровень эозинофилов, так как они немного выше нормы (норма до 0.5 тыс/мкл), возможно последствия аллергологического анамнеза.
Мария Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
У ребенка обнаружен латентный дефицит железа, в таком случае рекомендуется прием препаратов железа, при весе более 20 кг можно рассмотреть прием тардиферона или ферретаба по 1 таблетке в день минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина с СРБ. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Незначительная субфебрильная температура у детей может быть и в норме, особенно в периоды перенапряжения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202311 ответов
- 16 Мая 20232 ответа