Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1847101

Что вас беспокоит?

Отмена ГВ при желтухе

Ребёнку 2.5 месяца. Родился на 35 неделе. 51см, 2920гр. За 2.5 месяца прибавка 2кг 400гр. В 3 недели билирубин 250, после фототерапии упал до 185. Отправили на дневной стационар, там посветились 5 дней по 1 часу под лампой, билирубин упал всего на 3 единицы. Полностью на ГВ. По УЗИ брюшной полости увеличение селезёнки. Сдавали кровь на инфекции, результата ещё нет. Врач порекомендовала отказаться от ГВ на 3 дня. Категорически не хочу переводить ребенка на смесь. Подскажите, насколько это необходимо и связано ли как-то увеличение селезёнки с желтухой?

Нет
25 лет
26 Января 2024·Просмотров: 2787·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, категорически не рекомендую отмену ГВ. Наоборот, прикладывайте к груди как можно чаще - билирубин выводится с мочой и калом. Водой, детским чаем допаиваете ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, ничем не допаиваю. Когда были под лампой давала немного воды.

обязательно предлагать воду между кормлениями

Михаил Николаевич, хорошо. Подскажите, что делать с желтухой? Просто ждать когда сама пройдёт? Если да, то до какого возраста ждать? Или может какие-то анализы сдать?

если показатель билирубина выше 166, то нужно под лампу. Также можно принимать препарат Хофитол, разрешен с рождения и бактерийные средства с бифидобактериями, например Бифидумбактерин, разрешен с рождения.. Бифидумбактерин и Хофитол способствуют выведению билирубина и устранению желтушности.

Принятый ответ

Нет, убирать ГВ нет необходимости.

Евгений Владимирович, подскажите пожалуйста, а как быть с желтухой? Ждать когда сама пройдёт? Если да, то до какого возраста ждать? Или может сдать какие-то анализы?

Да, само пройдет. Сдать анализы только если вы увидите отрицательную динамику (стал желтее чем был до этого)

Принятый ответ

Здравствуйте
Наоборот прикладывайте чаще к груди, так билирибин выводится из организма с калом и мочой

Галина Александровна, а подскажите, что с селезëнкой? Может ли она быть увеличена из-за желтухи?

Селезенка в этом возрасте может быть физиологически увеличена. Переделайте узи через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. Грудной кормление обязательно продолжайте, по возможности чаще прикладывайте к груди для кормления

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
Грудное молоко-самое лучшее что может быть для ребёнка. И нет никакой необходимости при желтухе лишать его ребенка.
Наоборот прикладывайте чаще.
Билирубин выйдет с мочой и калом.

Луиза Умарбековна, спасибо. А что порекомендуете делать с желтухой? Ждать когда сама пройдёт или может сдать какие-то анализы? Если ждать, то до какого возраста она должна пройти?

У малышей на ГВ желтушка сохраняется дольше, вплоть до 3-4 мес жизни. Это не является патологией. По анализу тенденция к снижению есть, пусть и медленная, это уже +результат.
Если ребенок активный, ест, спит, набирает вес, то и повода для беспокойства нет..
Как уже писала чаще прикладывать к груди, больше гулять.
Каждые 10-14 дней сдавать на билирубин, включая фракции.

Луиза Умарбековна, поняла. А при контроле билирубина он должен падать или хотя бы не подниматься?

Должен падать.
Сдать билирубин, если от последнего результата прошло 10 дней.
Если выше 160,то желательно еще походить на фототерапию и на практике дает хорошие результаты при желтушке Хофитол, можно вам по 5кап 5р в день 10 дней.
Если ниже 160,то ничего делать не нужно. Как уже писала чаще прикладывать к груди, этого достаточно.

Здравствуйте Кристина, билирубин при выше 160 необходимо лечение фототерапией 5дн, наоборот по чаще прикладывайте малыша к груди т.к билирубин выводится мочой и калом, через 15дн пересдайте анализ для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.