Консультация терапевта /

Газообразование в тонком кишечнике — вопрос №1850740

1200 просмотров

Добрый день. Сегодня обратилась к гинекологу с жалобами на боли в правом боку ближе к паховой складке. При осмотре УЗИ врач сказала, что по гинекологии она проблем не видит, но увидела газы в кишечнике только с правой стороны, слева их нет. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано и какие анализы сдать возможно? Врач предположила, что боли от жкт идут.

Возраст: 43

Хронические болезни: ДЖВП, атроз кпс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Для того, чтобы оценить работу органов жкт, рекомендую сдать ОАК, б/х крови - Билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, холестерин, глюкоза.
Сдайте кал на копрологию, скрытую кровь.
Пройдите узи органов брюшной полости.
С результатами к гастроэнтерологу
Сейчас можно пропить Дюспаталин 200 мг 2 раза в день, 10 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, эти все анализы в норме. По Узи жкт только деформация желчного пузыря. Тримедат, дюспаталин назначали, без изменений

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Усиливаются ли боли при ходьбе, в какой-то позиции? Уменьшаются после дефекации?
Клиент
Анастасия Александровна, боли присутствуют и в покое. Когда хожу тоже есть. Еще я написала, что есть артроз КПС, но после лечения и блокад боли ушли из поясницы, в паху боли присутствовали и во время лечения тоже.
Терапевт, Функциональный диагност
Тазобедренный сустав смотрели?
Клиент
Анастасия Александровна, смотрели. Артроз первой степени с двух сторон по МРТ. Врачи говорят первая степень такую боль не дает. И боль только справа.
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас боль вероятно мышечного характера. Возможно есть триггеры по ходу паховой связки. Рекомендую Вам сходить к мануальному терапевту, пусть проведет мануально-мышечное тестирование.
Клиент
Анастасия Александровна, про мануального терапевта я тоже думала. А с газообразованием справа что делать? Какая-то инфекция или паразиты могут давать боль справа? Делала анализ на дисбактериоз, там клебсеиела. Но боли были бы по всему кишечнику, а не справа только.
Терапевт, Функциональный диагност
Газообразование может быть и в норме, в кишечнике живут бактерии, которые вызывают процессы брожения и не всегда это патология, можно попробовать пропить энтерол по 2 капс 2 раза в день. Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, курс 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, я уже много пробиотиков пропила и эти в том числе.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза), УЗИ органов брюшной полости. Повышенное газообразование может быть связано с питанием
Клиент
Елена Вячеславовна, все анализы в норме
Нарколог, Терапевт
Как питаетесь?
Клиент
Елена Вячеславовна, соблюдаю диету
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов, наличия в организме очагов инфекции\воспаления и степени их активности, рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ кала на кальпротектин.
Для выявления наличия дефицитов и перекосов метаболизма - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок).
Клиент
Сергей Николаевич, все анализы в норме. Только ферритин из этих не сдавала
Терапевт
Прикрепите пожалуйста результаты указанных мною анализов к вопросу.
Клиент
Сергей Николаевич, они в поликлинике. Там норма
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Боли чем то пробовали снимать? После дефекации, отхождения газов боли уменьшаются? Нет ли проблем с мочеиспускпнием?
Клиент
Анна Владимировна, был вопрос почему газы только справа, слева их нет. Проблем с мочеиспусканием нет. Дюспаталин принимаю, боли справа сохраняются
Терапевт, Кардиолог
Нужно сделать колоноскопию тогда будет понятно.
Клиент
Анна Владимировна, делала.Норма, ничего не нашли.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Газы в кишечнике находятся в норме. Другой вопрос, что избыточное их количество или из-за висцеральной гиперчувствительности они могут приводить к болевому синдрому.
Скажите, есть ли связь боли с приемом пищи? Стул как часто и какой консистенции? После дефекации или отхождения газов боль в животе уменьшается?
Клиент
Виктория Юрьевна, был вопрос почему газы только справа, слева их нет
Терапевт
Это вариант нормы. Патологией это не является. Газы справа могут скапливаться в "печеночном" углу ободочной кишки.
Клиент
Виктория Юрьевна, если была бы норма, то болей бы не было я думаю
Терапевт
Чтобы понять, что боль даёт именно газообразование, нужно более подробно знать ваш анамнез. На вопросы вы не ответили, поэтому это все, что я могу сказать по имеющимся данным.
Клиент
Виктория Юрьевна, стул один раз в день утром. Придерживаюсь диеты. Когда в рационе были продукты дающие газообразование после дефекации было полегче. Сейчас все исключила, боли все равно присутствуют. Вздутия я не наблюдаю, но на УЗИ газообразование есть справа только
Терапевт
Сейчас после отхождения газов боль не меняется? Беспокоит все время или есть факторы, которые провоцируют, уменьшают или усиливают боль? По ночам болит? Как давно появились эти жалобы и что предшествовало, может инфекция была, стресс или погрешность в питании?
Какие-то обследования со стороны кишечника вы уже проходили?
Клиент
Виктория Юрьевна, сейчас я ощущения газов не чувствую, только на УЗИ показало. Боли присутствуют, бывают и ночные боли. Не могу понять с чем они связаны. После переохлаждения боли усиливаются как мне кажется. Колоноскопия норма. ИЗ жкт энтероптоз и деформация желчного пузыря
Терапевт
Поняла вас. А пробовали ли вы какие-то НПВС принимать? Именно НПВС, не спазмолитики (нурофен, нимесил и тд)?
Клиент
Виктория Юрьевна, уже 2 месяца принимаю НПВС от артроза кпс. боли в области паха сохраняются.
Терапевт
Ситуация не совсем очевидная, поэтому вам однозначно требуется дообследование.
Сейчас для уменьшения газообразования рекомендации по питанию:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
В качестве медикаментозной терапии можно обсудить с вашим врачом назначение : альверина цитрат + симетикон (метеоспазмил) 1 капс. 2–3 раза в день перед едой в течение 4х недель, гвайазулен + диметикон (Пепсан-Р) по 10 г геля 2–3 раза в сутки перед едой, 14 дней.
В случае неэффективности-консультация невролога и гастроэнтеролога с последующим дообследованием.
Клиент
Виктория Юрьевна, рекомендации по питанию я соблюдаю уже давно. из препаратов пепсан только не принимала. Чтобы Вы посоветовали еще из обследования?
Терапевт
Из дообследования в первую очередь посетить невролога, так как по вашему описанию боль не совсем похожа на гастроэнтерологическую. Если же невролог исключит свою патологию, тогда уже дообследовать кишечник. Фекальный кальпротектин +анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Если был какой-то эпидемиологический анамнез (выезд в другие страны, пищевое отравление или кишечная инфекция, которые предшествовали появлению жалоб, употребление термически не обработанных мяса и рыбы), тогда дополнительно анализ кала на яйца глистов и цисты простейших трехкратно, с интервалом 2-3 дня, методом Parasep.
Оценить переносимость молочных продуктов (можно дома самостоятельно выпить стакан молока и наблюдать за самочувствием в течение 2х часов на предмет усиления болей, вздутия, жидкого стула).
Консультация гастроэнтеролога по результатам анализов и определение дальнейшей тактики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв фолликула
13 марта 2017
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
8 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Низкая планцетация
2 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
22 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
16 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга