Что вас беспокоит?
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Добрый день. Дочери 22 года. В последнее время часто жалуется на учащённое сердцебиение, одышку, нехватку воздуха. На экг тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проводимости. Скажите,пожалуйста, по результатам Узи и Экг что можно сказать о работе сердца , есть ли нарушения ? Есть блокада ? И как избавиться от перечисленных проблем( одышка и тд)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, можно один вопрос , по узи нет легочной гипертензии?
Нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ без острой кардиологической патологии, нарушение внутрижелудочкового проведения- особенность проводящей системы, норма.
Причину тахикардии, ксли не волновалась в момент исследования, необходимо искать.
По ЭхоКГ: сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, небольшое увеличение правого предсердия, гемодинамика не нарушена,
Рекомендую исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Исключить бронхолегочную патологию
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, тогда сдавали норма. Остальное сдадим. Делали рентген и Фвд, тоже всё в норме. Какие ещё обследования можно пройти для исключения бронхолегочной патологии ?
Эльвина Куртаметовна, опечатка,ТТГ сдавали
фвд, кт огк при необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным ЭКГ без острой сердечной патологии, все в рамках нормы, все хорошо.
По ЭХОКГ так патологии нет. Там, где написано, что есть увеличение правого предсердия-оно небольшое и может быть компенсаторным на тахикардию, те учащенное сердцебиение.
Пациентке нужно сделать общий анализ крови (исключить анемию), анализ крови на ТТГ (исключить заболевание щитовидной железы), калий,натрий, хлор; выполнить ХМЭКГ-для оценки ритма сердца и исключения жизнеугрожающих аритмий; флюорографию.
Сейчас может начать приём магне В6 форте 100+10 мг.1 табл 3 раза в сутки 1 месяц
Сознание не теряет? Питание полноценное?
Ирина Владимировна, добрый вечер! Сознание не теряет , питание "молодёжное ", полноценным я бы его не назвала .
Меня интересует в первую очередь мясо-говядина, что пациентка не вегетарианка.
Есть ли стрессы? Тревожная, характерны ли панические атаки? Занимается ли спортом?
Ирина Владимировна, не вегетарианка, но из мяса только курица, индейка. Мнительная, я бы сказала , имеет место ипохондрия , спортом планирует начать заниматься
Подумайте,нужна ли консультация психотерапевта, например.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Смотрю исследования. Симптомы в покое или при нагрузке? Не курит?
Наталья Викторовна, добрый вечер, симптомы чаще при нагрузке ,но бывают и в покое. Не курит.
Поняла. Кровь не сдавали? И с тонзиллитом сейчас как дела обстоят?
Наталья Викторовна, тонзиллит хронический , промывает лакуны, полоскает горло, не запускает. Сдавала кровь на показатели, на которые он влияет, они в норме ,удаления миндальн пока не требуется
По узи сердца все хорошо. По экг только синусовая тахикардия. Нарушения внутриделудочковой проходимости неспецифичны, лечить специально не надо. Вопросы выше актуальны. Кровь не сдавали?
Наталья Викторовна, кровь на гормоны щитовидной железы сдавали, норма
А общий анализ крови, ферритин? И какие рост, вес?
И попросите тест пройти, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, рост 61,вес сейчас 70, ферритин не сдавали
ОАК тоже норма? И попросите тест пройти. Кашля внутреннего нет? Ноги не отекают?
Наталья Викторовна, ноги не отекают, Оак в норме . Скрин теста прикреплю к анализам
По результатам теста показана как минимум консультация психотерапевта. Иногда жалобы бывают психогенные. Пересмотрела остальные исследования. Приношу извинение за неточность. Описано небольшое увеличение правого предсердия. Это может быть при патологии бронхов и легких. Стоит пройти РГ грудной клетки в стандартной проекции или хотя бы ФЛГ. Сдать кровь на ферритин. Норма от 30-40, желательно примерно равен весу. Т к она мало есть красного мяса, в основном, белое, то у молодой девушки может быть латентный дефицит его. Еще уточните, очно по данному вопросу смотрели ее? Влегких хрипов не было? КОК не принимает?
Наталья Викторовна, легкие обследовали, рентген норма, Фвд тоже. Кок она принимала в течении года,но на фоне приёма стало расти артериальное давление, поэтому приём прекратила. Проблем с бронхолегочной системой никогда не было. Был ковид с воспалением легких. Небольшое поражение , пролечили. По характеру мнительная, имеют место панические атаки, очень много думает на тему болезней, смерти и тд. Чем ещё больше загоняет себя в состояние нервозность и тревожности.
А когда вообще все симптомы начались? вены н/кон не проверяли?
Наталья Викторовна, доброе утро. Проблемы начались ,где то около года назад. У меня вопрос такой, по узи нет легочной гипертензии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ЭКГ - без патологических изменений
Нарушение внутрижелудочковой проводимости- особенность проведения нервного импульса по миокарду, на работу сердца не влияет.
Если есть сама пленка экг, прикрепите к вопросу.
По Узи сердца есть перегрузка правого предсердия и возможно повышение давления на легочной артерии. Это может говорить о патологии бронхолегочной системы. На фоне которой и могла возникнуть одышка, а также участиться пульс.
Рекомендую выполнить рентген легких .
Сдать ОАК, б/х крови с СРБ- исключить активный воспалительные процесс.
Кашля нет? Повышения температуры тела не было до возникновения жалоб?
Здоровья вам и вашей дочери! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна, добрый вечер, рентген легких делали, норма, без патологии. кровь тоже в норме. Кашля нет, температуры не было. Подскажите, а как можно улучшить работу бронхолёгочной системы,если причина одышки в ней
Возможно по Узи отразились остаточные явления после ранее перенесенной инфекции бронхолегочной системы. Можно приобрести тренажер Самоздрав- способствует укреплению органов дыхания, дыхательной мускулатуры.
Также желательно больше гулять на свежем воздухе, полноценное питание и сон не менее 8 часов
Анастасия Викторовна, увеличение предсердия и давления в лёгочной артерии обратимо? Или это уже не изменить ?
Обратимо конечно. Поскольку органических значимых патологий нет. Не переживайте!
Анастасия Викторовна, чего нужно избегать ,чтобы не ухудшить ситуацию ? Как не вредить сердцу и его полноценной работе ?
Исключить вредные привычки, если есть или в перспективе, это очень важно в профилактике патологии и легких, и сердца .
Контролировать массу тела, правильно питаться, регулярные физ нагрузки очень полезны для сердечно- сосудистой системы и организма в целом.
Анастасия Викторовна, доброе утро! Спасибо за советы и ответы доктор! Ещё есть вопросы по узи пролпас трикуспидального клапана, насколько он опасен и каковы прогнозы? И ещё вопрос,как могут сказаться на сердце роды ,учитывая все нюансы и проблемы?
Анастасия Викторовна, доброе утро! Доктор спасибо за все ответы и советы ! Ещё вопросы. По узи пролпас трикуспидального клапана ,насколько это опасно и каковы прогнозы по нему? И ещё вопрос, как могут сказаться роды на сердце, учитывая все нюансы и проблемы ?
Здравствуйте.
Недостаточность на ТК 1 ст - вариант нормы, сам клапан структурно не поражен.
Можно планировать беременность, самостоятельно рожать , противопоказаний нет. Ничего опасного по Узи нет. Это небольшие отклонения на фоне других изменений ( после пневмонии, скорее всего)
Прогноз благоприятный
Анастасия Викторовна, добрый день, я прикрепила результат холтера, посмотрите, пожалуйста, что по нему можно сказать?
Добрый день. По холтер- экг только эпизоды синусовой тахикардии, укорочение PQ без патологических аритмий не имеет клинического значения. Патологических аритмий, блокад и ишемических изменений нет. Неспецифические нарушения на фоне тахикардии. Ничего опасного нет
Анастасия Викторовна, лёгочной гипертензии нет? Миокардита?
По Узи сердца данных за миокардит нет .
Анастасия Викторовна, спасибо Вам большое за ответы! Последний вопрос, осанка может влиять на работу легких и сердца? У дочери есть проблемы с этим
На фоне нарушения осанки может возникать мышечный спазм в грудной области, приводящий к ощущению неполного вдоха. Но, серьезного влияния на легкие и сердце не оказывает.
Хотела ещё уточнить, ваша дочь КоКи не принимает? Дело в том, что если принимает, может повышаться риск тромбообразования , и при наличии одышки, желательно исключить тэла мелких ветвей
Анастасия Викторовна, она принимала Кок. Но у неё начала расти артериальное давление ,и она прекратила приём. Доктор,а как можно уменьшить тахикардию без таблеток ? Какие витамины для поддержки сердца рекомендовали бы ?
Анастасия Викторовна, какую процедуру необходимо сделать ,чтобы исключить тела мелких ветвей ?
Чтобы точно исключить тэла мелких ветвей можно выполнить кт легких с контрастом.
Для урежения пульса можно принимать Панангин по 1 т 3 р в день 2 недели.
Здравствуйте сдайте ещё кровь на ттг и ферритин
Гульнара Рафиковна, сдадим обязательно. Врач выписал анаприлин на месяц от тахикардии, оправдано ли такое назначение ? И есть ли способы избавления от тахикардии без таблеток?
Сначала нужно выяснить причину
Гульнара Рафиковна, и как её выяснить?какие обследования и анализы ?
Я анализы написала
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201915 ответов
- 25 Октября 202019 ответов
- 1 Декабря 20217 ответов