Тромбофлебит — вопрос №1844930

Question

Тромбофлебит — вопрос №1844930

Юрий

165 просмотров

25 января 2024

Добрый день!
нужна консультация по поводу закупорки подвздошной вены левой ноги на фоне операции по удалению рака предстательной железы. Был на консультации у нескольких врачей в Ростове-на-Дону. Мнения специалистов расходятся - одни говорят о срочном оперировании, другие - о медикаментозном лечении. Ситуация осложняется несколькими факторами - как следствие операции. на месте дренажа образовалась киста размером 8см, что осложняет визуализацию проблемного участка вены именно в том месте, где находится сам тромб. Проведение диагностики с введением контраста не разрешено ввиду креатина 133. Нужна консультация и помощь в принятии решения по выбору метода лечения, ну и как следствие - ответ на несколько вопрсов.

Возраст: 69

Хронические болезни: подагра, гипертоническая болезнь 2, стентирование было, удален желчный пузырь, удален рак предстательной железы.

Вопрос закрыт

нужна ли операция. какие варианты лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрий, 25 января 2024

Клиент

Хуршидбек, после установки фильтра риск летального исхода по факту отрыва тромба на сколько уменьшается?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 января 2024

Терапевт

Как минимум на 90%

Пожаловаться

Юрий, 25 января 2024

Клиент

Хуршидбек, поможет ли консервативная терапия ликвидировать имеющийся тромб?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 января 2024

Терапевт

Да, должна помочь. Но для этого требуется некоторое время

Пожаловаться

Юрий, 25 января 2024

Клиент

Хуршидбек, операция по удалению тромба может вызвать какие то осложнения?

Пожаловаться

Юрий, 25 января 2024

Клиент

Дмитрий Степанович, рекомендуете ли Вы фильтр?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 25 января 2024

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Нет показаний к нему, не рекомендую. Он используется, только если есть флотация больше 7 см или если пациенту нельзя использовать антикоагулянты

Пожаловаться

Юрий, 25 января 2024

Клиент

Алексей Владимирович, скажите, может ли киста быть провокатором данного заболевания? Есть ли острая необходимость резекции ее?

Пожаловаться

Юрий, 25 января 2024

Клиент

Алексей Владимирович, еще один вопрос. Во время двухдневного приема ксарелто, были кровяные выделения в кале, коричневого цвета. Что делать?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 января 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Да, киста действительно может сдавливать вены. Тромбоз уже случился, обычно на фоне острого тромбоза операции не проводят, такой вариант можно рассмотреть в плановом порядке. Возможно, не резекция кисты, а стентирование вены.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 января 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

В идеале - сдать общий анализ крови и пройти гастро и колоноскопию для выявления источника кровотечения. Если действительно подтвердится серьезное кровотечение, тогда надо будет рассматривать вариант отмены антикоагулянтов и имплантации кава-фильтра. Обследование и принятие решения лучше проводить в стационаре

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбированная аневризма Подвздошной артерии

1 ответ

вчера, 17:34

750.00 р.

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тромбофлебит верхних конечностей

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Владимир

Посинение мизинца на ноге

4 ответа

6 апреля

1000.00 р.

Анастасия

Правильность назначенного лечения

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Гузель

Под коленями у ребёнка видно ярко окрашенные сосуды

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Людмила

Статины, холестерин

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снижение МНО

3 ответа

4 апреля

750.00 р.

Ангелина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клевлеев Василий Андреевич, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T11:08:48+03:00

Здравствуйте, перенаправьте вопрос сосудистым хирургам, в сервисе есть такая возможность. Ваш вопрос весьма сложный, нужны заключения УЗИ сосудов и результаты анализов крови (коагулограмма в частности). Возможно, что в вашей ситуации нету идеально верного решения, а есть только варианты. Как консервативное лечение, так и хирургическое имеет место быть, но у каждого варианта свои побочные эффекты, риски и осложнения. Те врачи, что вам предлагали конкретные методы лечения - опирались на свои возможности и опыт. Это не значит, что один прав, а другой не прав, просто разное видение ситуации, и разная готовность рисковать тем или иным.

Эргашев Хуршидбек, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T13:45:29+03:00

Здравствуйте, в вашем случае экстренного оперативного вмешательства не требуется. Необходима консервативная терапия: дополнительно к кардиомагнилу и клопидогрелу, антикоагулянты: эликвис 5мг 2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день, в дневное время обязательно носите компрессионный трикотаж или чулки.
Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии можно временно установить кава-фильтр.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:50:36+03:00

Здравствуйте! Учитывая данные УЗИ обычно можно обойтись без хирургического вмешательства, назначаются антикоагулянты (эликвис или ксарелто) и контрольные УЗИ через 1-3-6-12 месяцев, с осмотром сосудитого хирурга. В плане дообследования, можно выполнить МСКТ венография с контрастом( обычно контраста нужно немного и он не сильно вредит почкам) или вылет МРТ венографию с контрастом( здесь используется контраст, безопасный для почек, но МРТ менее достоверный метод исследования)

Accepted Answer · 2024-01-25T17:17:16+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 января 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Согласен с предыдущим комментарием. Насчет вмешательства: кава-фильтр устанавливается при невозможности антикоагулянтной терапии либо при рецидивирующий тромбоэмболии, сейчас таких показаний нет.

Принятый ответ