Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1850318

Что вас беспокоит?

ЭКГ расшифровка

Помогите интерпретировать ЭКГ. Женщина 62 года, рост 164, вес 78. Возможна ли операция на мозге, удаление менингиомы, при такой экг? Ишемическая болезнь сердца? Какие исследования ещё рекомендовано пройти.

Менингиома правого крыла
62 года
27 Января 2024·Просмотров: 173·Ксения, Нижний Новгород

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Для исключения структурных изменений по эхокардиографии.
Обязательно общий анализ крови.
Биохимический анализ крови(алат, асат, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, железо, билирубин и фракции, холестерин и фракции).
Коагулограмма
Какие препараты принимает?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепила всё обследования какие у меня есть. ЭКГ монитор ещё не готов.

По анализам все в пределах нормы.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Увеличение левого предсердия на фоне гипертонии.
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления телзап 40 мг утром
Вечером от повышенного давления амлодипин 5 мг

Регина Рафагатовна, то есть если монитор будет без нарушения ритма, то не должны отказать в операции. У меня есть два мнения кардиологов и они прямо противоположные. Один говорит о том, что противопоказаний нет. А второй, что по кардиограмме ИБС

Да по экг имеются ишемические изменения.
Но необходимо до обследоваться
Для полного исключения велоэргометрию.

Регина Рафагатовна, получила результаты суточного мониторирования. В заключении.
Заключение врача
Исследование проведено в амбулаторных условиях в течение 23 ч. 58 мин.
Основной ритм — синусовый.
В дневные часы в покое регистрировалась нормокардия и ускоренный ритм, минимальная ЧСС днем 68 в мин., при нагрузке учащение ритма, максимальная ЧСС 139 в мин.
В ночные часы регистрировалась нормокардия, минимальная ЧСС 66 в мин.
Паузы не зарегистрированы.
Вариабельность сердечного ритма в течение суток — умеренно снижена.
Наджелудочковая эктопическая активность: зарегистрированы 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол и 1 короткая пробежка наджелудочковой тахикардии с ЧСС 153 в мин. из 4 комплексов.
Желудочковая эктопическая активность: зарегистрированы 4 одиночные желудочковые экстрасистолы.
В течение суток зарегистрированы эпизоды депрессии SТ по ишемическому типу, во время умеренной физической нагрузки, на фоне умеренной тахикардии, общей продолжительностью 01:27:40, без определенных субъективных проявлений, указанных в дневнике. В дневные, и чаще, в ночные часы зарегистрированы эпизоды инверсии зТ в отведениях V2 V5 avF.
Исследование проведено на фоне приема лекарственных препаратов (финлепсин ретард).

Принятый ответ

Здравствуйте, имеются признаки ишемии.
Обязательно велоэргометрию.

Здравствуйте по ЭКГ есть отклонения, сделайте узи Сердца

Гульнара Рафиковна, прикрепила всё обследования какие у меня есть. ЭКГ монитор ещё не готов

Какие жалобы по сердцу?

Гульнара Рафиковна, практически никаких. При нагрузке бывает одышка. При стрессе под лопаткой давит

Для исключения ишемии я бы сделала ещё стресс эхо если нет противопоказаний со стороны опухоли

Здравствуйте,Ксения! Результаты не плохие . Важно, что нормальный синусовый ритм, нет повреждения миокарда.. Для уточнения надо провести Узи сердца ( исключить гипертрофию левого предсердия) .
Суточное мониторирование ЭКГ позволит исключить возможные нарушения ритма, что важно перед операцией.

Здравствуйте.
По пленке ЭКГ - без значимой патологии, но есть признаки возможной ишемии миокарда.
Патологически значимых аритмий, блокад нет
По Узи сердца- гемодинамика и сократительная способность сохранны .
Умеренное расширение ЛП.
На фоне расширения ЛП повышается риск аритмий, и с учетом изменений на ЭКГ, я бы рекомендовала выполнить холтер- экг- более информативное исследование, чем ЭКГ.
Оценить ритм и частоту сердца в течение суток, возможные ишемические изменения.
Желательно также выполнить стресс- эхо кг, чтобы точно исключить ишемию миокарда.
Какие цифры АД, пульса? Какие препараты на регулярной основе?

Анастасия Викторовна, суточный монитор жду результат. Ад 125-85, пульс 75-80, при стрессе пульс и 90 бывает. А стресс сейчас хронический.

Пульсурежающие препараты принимаете? В какой дозе?

Анастасия Викторовна, нет.

Обсудите с лечащим врачом прием Конкор кор 2,5 мг, для начала можно попробовать 1/2 т - пульс будет реже, уровень АД при небольшой дозе чрезмерно снижаться не будет. При возможности дозу увеличьте до целой таблетки. Препарат оказывает положительное действие на миокард в случае ишемии

Анастасия Викторовна, получила результаты ЭКГ мониторинга.
Заключение врача
Исследование проведено в амбулаторных условиях в течение 23 ч. 58 мин.
Основной ритм — синусовый.
В дневные часы в покое регистрировалась нормокардия и ускоренный ритм, минимальная ЧСС днем 68 в мин., при нагрузке учащение ритма, максимальная ЧСС 139 в мин.
В ночные часы регистрировалась нормокардия, минимальная ЧСС 66 в мин.
Паузы не зарегистрированы.
Вариабельность сердечного ритма в течение суток — умеренно снижена.
Наджелудочковая эктопическая активность: зарегистрированы 6 одиночных наджелудочковых экстрасистол и 1 короткая пробежка наджелудочковой тахикардии с ЧСС 153 в мин. из 4 комплексов.
Желудочковая эктопическая активность: зарегистрированы 4 одиночные желудочковые экстрасистолы.
В течение суток зарегистрированы эпизоды депрессии SТ по ишемическому типу, во время умеренной физической нагрузки, на фоне умеренной тахикардии, общей продолжительностью 01:27:40, без определенных субъективных проявлений, указанных в дневнике. В дневные, и чаще, в ночные часы зарегистрированы эпизоды инверсии зТ в отведениях V2 V5 avF.
Исследование проведено на фоне приема лекарственных препаратов (финлепсин ретард).

Здравствуйте. Описаны ишемические изменения. Единичные экстрасистолы и короткий эпизод наджелудочковой тахикардии из 4 комплексов не опасны. Специфическая антиаритмическая терапия не нужна.
Рекомендую выполнить стресс- эхо кг и скорректировать терапию . Обсудить назначение Конкора с лечащим врачом

Анастасия Викторовна, основной вопрос в том, допускается ли при таких изменениях операция на головном мозге?

Без дообследования нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.