Консультация детского невролога /

Дочке 1,10 месяцев.Нет речи.Что входит в обязанности педагога сенсорно-динамического зала? — вопрос №1844732

205 просмотров

Дочка родилась недоношенной на 32 недели.Острая гипоксия.Сейчас 1,10.Речи нет,указазательного жеста нет,просьбы знает:Нельзя,идем купаться,кушать,спать.Горшок не принимает,кушает иногда сама,на имя отвлекается,с братом и сестрой контактирует,любит ласку и на ручках,очень активная и всегда нужно залазить на высокие предметы.Из игрушек,может собирать сороковые минут 5-10,мозаики,любит круглые предметы.Перебирание пальчиками нет,взмахом нет,стимов нет.Подражание только кошке.Спала до 1 года отлично,сейчас просыпается ночью 5-8 раз с плачем,спит отдельно.Ходим в сенсорно динамический зал,результата ноль.В городе мало специалистов и дорого.Подскажите,что включает занятия в зале?И как мне быть с речью,иногда можно услышать мама,мяу и ам.

Возраст: 2

Хронические болезни: Острая гипоксия,недоношенность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Что из обследований вы проходили?
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте,судролога(квсп в норме),кт в норме.узи головы в норме.Наблюдаемся в Уфе у невролога,поставили зрр с 6 месяцев,назначили неотправленн.Их не давала,по рекомендации другого невролога.Но теперь дочке ставят РАС.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
добрый день, ээг проходили? а у вас занятия в зале индивидуальные? по сути в зале педагог больше помогает осваивать пространство ребенку, следит за безопасностью, в целом это направление не особо развито то в России, вы в каком городе живете?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте.Занятие индивидуально 30 мин.По сути занятие,это тоже самое,что я делаю ежедневно дома.Даже все необходимое игрушки,сортеры есть дома.ЭЭГ не проходили ,ищу где можно ночное информативное сделать.Мы с Стерлитамака.
Невролог, Детский невролог
с учетом того, что ходите длительно и эффекта вообще нет - получается пустая трата времени, особенно с учетом того, что вы дома почти тем же занимаетес. Также хочется сказать, что сейчас говорить о РАС очень рано, так как речь активно формируется у детей с 1 года до 2х, с учетом вашей недоношенности скидываем еще 3 мес с вашего возраста сейчас - получается у вас возраст как 1,7.. Очень много детей в том числе и недоношенных не говорят до 2х лет, скажите она хоть каике то слоги, звуки, что говорит сама? Помним, что диагноз РАС выставляется с только после достижения 3-4 лет, также проблемы с речью и диагноз ЗРР ставится с 2х только лет, то есть до 2х лет выставляется только угрожаемость по ЗРР, что в свою очередь также намекает на то, что речь до 2х лет формируется. По поводу инвалидности по речи ее не дают до 3х лет никогда, поэтому очень странная компетенция специалистов из вашего центра, если они вам рекомендуют оформлять инвалидность..
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вот и я не много растеряна о центре.Слова мама,ам,мяу и то мама не осознано,а когда плачет.А так начала громко смеяться,кричать это все звуки.Остальное молча.
Невролог, Детский невролог
поняла, бывают вот такие молчуны, вы КТ головы делали?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, делали в норме.Получается только ждать,ведь время упущу.И у нее нет понимания принеси ,убери ,нет указательного жеста.Не знает части тела.
Невролог, Детский невролог
С ребёнком надо конечно же заниматься, но я к тому выше написала, что про инвалидности и РАС это слишком поспешные выводы, да проблемы есть, если говорить о занятиях со специалистами, то с детьми у которых есть нарушения понимания обращенной речи - метод выбора это занятия по сенсорной интеграции, занятия с нейропсихологами. Пока не нашли хорошего специалиста занимаемся ДОМА:
убираем фон (мультики, музыку, радио), чтоб когда вы общаетесь с ребенком - он слышал только вас, и видел ваш рот в том числе, если видите, что при речи вашей ребенок активно смотрит вам в область лица и рта - это хороший знак!
как можно больше своих действий - простые глаголы говорить как отдельное слово озвучивать много - много раз (такие как брать, взяла, унесла, выкинула, дай, на)- то есть вы с ребенком должны говорить, как если бы все объясняли иностранцу. Показывайте на малыша, на себя, на маму - называйте имя существительно ( имя ребенка, мама, папа). Тренируем указательный жест: показываем части тела (глаза, уши, пупочки, например моем и комментируем какую часть малыша вы моете). Общайтесь с малышом максимально короткими и простыми предложениями регулярно.
Занятия на развитие мелкой моторики рук: кинетический песок, перебирание круп, сортировка мелких крышечек , относительно крупных макарон по сортам в разные емкости, пальчиковые краски, пластилин крутить колбаски - помним, что центр речи находиться очень близко с центром движения рук и кистей! Не паникуем! То, что вы уже обеспокоились проблемой значит, что вы будете развивать малыша в этом направлении
Невролог, Детский невролог
и очень часто эффективность занятий у одного и того же ребенка разная, когда с ним занимаются до 2х лет и когда занимаются раньше. Это как учить ребенка читать, вероятность за пару дней научить в 6 лет, куда больше чем если регулярно заниматься в 4 с совершенно здоровым ребенком. Я к тому, что если бы вы посещали возможно того же специалиста после 2-2,5 лет - вероятность, что у вас были бы другие впечатления от занятий куда больше. Но в целом если сейчас нет никакого эффета - есть смысл сменить педагога. Также можно при занятиях со специалистами попробовать после проведения ээг использовать ноотропы.
Принятый ответ
Детский невролог
Доброе утро. Скажите пожалуйста на первом году жизни в речи ребенка гуление и лепет присутствовал? Подробнее можете описать в чем выражается отсутствие речи? Ребёнок Вас слышит?
Я бы Вам рекомендовала обратиться на консультацию к детскому лору и сурдологу, сделать АСВП, чтобы понять есть ли нарушение слуха у ребёнка. Также, учитывая гестационный возраст ребёнка, важно ещё проконсультироваться очно с детским неврологом и психиатром, указательный жест важный элемент в развитии ребенка.
По поводу развития речи -это большие комнаты, с различными предметами, которые можно трогать руками, также ходить ножками по неровным поверхностям, различные развивающие физкультурные элементы и стенки. То есть всё направлено на активное развитие ребенка. Но помимо этого ещё важно заниматься с нейропсихологом. И ещё проблема речи может быть в нарушении строения ротовой полости, короткой уздечке. Поэтому важно, чтобы в 1 месяц и 1 год ребёнка осматривал стоматолог.
Клиент
Анна Валерьевна, квсп делали в норме.Лора не проходили единственное.Родилась на 32 неделе,1100 вес.Стоматолога проходили все отлично.Гуления не было совсем(молча все происходило),лепет также не было ,наблюдались в Уфе у невролога,он поставил зрр в 6 месяцев,назначил нооотропы.Я не давала,пошла к другому неврологу также в Уфе платно,она сказала пройти кт и ээг ночной перед ноотропами в 2года.Но я бью тревогу сейчас ,так как указательного жеста так и нет,речи так же нет.Теперь ищу где сделать ээг ночной.В речевом центре сказали делать инвалидность,так как очень все дорого.Но и здесь не знаю с чего начать.
Детский невролог
Юлия, а в роддоме ребёнку слух проверяли? У Вас результаты исследования есть? Можете прикрепить ксвп?
Клиент
Анна Валерьевна, здравствуйте проходила квсп летом 2023 в норме.Сейчас прикреплю
Детский невролог
Посмотрела. То есть сурдолог всё же под вопросом поставил нейросенсорную тугоухость? А дальнейшее обследование в этом направлении Вам не назначали?
Детский невролог
Ещё скажите пожалуйста во время беременности чем-то болели? Принимали какие-то препараты ?
Клиент
Анна Валерьевна, я не нашла квсп,в карточке почему то нет.Квсп в норме.Тугоухость специально под вопросом,чтобы быстрее записали нас на КВСП.
Клиент
Анна Валерьевна, очень много болела.Язва желудка,тут пила только креон,нефропартоз,пиелонефрит (лежала долго в больнице)принимала антибиотики,орви с высокой температурой.Роды экстренные,отслойка плаценты,потеря крови 1,6
Детский невролог
Понятно. Значит это обычный осмотр был.
Знаете, если врач такой диагноз написал под вопросом, пусть даже быстрее пройти обследование, я бы Вам рекомендовала двигаться в обследовании в этом направлении. Очень похоже на то, что причина нарушения либо какая-то внутриутробная, либо генетическая. Можно ещё с генетиком проконсультироваться для точности. Бывают спорадические спонтанные мутации, когда в семье ни у кого из близких родственников никаких проблем не было.
Детский невролог
Поняла Вас. Препараты назначили врачи разрешённые во время беременности? Антибиотики какие принимали?
Клиент
Анна Валерьевна, я правильно поняла опять к сурдологу нужно?К генетику запишусь,а ещё что можно посмотреть.Все говорят ждите до 3 лет.Но я много читала ,что я потеряю время.
Клиент
Анна Валерьевна, мне все препараты назначали врачи.Если не изменяет память амоксицилин делали от пиелонефрита.
Детский невролог
Честно говоря, я бы в Вашем случае не стала бы ждать трёх лет, потому что самое главное в становлении речи у детей наличие указательного жеста, а на первом году обязательно гуление и лепет. К генетику Вы можете попасть либо через федеральную генетическую лабораторию, которая работает от научного генетического центра. В Москве адрес Замосковоречье, д. 1 По-моему (адрес можно уточнить в интернете), можно туда позвонить и проконсультироваться что Вам делать. А по поводу сурдолога, тут важно проверить всё, что они могут сдедать по части слуховой системы (в том числе и мрт). Более точно они уже Вам скажут.
Детский невролог
Да он разрешён при беременности со второго триместра.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, я бы рекомендовала вам занятия с нейропсихологом в первую очередь, есть сайт онлайн, где могут проконсультировать онлайн, вы получите рекомендации, программы по занятиям, на что делать упор, можно заниматься дома + выполнять домашние задания.
https://neirovsem.ru/ - онлайн проект по нейроразвитию.

Также покажите ребёнка детскому психиатру, потому что рас исключает или подтверждает только психиатр.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте у психиатра были ,сказал приходить в 3- 4 года.
Невролог, Детский невролог
Я думаю в 2 года можно получить мнение второго психиатра
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да,ищу его уже благодарю Вас.
Логопед
Добрый день! Желательно посетить, генетика, другого психиатра. Проверяли нет ли дефицита витаминов? КСВП делали, когда ребёнок спал? Очень важно, чтобы обследование слуха, было сделано правильно. Перед диагностикой проверяют наружное ухо и т. Д. Желательно у сурдолога ещё сделать ASSR. Это позволяет определить, снижение слуха на разных частотах.
У ребёнка есть подражательная деятельность (кормить куклу, строить башни для животных и т. Д. ? )
Если нет, то нужен игровой терапевт (психолог). Когда появится подражательная деятельность, можно подключить логопеда, который работает с запуском речи + нейропсихолога. Если в городе нет специалистов, попробуйте найти онлайн, получите рекомендации. Желательно начать заниматься со специалистами, чем раньше, тем лучше. Но нужно регулярно заниматься 2-3 раза в неделю и комплексно. Если будете онлайн заниматься, то вам придётся постоянно помогать ребёнку в выполнении заданий,т.к маленький и самостоятельно не сможет. Вы будете "руки" специалиста. Вы правильно делаете, что не собираетесь ждать до 3 лет, просто потеряете драгоценное время ребёнка. Правильно, что не стали давать препараты, особенно в 6 месяцев?
Попробуйте 1.5-2 месяца позаниматься со специалистами, если не будет динамики, то тогда будете думать о параллельном подключение препаратов + дома закреплять. Обычно в этом периоде с 1.8-2 лет начинает активно появляться речь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, но важна динамика, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет указательного жеста не понимает речь
8 февраля 2021
melnmar@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не спит, не жует, не говорит
1 июня 2023
Marinа, Уорик
Вопрос закрыт
Не говорит в 1.3
27 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Дочь не разговаривает в 1 год и 1 месяц
9 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Рас или ЗРР?
1 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...