Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1850915

115 просмотров

Здравствуйте
Мой молодой человек (26 лет) сдал анализы, вот пришли результаты. Скажите, пожалуйста, о чем говорят результаты?
У него анемия с детства, но никто ей толком не занимался, поэтому о ее природе ничего неизвестно пока что. Прошел все исследование ЖКТ (узи, гастроскопия, колоноскопия), все в порядке.
Очень ли плохие анализы? Критичны ли отклонения по коагулограмме?
Спасибо

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ирина, здравствуйте.
Коагулограмму лучше всего просто пересдать через время, в идеале - в другой лаборатории. Изменения не критичны, а метод к тому же очень чувствительный, часто может давать погрешность из-за каких-то отклонений на преаналитическом этапе (забор, хранение и транспортировка материала).
Анемии по анализу сейчас нет, гемоглобин в норме - более 130 г/л. По поводу имеющихся изменений эритроцитарных индексов целесообразно исключить дефицит железа или гемолиз: сдать анализы на уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки; биохимический анализ крови с обязательным включением уровня общего билирубина и его фракций; лактатдегидрогеназу; гаптоглобин.
Скажите, беспокоит ли что-то по самочувствию, или это была плановая проверка? При выполнении УЗИ брюшной полости - каких размеров селезенка, и не описывали ли камни в жёлчном пузыре? Не было ли у кровных родственников заболеваний со снижением гемоглобина, желтухой, желчнокаменной болезни?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, прикрепила еще анализы, которые он сдавал, правда они с прошлого года.
У него селезенка на узи была немного увеличена, также оба билирубина повышены, у него выявили синдром Жильбера.
Сейчас он пошел к ортопеду, колени лечить и вот он направил на анализы. Самочувствие вроде нормальное, иногда бывает из носа небольшое кровотечение, но у него полипы в носу, поэтому лор говорила, что это из-за сухости в носу может быть кровотечение.
У мамы его тоже анемия, но она тоже не вникала в природу. Еще у него при рождении была механическая желтуха.
По узи определили сладж, он пропил урсосан
От чего может быть такой низкий средний обьем эритроцитов?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Поскольку железодефицитный по анализам не выявлено, я бы предполагала наследственную анемию, вероятнее всего - малая талассемия. Можно достать анализы на определение гемолиза - лактатдегидрогеназу, гаптоглобин, ретикулоциты; и для уточнения диагноза сдать анализ на электрофорез гемоглобина.
Опасности для него в любом случае это состояние не представляет, уровень гемоглобина в норме, лечения не требует.
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо
А гемолиз опасен? Можно как-то в норме поддерживать показатели?
Гематолог
Гемолиз вообще как таковой опасен снижением гемоглобина. Гемоглобин в данном случае норме, поддерживать его не надо, с ним все хорошо. Если гемолиз и имеет место быть, то в лёгкой степени.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если была анемия с детства, то стоит сдать электрофорез гемоглобина исключить талассемию.
Изменения в анализе не угрожают жизни и здоровью , анемии ( снижения гемоглобина ) по гемограмме нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а такой низкий средний обьем эритроцитов о чем может говорить?
И я еще прикрепила некоторые его анализы
Гематолог, Терапевт
Это может быть специфическим признаком нарушения синтеза гемоглобина. Приложенные анализы также не противоречат гемоглобинопатии. Необходимо через гематолога по месту жительства пройти дообследования для установки диагноза.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, да будет обращаться на очный прием
Скажите, а что-то совсем плохое по таким анализам может быть? В интернете прочитаешь, так везде рак
Гематолог, Терапевт
Интернет из крайности в крайность. Данных за онкологию крови нет.
Спокойно проходите дообследования
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
А вот эта таласемия опасна?
Гематолог, Терапевт
Для жизни и здоровья опасности нет
Клиент
Анастасия Сергеевна, а в плане деторождения? Могут ли люди с таким заболеванием иметь здоровых детей? Помогают ли генетики с этим?
Гематолог, Терапевт
На зачатие и здоровье будущих детей не влияет. Консультация генетика может быть полезной обоим будущим родителям.
Гематолог
Ирина, добрый день.
Учитывая характерные изменения в показателях общего анализа крови в виде повышения уровня эритроцитов, и снижения эритроцитарных индексов речь скорее всего идет о гемоглобинопатии (талассемии). Необходимо дополнительно сдать кровь на электрофорез гемоглобина, а также исключить гемолиз: сдать кровь на общий и непрямой билирубин, ЛДГ. гаптоглобин, непрямую пробу Кумбса. И с результатами анализов обратиться к гематологу.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо
А эти таласемия или гемолиз опасны? Или это лечится?
Гематолог
Ирина, учитывая что уровень гемоглобина в норме, речь пойдет о малой форме(носительстве), это не опасно, но требует небольшого дообследования и установления диагноза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
15 апреля 2021
Виктория, Томск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на токсоплазмоз
22 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы фемофлор
27 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал